胰腺神經鞘瘤臨床診治分析

李 寧 翁杰鋒 張 強 林 帆 朱光輝 溫敏杰 古維立

胰腺神經鞘瘤臨床診治分析

李 寧 翁杰鋒 張 強 林 帆 朱光輝 溫敏杰 古維立

廣州醫科大學附屬廣州市第一人民醫院肝膽外科，廣州消化疾病中心（廣州510180）

目的 探討胰腺神經鞘瘤的臨床特點和診治方法。方法 總結并回顧性分析我院肝膽外科收治的胰腺神經鞘瘤患者1例及文獻報道的71例患者臨床資料。結果 共計72例胰腺神經鞘瘤患者納入總結和分析。患者平均年齡54歲（范圍17～89歲），其中女性40例（56%）。臨床表現包括上腹痛、體重減輕，或體檢偶然發現胰腺腫物。腫瘤平均大小6.1 cm（1～20 cm）。腫瘤位于胰頭部29例（40%）、胰體/尾部32例（44%），溝突部6例（8%）。腫瘤表現為實性腫物27例（38%）、囊性28例（39%）、囊實性10例（14%）。2例通過術前超聲內鏡下穿刺活檢病理確診，其余均為手術后標本病理診斷證實。手術治療行胰十二指腸切除術23例、局部剜除術16例、胰體尾切除術15例、胰腺中段切除1例。5例（7%）患者術后病理為惡性神經鞘瘤，惡性組腫瘤大小明顯大于良性組［（13.8±6.2）cm vs（5.6±4.1）cm，P=0.0004）］。手術切除患者術后隨訪3～65月，均無腫瘤復發、轉移及患者死亡。結論 胰腺神經鞘瘤臨床表現缺少特異性，術前診斷困難，腫瘤大小與良惡性具有明顯相關性，手術治療可取得良好效果。

胰腺神經鞘瘤 診斷 治療

胰腺神經鞘瘤是起源于胰腺神經鞘Schwann細胞的腫瘤，臨床上極為罕見。胰腺神經鞘瘤在臨床表現上無特異性，術前診斷往往比較困難［1］。為進一步提高對該疾病的認識，現將我院肝膽外科收治的胰腺神經鞘瘤患者1例及文獻報道的71例患者的臨床資料進行總結并回顧性分析，為胰腺神經鞘瘤的臨床診治提供經驗。……