限制會(huì)陰切開及會(huì)陰不同切口對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、疼痛及性功能的影響

許文靜 張偉強(qiáng) 樊綺云

限制會(huì)陰切開及會(huì)陰不同切口對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、疼痛及性功能的影響

許文靜 張偉強(qiáng) 樊綺云

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心產(chǎn)科（廣州510080）

目的 研究限制會(huì)陰切開及會(huì)陰不同切口對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后出血、疼痛及性功能的影響。方法 選取我院2012年4月—2013年4月頭位自然分娩產(chǎn)婦480例，抽簽隨機(jī)分為三組，每組160例，實(shí)施限制會(huì)陰切開的為限制組，實(shí)施會(huì)陰側(cè)切的為側(cè)切組，實(shí)施會(huì)陰正中切開的為正切組，比較三組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h出血量、產(chǎn)后住院時(shí)間、產(chǎn)婦會(huì)陰陰道裂傷率、產(chǎn)后疼痛程度和性功能滿意程度。結(jié)果 產(chǎn)后2 h產(chǎn)婦出血量限制組（203.65±76.68）mL較側(cè)切組（241.41±80.63）mL和正切組（239.15±85.19）mL少（P＜0.05）；側(cè)切組（1.64±0.87）d產(chǎn)后住院時(shí)間較限制組（1.37±0.64）d較長（P＜0.05）；限制組會(huì)陰Ⅰ/Ⅱ°裂傷率為86.25%較側(cè)切組1.25%和正切組6.88%較高（P＜0.05）；側(cè)切組2.50%和正切組3.13%會(huì)陰Ⅲ/Ⅳ°裂傷較限制組0%較高（P＜0.05）；女性性功能指數(shù)限制組（22.69±2.65）分較側(cè)切組（19.12±2.05）分與正切組（18.96±2.16）分較高（P＜0.05）。結(jié)論 實(shí)施限制會(huì)陰切開的產(chǎn)婦術(shù)后出血量少，會(huì)陰重度裂傷率低，保證了會(huì)陰完整性，產(chǎn)后性功能滿意度高，值得臨床上應(yīng)用推廣。

限制會(huì)陰切開 會(huì)陰側(cè)切 會(huì)陰側(cè)切 性功能

為避免胎兒在分娩過程中產(chǎn)道軟組織發(fā)生嚴(yán)重裂傷，縮短產(chǎn)程，避免胎兒通過產(chǎn)道時(shí)間過長而導(dǎo)致窒息，會(huì)陰切開術(shù)已成為現(xiàn)今自然分娩中常用的一種擴(kuò)大陰道口的外科手術(shù)［1］。而近年來大量臨床研究表明，實(shí)施常規(guī)會(huì)陰切開術(shù)產(chǎn)婦術(shù)后出血量大，會(huì)陰裂傷程度大，疼痛感加劇，易引發(fā)傷口感染導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生，是否應(yīng)進(jìn)行會(huì)陰切開術(shù)備受爭(zhēng)議［2］。……