系統性紅斑狼瘡并發感染的影響因素和感染管理對策

余 納

系統性紅斑狼瘡并發感染的影響因素和感染管理對策

余 納

廣州醫科大學附屬廣州市第一人民醫院風濕免疫內科（廣州510180）

目的 探討系統性紅斑狼瘡（SLE）患者并發感染的影響因素并提出相應對策。方法 統計2012年1月—2015年12月在風濕免疫科住院的SLE患者，依據是否存在感染分為兩組：感染組和非感染組。查電子病歷記錄感染組患者感染部位、所感染病原體的種類、免疫抑制治療方案、病程、住院次數、血液生化指標、紅細胞沉降率、肝腎功能以及補體C3、C4水平，分析SLE患者發生感染的危險因素。結果 近三年風濕免疫內科共收治SLE患者302例，合并感染44例，發生感染63例次，感染發生率7.32%，高于全院感染發生率2.82%，差異有統計學意義（P＜0.05）。呼吸系統感染有43例次，占68.25%，是患者最常見的感染部位。單因素分析顯示，激素的沖擊治療、血紅蛋白降低、白蛋白降低和血清肌酐水平異常（P＜0.01）及ESR異常（P＜0.05）是醫院感染的危險因素。結論SLE患者感染發生率高，免疫抑制劑沖擊治療、有合并癥患者更易發生感染。應合理使用免疫抑制劑，密切留意患者感染癥狀，并定期檢測血紅蛋白、白蛋白及ESR等各項實驗室指標，及時發現感染并進行病原學培養，做到盡早、合理治療。

系統性紅斑狼瘡 感染 影響因素 對策

系統性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematous，SLE）是一種常見的以累及多系統、多器官為特征的自身免疫性疾病，其發病機制尚不完全清楚。臨床上對SLE患者的治療通常需要長期應用糖皮質激素和免疫抑制劑，可能增加患者發生合并感染的機率?！?br>