上肢骨關節損傷康復治療的臨床價值體會

潘思

中國中醫科學院望京醫院口腔科，北京100102

上肢骨關節損傷康復治療的臨床價值體會

潘思

中國中醫科學院望京醫院口腔科，北京100102

目的探究上肢骨關節損傷康復治療的臨床價值。方法方便選取該院2015年2—12月收治的30例上肢骨關節損傷患者，經隨機平行方式，分成觀察組和對照組，各15例。觀察組接受康復治療，對照組接受常規骨科治療，對比兩組臨床效果。結果兩組日常生活能力、肢體運動功能評分比較，差異均具有統計學意義，P＜0.05。結論上肢骨關節損傷接受康復治療，臨床效果顯著，并能有效改善患者的生活質量，促使患者肢體功能及早恢復，值得臨床方面廣泛應用和推廣。

上肢骨關節損傷；康復治療；臨床價值

骨科中，上肢骨關節損傷為常見的損傷之一。上肢骨關節實行診斷比較容易，但是治療的效果較差。相關報道認為［1］，治療的過程，部分患者對治療沒有自信，不能夠積極配合治療。同時，早期進行康復治療的方法不得當，進而直接對患者的預后構成影響。康復治療，為康復醫學的范疇，一般多通過藥物、手術等方式進行治療，以便促使患者及早獲得康復的治療方法［2］。常規療法，常用的方式為物理療法、作業療法和語言療法等。該次研究，方便選取2015年2—12月年來該院收治30例上肢骨關節損傷患者，探究上肢骨關節損傷患者經常規骨科療法治療、康復療法治療的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的30例上肢骨關節損傷患者，實行回顧性分析。隨機分成觀察組和對照組，各15例。觀察組男9例，女6例；年齡區間12～68（40.2±4.4）歲；病程區間2～24（13.5±0.7）個月。包括車禍傷、砸傷、摔傷分別為：6例、4例、5例。對照組男10例，女5例；年齡區間14～70（42.3±4.5）歲；病程區間2～20（11.6±0.5）個月。包括車禍傷、砸傷、摔傷分別為：8例、3例、4例。兩組基本資料比較，差異無統計學的意義，P＞0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

1.2.1對照組通過常規骨科療法治療，加強對患者病情變化的觀察，若發現異常及時處理。

1.2.2觀察組接受康復治療，具體方法如下。按摩康復治療方法，患者上肢骨關節受損后，損傷的位置易于產生一定程度的腫痛癥狀。這就需要專業的按摩師，按摩患者的受傷肢體。按摩前，取患者舒適體位，秉持遠高于近端，近端高于心臟的原則操作。經肢體外側—內側按摩，2次/d。按摩的過程，需要確保按摩的力度適宜，主要應以患者的實際耐受情況為主，防止力度過大，對患者構成不良的影響。未制動關節康復治療方法，針對沒有制動的關節，應實行被動運動、主動運動，5次/d。然后，對患者受損關節鏡紅外線照射治療，2次/d，時間設定為20 min/次。肌肉收縮康復訓練方法，受損上肢體位田崢巍骨折制動體位，在醫護人員的指導下，握力器輔助練習。針對收縮肌肉患者，收縮時間應保持5 s/次，每組動作反復10次，鍛煉次數為2次/d。鍛煉的過程，同時應做好患者受損上肢的保護過個年在，防止過量運動使患者發生嚴重的疼痛感。

心理康復治療方法，上肢收縮患者，因為產生運動方面的障礙，使得正常生活受到影響，同時收到肢體疼痛所影響，使得負性心理/情緒比較嚴重。治療的過程，不能積極配合醫護人員。為確保其臨床效果，醫護人員應主動和患者溝通，以便了解其心理狀態、顧慮和擔憂，盡可能滿足患者的臨床需求，進而提高患者的治療依從性。

1.3觀察項目及療效評判

觀察兩組日常生活能力評分、肢體運動功能評分。日常生活能力，主要對患者是否能夠獨立完成日常活動情況進行評判，如穿衣、洗漱、上廁所等。肢體功能，主要結合患者動作完成速度、準確性進行評判。

1.4統計方法

該文中的數據均經過SPSS 17.0統計學軟件統計分析，計量資料用均數標準差（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05，即可判定差異有統計學意義。

2　結果

兩組日常生活能力評分、肢體運動功能評分比較，差異均具有統計學意義，P＜0.05。

表1　日常生活能力評分、肢體運動功能評分的對比［（±s），分］

表1　日常生活能力評分、肢體運動功能評分的對比［（±s），分］

組別日常生活能力評分肢體運動功能評分觀察組（n=15）對照組（n=15）t P 95.88±11.08 75.17±9.29 5.547 0.001 78.28±3.63 21.23±7.99 25.177 0.001

3　討論

康復治療，為治療上肢關節損傷的主要方式，能夠促使患者及早康復，恢復正常肢體功能，以及日常生活的能力。該次研究，經康復治療上肢骨關節損傷，臨床效果較好［3］。康復治療的主要方法：按摩康復治療、未制動關節康復治療、肌肉收縮康復訓練、心理康復治療。按摩康復資料，能夠促使患者保證血流的通暢，避免產生腫脹癥狀，促進新陳代謝的同時，還能夠確保受傷位置營養物質的吸收情況［4-6］。經肌肉訓練的方式治療，利于漢族及早恢復肢體運動功能。實行心理康復治療，能構建良好的醫患關系，幫助患者樹立治療的自信，提高患者治療的依從性，促使患者及早獲得康復［7-9］。上肢骨關節損傷者，上肢易于發生活動受限癥狀。但經適宜、科學的方式進行治療，能夠確保患者的臨床療效，進而可從根本上控制并發癥情況的出現。需要注意的是，上肢骨關節損傷，在骨折制動期實行康復治療，利于患者及早恢復運動功能及早恢復［10］。

該次研究結果顯示，觀察組日常生活能力評分、肢體運動功能評分，均明顯高于對照組。由此能夠看出，康復治療上肢骨關節損傷，臨床效果較好，并能有效改善患者的日常生活能力、肢體運動功能，進而促使患者及早獲得康復。

綜上所述，上肢骨關節損傷患者，經康復治療，可獲得較好的效果，且利于促使患者在最短的時間恢復日常活動的能力、肢體運動的能力，值得臨床應用、推廣。

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The Clinical Value of Upper Limb Joint Injury Rehabilitation Treatment Experience

PAN Si
China Chinese Medical Sciences Wangjing Hospital Dental Department，Beijing，100102 China

Objective To explore the clinical value of upper limb joint injury rehabilitation.Methods Convenient select our hospital from February to December 2015 were 30 cases of patients with upper limb joint injury，the stochastic parallel way，divided into observation group and control group，15 cases each.Observation group

rehabilitation therapy，the control group accepted routine orthopedic treatment，compared two groups of clinical effect.Results Two groups of daily life ability，limbs movement function score comparison，the differences were statistically significant，P＜0.05.Conclusion Upper limb joint injury rehabilitation treatment，clinical effect is remarkable，and can effectively improve the patient's quality of life，limb function in patients with early recovery，worth clinical has wide application and promotion.

Upper limb joint injury；Rehabilitation treatment；Clinical value

R684

A

1674-0742（2016）10（a）-0159-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.28.159

潘思（1987.3-），女，北京人，本科，護師，研究方向：骨科康復護理。

（2016-07-06）