彭州市蒙陽鎮(zhèn)35～70歲人群高血壓發(fā)病和治療情況調(diào)查

謝良發(fā)，何代玖， 簡興文

(成都市彭州市第二人民醫(yī)院，四川 成都　611930)

?

彭州市蒙陽鎮(zhèn)35～70歲人群高血壓發(fā)病和治療情況調(diào)查

謝良發(fā)，何代玖， 簡興文

(成都市彭州市第二人民醫(yī)院，四川 成都611930)

目的：了解彭州市蒙陽鎮(zhèn)農(nóng)村居民的高血壓發(fā)病和治療情況，為農(nóng)村居民的高血壓慢性病管理提供參考依據(jù)。方法：在全鎮(zhèn)28個(gè)村(社)中抽出12個(gè)村(社)，包括35～70歲居民共計(jì)3 600人，并按年齡段分為3組，分析該人群高血壓的發(fā)病和治療情況。結(jié)果：該區(qū)域農(nóng)村35～70歲人群中高血壓病發(fā)病率為15.42%，其中治療率為61.80%，規(guī)范治療率為35.27%。結(jié)論：彭州市蒙陽鎮(zhèn)農(nóng)村35～70歲人群的高血壓發(fā)病率低于成都市疾控中心要求的農(nóng)村成年人高血壓發(fā)現(xiàn)建檔率18.8%，規(guī)范治療率低于成都市疾控中心要求的50%。

農(nóng)村居民；高血壓；發(fā)病率；治療率；慢性病管理

高血壓病帶來的危害大、并發(fā)癥多，給患者及家庭帶來痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國高血壓病發(fā)病率與患病率均高，2013年中國疾病預(yù)防控制中心公布中國成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，據(jù)此估計(jì)出的患病總?cè)藬?shù)有3.3億之多[1]。但各地區(qū)的統(tǒng)計(jì)也存在差異，目前彭州市疾控中心要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對當(dāng)?shù)爻赡耆烁哐獕喊l(fā)現(xiàn)建檔率為18.8%，而實(shí)際高血壓發(fā)病情況和治療情況怎樣呢？本研究調(diào)查彭州市蒙陽地區(qū)農(nóng)村居民的高血壓發(fā)病和治療情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　對象與方法

1.1調(diào)查對象彭州市蒙陽鎮(zhèn)12個(gè)村(社)35～70歲居民3 600人。

1.2方法2014年3月1日至8月31日6個(gè)月中，在全鎮(zhèn)28個(gè)村(社)中間隔1～2 km一次性隨機(jī)抽出12個(gè)村(社)，被抽出的12個(gè)村(社)中35～70歲居民共計(jì)3 600人。按年齡段劃分，35～49歲為第1組，50～59歲為第2組，60～70歲為第3組，每組1 200人；然后再將每組的性別分別編號，每組中隨機(jī)抽出男、女，各50人。提前1周通知被調(diào)查者，并詳細(xì)告知1周內(nèi)避免服用影響血壓藥物，并需接受在早8～9時(shí)、下午5～6時(shí)各測血壓1次，連續(xù)3 d，以保證被抽查者能及時(shí)順利參與調(diào)查。血壓監(jiān)測人為本村的村醫(yī)，在調(diào)查前均經(jīng)過血壓監(jiān)測的培訓(xùn)，使用臺式血壓儀(型號GB3053-93，江蘇魚躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司生產(chǎn))進(jìn)行血壓監(jiān)測，數(shù)據(jù)統(tǒng)一填寫在個(gè)人的血壓調(diào)查表內(nèi)，并登記其中接受了藥物治療的居民。在調(diào)查的6個(gè)月中因各種原因未能參加調(diào)查共計(jì)3人，占0.08%，未對該大樣本調(diào)查產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《2010年中國高血壓防治指南》修訂版診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：成年人收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg，監(jiān)測中有4次血壓超過標(biāo)準(zhǔn)值診斷為高血壓病。

1.4數(shù)據(jù)分析輸入實(shí)際調(diào)查信息建立Epidata數(shù)據(jù)

庫，用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)　　果

2.1各年齡段高血壓病發(fā)病情況結(jié)果詳見表1。

表1　各年齡段高血壓病發(fā)病情況

35～49歲年齡段、50～59歲年齡段、60～70歲年齡段人群高血壓發(fā)病率分別為5.08%、11.67%、29.50%。35～70歲人群高血壓病發(fā)病總?cè)藬?shù)為555人，發(fā)病率為15.42%。

2.2各年齡段高血壓病治療情況35～49歲年齡段61例患者對高血壓病進(jìn)行治療者26例，治療率42.62%；50～59歲年齡段140例患者對高血壓病進(jìn)行治療者69例，治療率49.29%；60～70歲年齡段354例患者對高血壓病進(jìn)行治療者248例，治療率70.06%。35～70歲人群高血壓病的治療總?cè)藬?shù)為343人，治療率為61.80%。

