Westgard多規(guī)則質(zhì)量控制中2規(guī)則的理解與應用

劉長德,馬　穎，周杏園，吳素芬，翟　濤

(北京市回民醫(yī)院檢驗科　100054 )

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·論著·

Westgard多規(guī)則質(zhì)量控制中2規(guī)則的理解與應用

劉長德,馬穎，周杏園，吳素芬，翟濤

(北京市回民醫(yī)院檢驗科100054 )

目的探討Westgard多規(guī)則中22S規(guī)則在單一濃度質(zhì)量控制中的應用條件。方法將22S規(guī)則適用范圍拓展到單一濃度質(zhì)控品的同批檢測。結(jié)果22S規(guī)則可以提高系統(tǒng)誤差的檢出率。結(jié)論22S規(guī)則在使用單一濃度質(zhì)控品時，應適用1個批次的2次檢測，以提高系統(tǒng)誤差檢出的及時性。

Westgard;質(zhì)控規(guī)則；質(zhì)量控制；22S

1　材料與方法

1.1儀器與試劑儀器為Sysmes CA-1500 全自動血液凝固分析儀。試劑為活化部分凝血酶原時間(APTT)檢測試劑，SIEMENS 配套試劑。質(zhì)控物為SIEMENS配套質(zhì)控血清，質(zhì)控物1(正常濃度質(zhì)控物，批號528141C)，質(zhì)控物2(異常濃度質(zhì)控物，批號548245A)。

1.2方法

圖1　　22S傳統(tǒng)規(guī)則示意圖

圖2　　22S特殊規(guī)則意圖

表1　　2015年5月APTT質(zhì)控部分數(shù)據(jù)

2　結(jié)　　果

2.12個濃度的質(zhì)控根據(jù)質(zhì)控物1的測定數(shù)值得出質(zhì)控物1的Levey-Jennings質(zhì)控圖，根據(jù)質(zhì)控物2的數(shù)值得出質(zhì)控物2的Levey-Jennings質(zhì)控圖。按Westgard規(guī)則，第10天2個濃度的質(zhì)控結(jié)果同方向超出了22S，判定為失控，此批檢驗報告不能發(fā)出。見圖3、4。

圖3　　質(zhì)控物1的質(zhì)控Levey-Jennings圖

圖4　　質(zhì)控物2的質(zhì)控Levey-Jennings圖

3　討　　論

實際工作中對第2種情況的理解和運用存在一些問題，多數(shù)學者把連續(xù)2次測定僅局限在不同批次的檢測，使出現(xiàn)的系統(tǒng)誤差不能及時被發(fā)現(xiàn)[9]。本組2個濃度的質(zhì)控數(shù)據(jù)表明，第10天已出現(xiàn)系統(tǒng)誤差，但從單一水平的質(zhì)控中無法發(fā)現(xiàn)。

本組以該院血凝室5月份的APTT質(zhì)控為例。如果僅使用質(zhì)控物1作質(zhì)控時，按照新……