奧洛他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床效果分析

周長安　周珂宇

【摘要】 目的 探究使用奧洛他定滴眼液+雙氯芬酸鈉滴眼液為過敏性結膜炎患者進行治療的臨床價值。方法 80例過敏性結膜炎患者， 按患者入院時間分為單項治療組和聯合治療組， 每組40例。單項治療組行奧洛他定滴眼液治療， 聯合治療組行奧洛他定滴眼液+雙氯芬酸鈉滴眼液治療， 對比兩組患者的治療效果、不良反應、臨床癥狀和生命體征評分。結果 聯合治療組總有效率為95.00%， 單項治療組為75.00%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前臨床癥狀和生命體征評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 聯合治療組評分明顯高于單項治療組（P<0.05）。聯合治療組不良反應發生率為7.50%， 單項治療組為15.00%， 比較差異無統計學意義（P>0.05）。結論 為過敏性結膜炎患者行奧洛他定滴眼液+雙氯芬酸鈉滴眼液治療效果顯著， 且安全性高， 可廣泛應用。

【關鍵詞】 奧洛他定滴眼液；雙氯芬酸鈉滴眼液；過敏性結膜炎；臨床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.125

過敏性結膜炎又被稱為變態反應性結膜炎， 是人體眼部結膜針對外界的變應原產生的超敏反應， 是臨床常見眼部疾病， 也是多發疾病[1]。過敏性結膜炎臨床癥狀為流淚、眼部瘙癢、灼燒感、懼光以及分泌物量大等[2]。現代社會生活節奏逐漸加快， 越來越多的人追求外在美而長時間佩戴隱形眼鏡， 或眼部妝容保持時間過長均會引發過敏性結膜炎[3]， 對患者的生活產生不良影響。當前該疾病主要以藥物治療為主， 常用奧洛他定滴眼液。為探究效果更加理想的治療方式， 本院特進行奧洛他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液的臨床療效研究， 并取得良好成效， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取本院于2014年3月～2016年4月收治的80例過敏性結膜炎患者， 所有患者均對本次研究知情并簽署同意書， 且經放射過敏原吸附法（RAST）檢查確認患者為過敏性結膜炎。排除過敏體質患者；合并高血壓、糖尿病、青光眼以及心血管疾病患者；妊娠期或哺乳期患者。按患者入院時間將其分為單項治療組和聯合治療組， 每組40例。單項治療組中男27例， 女13例， 年齡19～52歲， 平均年齡（35.2±11.0）歲；聯合治療組中男25例， 女15例， 年齡21～55歲， 平均年齡（36.7±11.3）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 單項治療組行奧洛他定滴眼液治療， 2滴/次， 2次/d， 7 d為1個療程。聯合治療組行奧洛他定+雙氯芬酸鈉滴眼液治療， 奧洛他定滴眼液用藥頻度與劑量同單項治療組， 滴注奧洛他定滴眼液5 min后可滴注雙氯芬酸鈉滴眼液， 2滴/次， 4次/d， 7 d為1個療程。

1. 3 觀察指標及療效判定標準 ①療效評定標準：顯效：患者體征正常， 過敏性結膜炎臨床癥狀基本消失， 未出現其余癥狀；有效：患者體征改善明顯， 臨床癥狀有緩解， 未出現其余癥狀；無效：患者體征無明顯變化。總有效率=顯效率+有效率。②臨床癥狀和生命體征評分， 使用本院自制評分表， 滿分10分， 分值與患者健康指數呈正相關。③觀察不良反應。

1. 4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者治療效果比較 單項治療組顯效15例， 有效15例， 無效10例， 治療總有效率為75.00%；聯合治療組顯效30例， 有效8例， 無效2例， 治療總有效率為95.00%。兩組治療效果比較差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床癥狀和生命體征評分比較 治療前， 聯合治療組臨床癥狀和生命體征評分為（1.62±2.20）分， 單項治療組為（1.55±2.30）分， 兩組患者治療前評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 聯合治療組評分為（8.11±2.50）分， 明顯高于單項治療組的（6.32±2.70）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者不良反應比較 聯合治療組3例患者出現眼睛紅腫、疼痛以及瘙癢等不良反應， 不良反應發生率為7.50%；單項治療組6例患者出現眼睛紅腫、疼痛以及瘙癢等不良反應， 不良反應發生率為15.00%。聯合治療組的不良反應發生率低于單項治療組， 但比較差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

過敏性結膜炎可以分為Ⅰ型變態反應和Ⅳ型變態反應， 其中以Ⅰ型變態反應導致的過敏性結膜炎在臨床中最為常見， 呈速發型， 一般是指季節性過敏性結膜炎、常年性過敏性結膜炎、巨乳頭性結膜炎、春季角結膜炎、異位性角結膜炎等；Ⅳ型變態反應所致的過敏性結膜炎呈遲發型， 通常是指泡性結膜炎。

奧洛他定在治療過敏性結膜炎的過程中， 是組胺H1受體的一種拮抗劑， 可有效抑制肥大細胞以減少組胺分泌數量， 此外還會對各種過敏性化學介質起到抑制作用， 雖然有較好的過敏性結膜炎的治療效果但是藥效相對遲緩， 治療有效率偏低。雙氯芬酸鈉是抗炎藥物， 可對花生四烯酸的活性進行有效抑制， 進而阻止其轉化為前列腺素， 此外雙氯芬酸鈉還能將嗜酸粒細胞的活性降低， 避免各種類型的炎癥介質損傷人體眼部組織， 同時該藥物還可穩定人體內細胞膜， 以減輕患者眼部瘙癢或灼燒感。

本院進行的奧洛他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎臨床療效的研究結果顯示， 聯合治療組治療總有效率為95.00%， 單項治療組為75.00%， 比較差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者治療前臨床癥狀和生命體征評分比較， 差異無統計學意義（P>0.05）；治療后， 聯合治療組評分（8.11±2.50）分明顯高于單項治療組（6.32±2.70）分， 差異有統計學意義（P<0.05）。 聯合治療組3例患者出現眼睛紅腫、疼痛以及瘙癢等不良反應， 不良反應發生率為7.50%， 單項治療組6例患者出現眼睛紅腫、疼痛以及瘙癢等不良反應， 不良反應發生率為15.00%， 雖然聯合治療組的不良反應發生率低于單項治療組， 但比較差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述， 奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎臨床療效顯著， 可有效緩解患者病情以及相應的臨床癥狀， 提升治療總有效率， 降低不良反應發生率， 安全性較高， 具有較高的應用價值， 值得在臨床中應用并推廣。

參考文獻

[1] 劉院斌， 武中華， 任志鳳， 等.奧洛他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎的臨床研究.中國臨床藥理學雜志， 2014， 2（8）：676-678.

[2] 劉院斌， 武忠華， 任志鳳， 等.奧洛他定聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療過敏性結膜炎觀察.中國實用眼科雜志， 2014， 32（9）： 1072-1075.

[3] 盛焱.各種類型過敏性結膜炎患者應用奧洛他定滴眼液聯合雙氯芬酸鈉滴眼液治療的臨床效果評價.中國實用醫藥， 2015， 10（29）：133-134.

[收稿日期：2016-08-01]