中性粒細胞CD64百分比在重癥細菌感染性疾病中的診斷意義*

李觀華，梅　錦，郝　猛，陳雪禮

(江西省九江市第一人民醫院/南昌大學附屬九江醫院檢驗科　332000)

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·論著·

中性粒細胞CD64百分比在重癥細菌感染性疾病中的診斷意義*

李觀華，梅錦，郝猛，陳雪禮

(江西省九江市第一人民醫院/南昌大學附屬九江醫院檢驗科332000)

目的探討中性粒細胞CD64在重癥細菌感染疾病診斷中的應用價值。方法選取該院82例患者，分為感染組和健康對照組，采用流式細胞術檢測中性粒細胞CD64表達水平[以CD64(MFI)和CD64(%)表示]，同時行外周靜脈血白細胞計數(WBC)、中性粒細胞比率(Neu%)、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)檢測。結果CD64(MFI)與PCT、CRP水平密切相關(r=0.201 8，P<0.01;r=0.113 5，P<0.05)，CD64(%)也與PCT、CRP顯著相關(r=0.181 1，P<0.01;r=0.135 9，P<0.05)；CD64(MFI)診斷細菌感染的敏感度85.42%，特異度79.36%，CD64(%)的敏感度89.96%，特異度82.20%，受試者工作特征(ROC)曲線表明CD64(%)診斷感染時與CD64(MFI)優勢相當；在重癥感染組中，CD64(%)診斷曲線下面積高于CD64(MFI)。結論中性粒細胞CD64 表達可作為細菌感染性疾病的診斷及判斷病情的可靠指標，且中性粒細胞CD64(%)在重癥感染的診斷效能優于CD64(MFI)。

CD64；中性粒細胞；C反應蛋白；流式細胞術；細菌感染

重癥細菌感染(毒血癥、膿毒血癥)是導致人類感染病死的原因之一。臨床治療細菌感染通常依靠外周血白細胞計數(WBC)、C反應蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)等判斷是否感染及感染程度，其都屬于非特異性指標，而病原微生物培養通常需至少24 h才有結果，且陽性率較低，故細菌感染早期診斷極其困難但臨床意義重大。有學者研究中性粒細胞CD64的定量分析在兒童重癥細菌感染中的作用，現已開始將CD64的定量分析應用于成人重癥細菌感染[1]。本研究通過檢測82例標本的中性粒細胞CD64表達水平，探討其在重癥細菌感染疾病中的診斷價值。

1　資料與方法

1.1一般資料選取該院2015年1～10月收治住院的82例患者，男52例，女30例。重癥感染組32例，局部感染組28例，選擇健康體檢者22例(健康對照組)。

1.2儀器與試劑Beckman Coulter FC-500流式細胞儀及配套試劑和Beckman Coulter IMMAGE800全自動特定蛋白儀及配套試劑，均由美國Beckman Coulter公司提供。……