我院2015年藥品不良反應(yīng)回顧性總結(jié)

李小文

（惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部惠州516001）

我院2015年藥品不良反應(yīng)回顧性總結(jié)

李小文

（惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部惠州516001）

目的：通過對84例藥品不良反應(yīng)（ADR）的分析，掌握用藥過程中的ADR情況，為臨床合理用藥提供參考。方法：采用回顧性分析方法[1]，對我院2015年1月1日～12月30日上報廣東省藥品不良反應(yīng)管理平臺的84例ADR進行整理匯總分析。結(jié)果：我院2015年共上報藥品不良反應(yīng)84例。結(jié)論：藥品不良反應(yīng)（ADR）監(jiān)測是醫(yī)療機構(gòu)的一項重要任務(wù)，隨著藥品種類增多，藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率逐年增加。

不良反應(yīng) 回顧性總結(jié)

通過對84例藥品不良反應(yīng)（ADR）的分析，掌握用藥過程中的ADR情況，為臨床合理用藥提供參考。同時應(yīng)加強ADR的監(jiān)測和ADR知識的宣傳，避免或減少其重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥安全。

1　資料與方法

1.1資料：資料來源：我院2015年1月1日～12月30日成功上報廣東省藥品不良反應(yīng)管理平臺的84例ADR。

1.2方法：通過廣東省藥品不良反應(yīng)管理平臺不良反應(yīng)上報統(tǒng)計功能，收集我院2015年1月1日～12月30日成功上報廣東省藥品不良反應(yīng)管理平臺的84例ADR，對主要藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、藥物類別進行統(tǒng)計。

2　結(jié)果分析

2.12015年共上報藥品不良反應(yīng)84例，對主要藥物不良反應(yīng)的臨床表現(xiàn)、藥物類別進行統(tǒng)計，如表1、表2：

表1　引發(fā)ADR的前10種藥品主要臨床表現(xiàn)

表2　引發(fā)ADR的藥品種類及其構(gòu)成比

2.2用藥結(jié)果分析

2.2.1由表1可知，引發(fā)ADR的前10種藥品中，抗菌藥物占8種。抗菌藥物所占比例如此高，主要是由于抗菌藥物的廣泛大量使用，隨之而來的ADR不斷上升，抗菌藥的濫用問題應(yīng)該得到重視。醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者實際病情，合理使用抗菌藥物，用藥前仔細詢問患者藥物過敏史，以減少不良反應(yīng)。

由表1還可知，ADR臨床表現(xiàn)中，以皮疹、瘙癢多見，這可能與多種藥物并用、給藥途徑、連續(xù)長期用藥、過敏體質(zhì)及調(diào)配差錯等多種原因有關(guān)。因此，臨床醫(yī)師在用藥前應(yīng)詢問患者是否有藥物過敏史，是否是易過敏體質(zhì)，認真對待皮試，護師在用藥過程中應(yīng)密切觀察，如出現(xiàn)明顯癥狀，應(yīng)立即停用可疑藥物，給予抗過敏治療。

2.2.2由表2可知，由抗菌藥物引起的ADR共39例，占總例數(shù)的46.4％，這與我院臨床廣泛應(yīng)用抗菌藥物有關(guān)，其中藥物選擇不當、預(yù)防用藥時間過長、用藥指征不明確、用藥劑量過大、用藥頻次不合理、起點過高等原因是引發(fā)ADR的重要因素，可見，加強抗菌藥的合理應(yīng)用及管理，嚴格遵守《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》可降低ADR的發(fā)生率。

由表2還可知，由中藥制劑引起的ADR共9例，占10.7％，占發(fā)生ADR例數(shù)的第二位。中藥制劑發(fā)生ADR的原因較多，中藥注射劑多為復(fù)方制劑，所含有效成分復(fù)雜，大部分產(chǎn)品是中藥材綜合成分的提取物，原藥材質(zhì)量及制備工藝對成藥質(zhì)量影響較大，易引起藥物不良反應(yīng)[2]。這提示醫(yī)師，中藥注射劑不應(yīng)與西藥一起使用；在靜滴過程中應(yīng)注意滴速；盡量避免不良反應(yīng)的發(fā)生。隨著中藥制劑在臨床應(yīng)用增多，醫(yī)護工作者更應(yīng)該提高警惕，加強監(jiān)護。

3　結(jié)論

醫(yī)務(wù)人員在用藥前應(yīng)全面了解該藥的藥理性質(zhì)，嚴格掌握藥品的適應(yīng)癥，選用適當?shù)膭┝亢童煶蹋鞔_藥品的禁忌。在用藥過程中還應(yīng)密切觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)，加以處理，盡量避免引起不良的后果，方可保障患者用藥安全。

[1]周勇，田月潔，黃傳海，等.1388例嚴重藥品不良反應(yīng)報告分析[J].中國藥物警戒，2008，5（4）：225-232.

[2]譚樂俊，王萌，朱彥.中藥注射劑的不良反應(yīng)研究進展[J].中國中藥雜志，2014，39（20）：3889-3899.

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1672-8351（2016）10-0177-01