血脂和CA125對肺癌和肺結(jié)核的鑒別診斷

李　輝，王婷婷，魏　佳

(1.南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗科　210029；2.江蘇省南京市麒麟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心　211135；3.南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院檢驗學(xué)系　210029)

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·論著·

血脂和CA125對肺癌和肺結(jié)核的鑒別診斷

李輝1，王婷婷2△，魏佳3

(1.南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗科210029；2.江蘇省南京市麒麟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心211135；3.南京醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院檢驗學(xué)系210029)

目的探討血脂和血清CA125水平對肺癌和肺結(jié)核的鑒別診斷價值。方法采用化學(xué)比色法、免疫比濁法和電化學(xué)發(fā)光免疫分析檢測131例肺癌(Ⅰ～Ⅳ期)、53例肺結(jié)核病和60例健康對照者的血脂和血清CA125水平，并進行對比研究。結(jié)果131例肺癌患者血清總膽固醇(TC)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平隨疾病嚴重程度的增加而降低，肺癌Ⅰ～Ⅳ期TC水平與53例肺結(jié)核比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05、<0.05、<0.01、<0.001)，HDL-C水平與肺結(jié)核比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05、<0.05、<0.01、<0.01)；131例肺癌Ⅰ～Ⅲ期低密度脂蛋白(LDL-C)水平與53例肺結(jié)核比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，僅肺癌Ⅳ期稍增高(P<0.05)；131例肺癌三酰甘油(TG)和載脂蛋白B與載脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)比值水平隨嚴重程度的增加而增高，與53例肺結(jié)核Ⅰ～Ⅳ期TG比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05、<0.05、<0.01、<0.01)，ApoB/ApoA1比值Ⅰ～Ⅳ期比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05、<0.05、<0.01、<0.01)。131例肺癌患者血清CA125水平隨肺癌的嚴重程度增加而增高，與53例肺結(jié)核比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.001)。結(jié)論血清TC、HDL-C、TG、ApoB/ApoA1、CA125可能是肺癌與肺結(jié)核病鑒別診斷的指標(biāo)。

肺癌；肺結(jié)核病；血脂；CA125

2008年由國際癌癥研究署(IARC)報道世界癌癥發(fā)病與病死報告指出：我國肺癌發(fā)病率為33.5/10萬，病死率28.7/10萬，均居惡性腫瘤發(fā)病和病死的首位，且呈上升趨勢[1]。肺癌和肺結(jié)核具有相似的臨床癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等，影像學(xué)檢查常引起誤診，尤其是結(jié)核分枝桿菌陽性的肺癌患者與肺結(jié)核更難鑒別。因此，肺癌和結(jié)核病的早期診斷和鑒別診斷尤為重要[2-3]。現(xiàn)探討肺癌與肺結(jié)核的早期診斷和鑒別診斷。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇該院2010年1月至2015年12月收治的肺癌和肺結(jié)核患者，根據(jù)臨床體征、結(jié)核菌涂片檢查、影像學(xué)(CT、MRI等)和病理學(xué)證實。肺癌患者131例，男85例，女46例，平均年齡(56.2±7.5)歲。……