過敏性紫癜的中成藥應(yīng)用

吳力群

過敏性紫癜對應(yīng)的中醫(yī)病名（或范疇）是“葡萄疫”“斑肌衄”“斑毒”，臨床選用中成藥時，需根據(jù)患兒臨床證型、表現(xiàn)的不同而選用不同的藥物。

風(fēng)熱傷絡(luò)證

主要臨床表現(xiàn)紫癜顏色鮮紅，或有癢感，常有感冒癥狀。

常用中成藥抗感顆粒、小兒柴桂退熱顆粒、四妙丸等。

用藥指導(dǎo)該證型多見于紫癜急性發(fā)作初期，起病前常伴有感冒癥狀。如伴有發(fā)熱、頭痛、鼻塞、噴嚏、咽痛、全身乏力、酸痛者，宜選用抗感顆粒；伴有發(fā)熱、頭身痛、流涕、口渴、咽紅、小便黃、大便干者，宜選用小兒柴桂退熱顆粒；伴關(guān)節(jié)腫痛、肌肉酸痛者，宜選用四妙丸。

血熱妄行證

主要臨床表現(xiàn)皮膚有瘀斑、瘀點，部分可密集成片，色鮮紅。

常用中成藥荷葉丸、犀角地黃丸等。

用藥指導(dǎo)該證型多見于紫癜早期，平素身體壯實的患兒。伴鼻出血、牙齦出血、尿血、便血者，宜選用荷葉丸；伴見咳嗽、吐血、鼻出血、咽干口渴、煩躁、大便干或便血者，宜選用犀角地黃丸。

氣不攝血證

主要臨床表現(xiàn)病程遷延，紫癜反復(fù)發(fā)作，色澤淡紫，多伴有頭暈、乏力、失眠多夢、便血。

常用中成藥

歸脾丸等。

用藥指導(dǎo)該證型多見于病程較長，反復(fù)發(fā)作性紫癜，多見于疾病后期或身體虛弱患兒。

肝腎陰虛證

主要臨床表現(xiàn)病程較長，紫癜時發(fā)時止，色澤紫紅，多伴見頭暈耳鳴、發(fā)熱有定時、夜間睡眠易出汗。

常用中成藥六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等。

用藥指導(dǎo)該證型亦見于疾病后期或病情反復(fù)、遷延不愈、病程較長的患兒。伴頭暈耳鳴、腰膝酸軟、發(fā)熱有定時、夜間睡眠易出汗者，宜選用六味地黃丸，服藥期間出現(xiàn)食欲差、胃脘不適、大便稀、腹痛等癥狀時應(yīng)及時停用；伴見發(fā)熱有定時、夜間睡眠易出汗、咳嗽、耳鳴、口干、咽干者宜選用大補(bǔ)陰丸，用藥期間忌不易消化食物，感冒發(fā)熱患者不宜服用。