窄譜中波紫外線治療尋常性銀屑病患者療效觀察及白細胞介素6和17的檢測

黃靜 趙娟

窄譜中波紫外線治療尋常性銀屑病患者療效觀察及白細胞介素6和17的檢測

黃靜 趙娟

目的 探討窄譜中波紫外線（NB-UVB）對尋常性銀屑病患者血清中白細胞介素（IL）6和17的影響。方法 40例銀屑病患者用NB-UVB照射治療，每周3次，共治療6周，分別于光療前、光療9次和光療18次后，測定患者治療前后血清IL-6和IL-17的水平，并以40例健康人作對照。結果 患者NB-UVB治療前PASI評分15.68±2.86，光療9次為10.58±1.36，光療18次后為3.08±1.37，治療前后評分對照，差異有統計學意義（P＜0.01）。銀屑病患者NB-UVB照射治療前后，IL-6水平分別為（61.82± 15.61）pg/L和（20.43±9.78）pg/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。IL-17水平分別為（41.56±10.34）pg/L和（26.32±7.24）pg/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。健康人血清IL-6和IL-17水平分別為（1.50±1.82）pg/L和（13.47±2.15）pg/L，健康人之間差異無統計學意義（P＞0.05）。40例銀屑病患者中，治愈20例，顯效15例，有效率為87.5%。結論 NB-UVB照射可提高銀屑病的療效，并降低外周血IL-6、IL-17的水平。

銀屑病；紫外線；治療應用；白細胞介素6；白細胞介素17；窄譜中波紫外線

銀屑病是一種T細胞介導的自身免疫性疾病［1］。白細胞介素（IL）17 由輔助性 T細胞（Th17）分泌，在感染與自身免疫之間的平衡、宿主防御、自身免疫性疾病的發生發展過程中起重要作用。研究證實，腫瘤壞死因子α、IL-6、P物質等是銀屑病皮損發生、發展及系統損害的病理生理學物質基礎，成為生物制劑高效治療的靶點［2］。因此，我們檢測銀屑病患者在窄譜中波紫外線（NB-UVB）治療前后IL-6、IL-17兩種因子在外周血中的表達。

1 對象與方法

1.1 對象：2014年1-12月到山東臨沂市沂水中心醫院皮膚科就診的尋常性銀屑病患者40例，均符合尋常性銀屑病的診斷標準［3］，臨床分型均為斑塊狀；……