右旋美托咪啶聯合低濃度羅哌卡因腹橫肌膜神經阻滯在老年患者陰式子宮切除術中的應用

何 莉 唐晶晶

廣州市第一人民醫院（廣州510180）

右旋美托咪啶聯合低濃度羅哌卡因腹橫肌膜神經阻滯在老年患者陰式子宮切除術中的應用

何 莉 唐晶晶

廣州市第一人民醫院（廣州510180）

目的 研究右旋美托咪啶聯合低濃度羅哌卡因腹橫肌膜神經阻滯在老年患者陰式子宮切除術中應用的有效性及安全性。方法 選擇擇期行陰式子宮切除術患者40例（ASAⅠ～Ⅱ級），隨機分成兩組，選擇硬腰聯合麻醉下手術，麻醉平面固定后以超聲引導給予患者雙側腹橫肌膜神經阻滯，Ⅰ組患者選用0.5μg/kg右旋美托咪啶+0.2%羅哌卡因，每側20 mL，Ⅱ組以相同方法給予同量生理鹽水。記錄麻醉前（T0）、麻醉平面確定后（T1）、手術開始（T2）、牽拉子宮（T3）、術畢（T4）患者的HR、MAP、SpO2及NTI評分；評價并記錄牽拉反應、術后認知功能障礙及譫妄的發生及患者舒適度及滿意度。結果 兩組患者一般情況無顯著性差異（P＞0.05）；與I組相比，Ⅱ組HR在T3時刻有顯著性降低，差異有統計學意義（P＜0.05），牽拉反應評價Ⅰ組評為優的患者個數明顯多于Ⅱ組，差異有統計學意義（P＜0.05）；Ⅰ組舒適度及滿意度評定為優的患者個數明顯多于Ⅱ組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 右旋美托咪啶聯合低濃度羅哌卡因腹橫肌膜神經阻滯在老年患者陰式子宮切除術中應用是安全有效的。

右旋美托咪啶 腹橫肌膜神經阻滯 陰式子宮切除術

硬腰聯合麻醉下行陰式子宮切除術，術者通過陰道在盆腔深部操作，除了充分鎮痛，還要求會陰部肌肉及子宮各韌帶松弛，麻醉效果不完善時不僅影響手……