用石蠟切片行C3d、C4d免疫組化染色輔助診斷大皰性類天皰瘡的意義

張潔塵 楊永紅 李志量 馮素英

·論著·

用石蠟切片行C3d、C4d免疫組化染色輔助診斷大皰性類天皰瘡的意義

張潔塵 楊永紅 李志量 馮素英

目的 探討C3d、C4d免疫組化染色在石蠟包埋組織切片中輔助診斷大皰性類天皰瘡的價值。方法 通過免疫組織化學SP法檢測20例大皰性類天皰瘡患者石蠟包埋組織切片中C3d、C4d的表達，并與家族性良性天皰瘡、大皰性表皮松解癥患者及正常皮膚進行對照。結果 20例大皰性類天皰瘡患者石蠟包埋切片C3d、C4d真表皮交界基底膜處沉積率為95%（19/20），9例大皰性表皮松解癥患者中真表皮交界基底膜處C3d、C4d陽性率0%（0/9），4例家族性慢性良性天皰瘡患者基底膜帶均為陰性。結論石蠟包埋組織切片中，C3d、C4d免疫組化染色可以作為輔助診斷大皰性類天皰瘡的方法之一。

類天皰瘡，大皰性；石蠟包埋；顯微切片術；免疫組織化學；補體C3d；補體C4d

大皰性類天皰瘡（BP）是以自身抗體及補體在皮膚基底膜帶沉積為主要特征的自身免疫性大皰病。自身免疫抗體針對半橋粒復合物蛋白BP180、BP230，而半橋粒是將角質形成細胞基底錨定到其下方基底膜的結構。目前研究認為，補體激活途徑參與其發病機制中，而補體可通過直接免疫熒光（DIF）檢測。免疫熒光技術建立以來，BP是首先應用該技術檢測的疾病之一［1］。然而，由于DIF檢測需要新鮮冰凍組織，臨床不易開展，對于組織病理懷疑BP，而臨床遺漏行DIF檢測的患者，常需要重復取材，增加了患者的負擔。因此，我們對石蠟包埋組織切片行組織化學染色是一種可行的補救措施。……