新生兒感染早期診斷指標降鈣素原與超敏C反應蛋白的臨床價值*

馮廣滿，梁勇明

(廣東省中山市黃圃人民醫院檢驗科　528429)

?

·臨床研究·

新生兒感染早期診斷指標降鈣素原與超敏C反應蛋白的臨床價值*

馮廣滿，梁勇明△

(廣東省中山市黃圃人民醫院檢驗科528429)

目的探討新生兒感染早期診斷指標降鈣素原(PCT)與超敏C 反應蛋白(hs-CRP)的臨床意義。方法對該院155例新生兒科住院的1～7 d新生兒同時進行PCT和hs-CRP檢測及血培養。結果155例患兒首次血培養陽性率低，為9.6%(15/155)，血培養假陽性率高，為33.0%(5/15)；PCT生理性升高為9.0%(14/155)；新生兒感染聯合指標在各組別陽性率比較，差異有統計學意義(P<0.01)。結論PCT和hs-CRP診斷界值是新生兒早期感染指標，可減少血培養假陽性而造成臨床誤診，能準確診斷新生兒PCT生理性升高，可避免過度診斷感染和合理使用抗菌藥物。

新生兒感染；降鈣素原；超敏C 反應蛋白

新生兒感染性疾病是我國新生兒常見疾病。黃潕等[1]對兒科住院患者17 406 例分析顯示，新生兒感染性疾病513 例，占兒科住院總例數的2.9%,占新生兒住院總例數的65.8%，以肺炎為首位，發病率約為41.9%，其次為新生兒敗血癥[1]。新生兒感染性疾病的臨床表現和癥狀多種多樣且常伴黃疸、窒息、缺氧缺血性腦癥等并發癥及伴發病，難以根據臨床表現作出病原學診斷。有研究報道以降鈣素原(PCT)≥0.25 μg/mL 和超敏C反應蛋白(hs-CRP)≥0.960 mg/L為新生兒感染診斷的界值指標，可提高早期感染診斷的特異性[2]。本研究將PCT和hs-CRP聯合新生兒感染診斷界值指標與新生兒臨床診斷結果做進一步的探討。報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料2014年1～10月該院新生兒科住院的1～7 d新生兒,年齡(1.8±2.2)d，共155例，男80例，女75例。根據臨床診斷分為新生兒感染組(感染組)、新生兒肺炎組(肺炎組)、新生兒黃疸組(黃疸組)和新生兒其他病例組(其他組)。……