關(guān)于甲狀腺疾病各國“大神”都做了哪些努力

高雅

近年來，甲亢、甲減等甲狀腺疾病日漸困擾國人，甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年升高。其實，世界上許多國家也都不同程度的深受其害。比如，與我們一洋之隔的美國，甲狀腺疾病影響著大約12%的人群健康，數(shù)據(jù)顯示，在過去的30年里，甲狀腺癌的發(fā)病率提高了3倍之多，并躍居成了美國增速最快的癌癥。世界各國的專家們都不是“吃素”的，當(dāng)然不會任之肆意飆升。下面我們就來看看，關(guān)于甲狀腺各國“大神”們都做了哪些研究。

甲狀腺癌病例增加或因檢查增多

一位全球甲狀腺外科權(quán)威專家、來自美國紀(jì)念斯隆·凱特琳癌癥中心的頭頸外科教授Ashok R. Shaha發(fā)表言論說，甲狀腺癌發(fā)病率激增的情況不僅存在于中國，近年來美國、日本和韓國的甲狀腺癌發(fā)病率也都大幅增加。他介紹：“甲狀腺癌是一種惰性、沉默的癌癥。過去25年里，甲狀腺癌在韓國的發(fā)病率增長了15倍，全球甲狀腺癌的手術(shù)量都大幅度上升。”他認(rèn)為，導(dǎo)致這種情況的出現(xiàn)，是因為檢查的增多，“檢查越多，發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌病例就越多”。

建立甲狀腺結(jié)節(jié)分類集中力量“打硬仗”

鑒于甲狀腺結(jié)節(jié)在人群中的常見程度之高，美國甲狀腺協(xié)會就甲狀腺結(jié)節(jié)的評估和管理制定了一系列新的治療指南。指南的一部分確定了結(jié)節(jié)的分類。這個系列的指南與先前的指南不同，不僅僅是使用基于模式的方法來治療甲狀腺腫塊，更重要的是其建立的識別系統(tǒng)有助于我們集中資源對付高度惡性風(fēng)險的結(jié)節(jié)。

請注意并不是所有的甲狀腺腫瘤都是癌癥

“癌”這個字眼仍然令人恐懼！

很多年輕人，尤其是高發(fā)的年輕女性為此恐懼悲傷。最近一個由來自不同國家專家組成的國際團(tuán)隊認(rèn)為，需要對濾泡型甲狀腺乳頭狀癌進(jìn)行重新分類。這類腫瘤此前被認(rèn)定為癌癥，但實際上它根本就不是癌癥。

基于這個結(jié)論，國際專家團(tuán)隊降低了對其進(jìn)行的危險評級，成千上萬的病人因此“免除過度治療”。他們無需接受甲狀腺切除手術(shù)和使用放射性碘進(jìn)行治療，也不需要在余生定期到醫(yī)院接受檢查。

上述這些醫(yī)療措施都是為了保護(hù)病人，使他們免受這類其實根本不具有威脅的腫瘤的侵害。

基因組圖譜研究推動精準(zhǔn)施藥

來自癌癥基因組圖譜研究的研究人員針對甲狀腺癌進(jìn)行了綜合分析，鑒別出了一些侵襲性腫瘤的標(biāo)記物，這有可能為給予個別患者適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄌ峁└玫陌悬c。在這一篇發(fā)表在《細(xì)胞》（Cell）雜志上的文章中，研究人員分析了近500個甲狀腺癌樣本，鑒別出了所有起作用的遺傳突變。他們發(fā)現(xiàn)了一些新的癌基因以及現(xiàn)有基因的一些新變異。總的來說，甲狀腺基因組相對平靜，相比于其他常見的癌癥相關(guān)遺傳突變要少一些。這或許可以解釋為什么這一疾病通常會生長緩慢。

此外，更少的突變也意味著，研究人員能夠檢測相關(guān)的一些信號通路，了解是什么驅(qū)動了甲狀腺癌。這種方法幫助了他們了解更多甲狀腺癌的遺傳驅(qū)動因子，將“暗物質(zhì)”案例（攜帶未知遺傳驅(qū)動因子的癌癥）的比例從25%降到了3.5%。

甲狀腺疾病的發(fā)病率雖在不斷升高，但各國專家們?nèi)栽诳嗨稼は氩恍概Γ嘈沤K有一天，這道難關(guān)也終會被攻克。