甲狀腺功能亢進癥初診患者的肝功能檢驗項目評價

楊艷艷,李治鋒,王　靜

(江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院檢驗科　223900)

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·臨床研究·

甲狀腺功能亢進癥初診患者的肝功能檢驗項目評價

楊艷艷,李治鋒△,王靜

(江蘇省泗洪縣人民醫(yī)院檢驗科223900)

目的探討甲狀腺功能亢進(簡稱甲亢)初診患者肝功能檢驗項目的臨床應用價值。方法收集352例甲亢患者和434例健康體檢者血清，同時檢測常規(guī)普及的肝功能檢驗項目和6項尚未廣泛普及的肝功能檢查項目[5′-核苷酸酶(5′-NT)、α-巖藻糖苷酶(AFU)、單胺氧化酶(MAO)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶同工酶(m-AST)、谷氨酸脫氫酶(GLDH)]并進行結(jié)果比較。結(jié)果甲亢組與健康對照組的血清總膽紅素(TB)、直接膽紅素(DB)、血清總蛋白 (TP)、清蛋白與球蛋白比值(A/G)、清蛋白(ALB)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、血清總膽汁酸(TBA)、堿性磷酸酶(ALP)比較，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；5′-NT、LAP、m-AST、AFU比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),其余2項差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。與GLDH相關系數(shù)最高的常規(guī)項目是AST(r=0.436,P<0.01)；與m-AST是AST(r=0.742,P<0.01)；與LAP是ALP(r=0.497,P<0.01)；與MAO是GGT(r=0.245,P<0.01)；與AFU是ALP(r=0.221,P<0.01)；與5′-NT是GGT(r=0.537,P<0.01)；甲亢患者肝功能常規(guī)項目異常率為65.32%，最高為ALP，其次為ALT和AST,但未普及項目的異常率較低。結(jié)論甲亢患者肝功能變化對了解其代謝紊亂程度、估計病情、判定肝損害原因、指導藥物治療具有重要意義。

甲狀腺功能亢進；初診；肝功能

甲狀腺功能亢進癥(簡稱甲亢)是常見的內(nèi)分泌疾病,嚴重者可出現(xiàn)肝臟局灶或彌漫性壞死，出現(xiàn)黃疸與肝硬化等重癥化表現(xiàn)[1]。目前認為,甲亢時呈現(xiàn)高代謝狀態(tài),肝細胞耗氧量增加而肝血流卻未相應增加,從而導致肝細胞缺氧,引起肝損害,另外高甲狀腺激素對肝細胞有直接的毒性作用,自身免疫反應也可引起肝細胞損害[1-2]。

甲亢是一種常見病，比較容易診斷，臨床常因患者甲亢癥狀較重而忽視肝損害，或者肝臟損害癥狀較重而導致甲亢漏診[3]。現(xiàn)探討臨床常規(guī)及尚未廣泛普及的肝功能檢驗項目，分析其對臨床的指導意義。……