急性髓細胞白血病免疫分型及骨髓、血常規(guī)綜合研究

郭　斌，謝　寧，劉　文，李　英，李君安

(川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院檢驗科，四川南充 637000)

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·論著·

急性髓細胞白血病免疫分型及骨髓、血常規(guī)綜合研究

郭斌，謝寧△，劉文，李英，李君安

(川北醫(yī)學院附屬醫(yī)院檢驗科，四川南充 637000)

目的探討骨髓細胞形態(tài)學、外周血液學和免疫分型對急性髓細胞白血病診療的臨床意義。方法顯微鏡檢查骨髓細胞形態(tài)學，全自動血細胞分析儀檢測外周血相關參數(shù)，流式細胞計數(shù)儀分析白血病細胞免疫標志物，并對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果外周血細胞約85%的患者提示異常或幼稚細胞的存在，不同類型白血病其白細胞總數(shù)變化差異明顯(M1～2、M5以增高為主，M3以減低為主)；多數(shù)患者是貧血和血小板減少，但程度不同；白細胞分類中，儀器無法分類鑒別急性粒細胞和急性單核細胞，淋巴系統(tǒng)免疫標志物CD7、CD10和CD2可交叉表達于髓系白血病，對治療和預后有臨床作用。結(jié)論外周血相關參數(shù)的檢測對白血病的早期篩查、鑒別診斷、預后判斷均有臨床意義，而免疫標志物檢測是骨髓細胞形態(tài)學診斷和分型的補充和支持，且異常敏感標志物的差異表達跟預后密切相關，可顯著提高白血病的診治率。

急性髓細胞白血病；骨髓細胞形態(tài)；外周血；免疫分型

白血病由于原始細胞形態(tài)學上的相似性，單一的骨髓細胞顯微鏡檢查的診斷率約為80%，且無法進行早期篩查和預后判斷。全自動血液分析儀和流式技術(shù)擴大了其對細胞所屬種類的識別能力，特別是對異常及原幼細胞的早期篩查具有良好的預見作用[1]。……