2.3各年齡段高血壓規(guī)范治療情況35～49歲年齡段、50～59歲年齡段、60～70歲年齡段規(guī)范治療數(shù)分別為8例、27例、86例，占各年齡段進(jìn)行高血壓治療患者的30.77%、39.13%、34.68%。35～70歲人群規(guī)范治療總?cè)藬?shù)為121人，規(guī)范治療率為35.27%。

2.4各年齡段高血壓自我監(jiān)測情況35～49歲年齡段、50～59歲年齡段、60～70歲年齡段自己監(jiān)測高血壓數(shù)分別為6例、23例、76例，占各年齡段高血壓患者的9.84%、16.43%、21.47%。

3　討　　論

本次調(diào)查顯示：隨著年齡的增加高血壓的發(fā)病率增高，年齡每增長10歲高血壓發(fā)病率約增加1倍，50歲后高血壓的發(fā)病速度明顯增快，60歲后為高血壓發(fā)病的高峰。治療方面，低齡人群治療率偏低，高齡人群治療率明顯升高。說明低齡人群對高血壓病的認(rèn)識重視程度不夠，認(rèn)為沒有癥狀就不予理會。而高齡人群因收入穩(wěn)定，生活幸福則更注重身體健康問題，所以高齡人群的治療率明顯高于低齡人群[3]。本研究尚發(fā)現(xiàn)，村民的高血壓治療中存在以下問題：一是藥物，基本服用的是復(fù)方利血平、丹參片、羅布麻片，較少使用卡托普利、硝苯地平、尼群地平等。二是醫(yī)囑，大部分人未按醫(yī)囑服藥，而是很隨意服藥治療，表現(xiàn)為服藥時(shí)間不定時(shí)，服用劑量隨意調(diào)整，隨意停用藥物。三是監(jiān)測血壓，大部分患者沒有定期監(jiān)測血壓。以上3種情況導(dǎo)致很多患者的血壓控制不理想，大部分患者在治療中的血壓仍高。因此，今后在對廣大百姓的健康知識宣傳方面更要重視對中青年人群高血壓病危害的宣教，引起其高度重視；在對高血壓患者的管理方面要重視疾病對身體帶來危害的宣講；對高血壓病的治療用藥需要細(xì)致地為患者說明重要性，讓其聽懂、理解、接受；對村級醫(yī)生還需進(jìn)行專業(yè)知識的培訓(xùn)考核，讓其從理論上得到提高，更好地為當(dāng)?shù)鼗颊叻?wù)。最終讓廣大百姓知曉高血壓病的危害，主動(dòng)監(jiān)測血壓情況，主動(dòng)預(yù)防和接受藥物的治療，提高規(guī)范治療率，降低高血壓病發(fā)病率，減慢血壓增高的速度，減少因高血壓病帶來的心腦血管疾病的發(fā)生[4]。

總之，通過此次調(diào)查，得到了蒙陽鎮(zhèn)35～70歲人群高血壓的發(fā)病及治療情況，為今后彭州市在研究高血壓病防治方面提供了一個(gè)較可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對彭州市的高血壓病防控具有重要的參考意義。

[1]李鎰沖，王麗敏，姜勇，等.2010年中國成年人高血壓患病情況[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46(5)：409-413.

[2]劉力生.中國高血壓防治指南2010[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[3]種冠峰，相有章.中國高血壓病流行病學(xué)及影響因素研究進(jìn)展[J].中國公共衛(wèi)生，2010，26(3)：301-302.

[4]冉彩虹，劉彥平.社區(qū)居民高血壓病相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查研究[J].河南中醫(yī)，2015(10)：22.

Investigation of Incidence and Treatment of Hypertension among 35-70 Years Old Population in Mengyang， Pengzhou

XIE Liangfa，HE Daijiu，JIAN Xingwen

(Pengzhou Second People’s Hospital of Chengdu， Chengdu， Sichuan 611930，China)

Objective:To investigate the incidence and treatment of hypertension in rural residents in Mengyang， Pengzhou， and to provide a reference for the management of hypertension in rural areas in future. Methods: Of 28 villages/communities in the town， 12 samples including 3 600 residents aged from 35 to 70 were randomly divided into three groups according to different age stages; the incidence and treatment of hypertension were analyzed among this population. Results: The incidence， treatment rate and standardized treatment rate of hypertension among 35-70 years old population from above rural area were 15.42%， 61.80% and 35.27%， respectively. Conclusion: The incidence of hypertension among rural residents (35-70 years old) in Mengyang， Pengzhou is lower than 18.8%(the requirement of hypertension filing rate of Chengdu CDC). Moreover， their standardized treatment rate is lower than 50%(the requirement of Chengdu CDC).

rural residents; hypertension; incidence; treatment rate; chronic disease management

謝良發(fā)，522870336@qq.com

R544.1

A

10.11851/j.issn.1673-1557.2016.05.016

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20160912.1018.004.html

2015-11-13)