人附睪蛋白4聯合糖類抗原125在卵巢惡性腫瘤中的診斷價值

蔣　維,余　清,羅　君

(江蘇省中醫院檢驗科，南京 210029)

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·臨床研究·

人附睪蛋白4聯合糖類抗原125在卵巢惡性腫瘤中的診斷價值

蔣維,余清,羅君

(江蘇省中醫院檢驗科，南京 210029)

目的探討人附睪蛋白4(HE4)聯合糖類抗原 125(CA125)診斷卵巢惡性腫瘤的臨床價值。方法采用化學發光法對卵巢惡性腫瘤組患者30例、盆腔良性組患者60例(其中卵巢良性腫瘤25例，子宮內膜異位癥28例，盆腔炎7例)和健康對照組(60例)的女性進行血清HE4和CA125水平雙盲檢測，并將結果作對比分析。結果(1)卵巢惡性腫瘤組血清HE4和CA125水平分別為240.00 pmoL/L和625.00 U/mL，分別與盆腔良性組(52.60 pmol/L和28.20 U/mL)和健康對照組(38.65 pmol/L和20.30 U/mL)比較，差異有統計學意義(P<0.05)。卵巢惡性腫瘤組血清HE4單項檢測陽性率為70%，低于CA125(90.0%)單項檢測的陽性率。(2)卵巢惡性腫瘤組HE4和CA125聯合檢測與CA125單項檢測的陽性率分別為100.0%和90.0%；盆腔良性組HE4和CA125聯合檢測與CA125單項檢測的陽性率分別為38.3%和38.3%；健康對照組HE4和CA125聯合檢測與CA125單項檢測的陽性率均為0。結論HE4與CA125聯合檢測卵巢惡性腫瘤要優于CA125單項檢測,但盆腔良性疾病與健康者的篩查，兩者差異不大。

腫瘤標志物；糖類抗原125；人附睪蛋白4；卵巢癌

卵巢惡性腫瘤已經嚴重威脅女性健康，由于早期缺乏有效的檢查手段，75%的患者被診斷時大多數為晚期，即使經過化療或者進行腫瘤細胞減滅術，晚期患者的5年生存率也只有30%左右[1-2]。臨床常見的卵巢及婦科腫瘤標志物有糖類抗原199(CA199)、糖類抗原125(CA125)、癌胚抗原等，其中CA125的敏感性最高[3]。但由于血清CA125僅表現在40%～50%的早期(Ⅰ～Ⅱ期)卵巢癌患者水平升高，且在許多良性疾病中無變化，因此早期確診意義不大[4]。人附睪分泌蛋白4(HE4)的敏感性與CA125相當，但特異性更高，因此可作為卵巢惡性腫瘤的另一個血清腫瘤標志物[5]。現探討HE4和CA125聯合檢測與CA125單項檢測的結果并進行比較，為診斷卵巢惡性腫瘤提供臨床指導價值。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2012年1月至2014年6月因卵巢疾病在江蘇省中醫院住院的患者，排除影響腫瘤標志物檢測的并發癥。……