超敏肌鈣蛋白I檢測在糖尿病心肌損傷早期診斷中的價值*

錢　超,谷費菲,丁瑩瑩,余建華,陳　恬

(解放軍第四五四醫院檢驗科，南京 210002)

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·論著·

超敏肌鈣蛋白I檢測在糖尿病心肌損傷早期診斷中的價值*

錢超,谷費菲,丁瑩瑩,余建華,陳恬

(解放軍第四五四醫院檢驗科，南京 210002)

目的探討超敏肌鈣蛋白I(hs-cTnI)在糖尿病心肌損傷早期診斷中的臨床價值。方法選取240例2型糖尿病(T2DM)組及40例健康對照組，檢測2組研究對象的糖化血紅蛋白(HbA1c)、天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及hs-cTnI水平。結果T2DM組血清hs-cTnI水平顯著高于健康對照組(P<0.05)，血清AST、CK及CK-MB水平與健康對照組比較，差異無統計學意義(P>0.05)； HbA1c≥6.5%組hs-cTnI水平及升高率顯著高于HBA1c≤6.4%組(P<0.05)，AST、CK、CK-MB水平及升高率在2組間差異無統計學意義(P>0.05)；T2DM組HbA1c與血清hs-cTnI呈正相關(r=0.471，P<0.05)。結論hs-cTnI診斷T2DM患者早期心肌損傷具有重要的臨床價值，且hs-cTnI與HbA1c呈正相關，值得臨床關注。

超敏肌鈣蛋白I；2型糖尿病；心肌損傷；糖化血紅蛋白

2型糖尿病(T2DM)是心功能衰竭和心臟結構改變的獨立危險因素，大量流行病學資料顯示，10%～23%的T2DM患者被診斷為慢性心功能衰竭。血糖控制水平和心功能衰竭預后有明顯的相關性。血糖越高，預后越差[1-3]。心肌肌鈣蛋白I(cTnI)作為臨床診斷急性冠狀動脈綜合征(ACS)及心肌損傷的最敏感、最特異的血清標志物之一，已被實驗室廣泛應用。近年來，隨著方法學的不斷改進，臨床開始應用敏感性更高的超敏肌鈣蛋白I(hs-cTnI)，使輕微的心肌損傷診斷成為可能。現檢測T2DM患者hs-cTnI，并同時檢測傳統心肌酶譜指標及糖化血紅蛋白(HbA1c)，探討hs-cTnI在T2DM患者糖尿病心肌病早期診斷中的臨床價值。

1　資料與方法

1.1一般資料2015年1月至2015年12月收集該院臨床明確診斷的T2DM患者240例(T2DM組)，男132例，女108例，平均年齡(62.2±9.3)歲。T2DM的診斷采用世界衛生組織(WHO)1999年糖尿病診斷標準。納入排除標準：確診冠心病患者；……