微波配合超聲霧化治療慢性咽炎

趙婷

慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴-組織的彌漫性慢性炎癥，為上呼吸道慢性炎癥的一部分，該病的發病率較高，治療過程較長，較為棘手。門診患者常給予超聲霧化吸入治療改善癥狀，但隨著醫療技術的不斷提高，微波治療的理療方式正逐步在臨床上應用。微波理療可以加速局部血液循環，改善營養，消散慢性炎癥，近年來以其良好的療效在臨床得到普遍應用。

微波治療

微波治療儀為諾萬KJ-6200型，頻率2450MHz。體外輻射器直徑160mm。開機后先預熱5～10min，患者取坐位，輻射器置于咽部，距離皮膚2～3cm，治療功率為40W，同時配合霧化吸入，每次15min。

超聲霧化治療

超聲霧化機器為日本ITOCOMFORTⅡ型。將地塞米松5mg、慶大霉素8萬U。a-糜蛋白酶5mg加入0.9%氯化鈉注射液20mL中配制成常規霧化液，每天超聲霧化吸入1次，每次15min，7d為1個療程。治療期間指導患者注意休息及飲食，勿食辛辣食物及煙酒。

小結

一般認為微波治療慢性咽炎的機制是通過組織內生熱效應，一瞬間使局部組織出現高溫，然后血管閉塞、組織變性甚至凝固壞死甚至脫落，從而消除增生的淋巴濾泡而達到治療目的。但從中也能看出其不足之處，因為是一瞬間使局部組織出現高溫，容易引起燙傷，所以在工作中要不斷巡視詢問患者感受，保持儀器與咽部距離，避免因儀器使用不當影響治療效果。微波治療不適用于發熱、腫瘤、結核、心臟起搏器植入等患者。

霧化吸入治療特點是藥物顆粒大小均勻，可滿足藥物有效沉積在呼吸道，不需患者用力吸氣，患者無創傷、無痛苦，易于接受，且療效顯著。慶大霉素為廣譜抗生素，有抗革蘭陽性和陰性菌作用，藥物在局部的吸收濃度高，局部霧化效果作用直接，優于全身用藥：地塞米松有降低血管和結締組織滲透作用，可使血管張力增強，從而減少和防止黏膜水腫的發生或加劇。另外.激素有抗過敏和抗炎作用，加入適量的生理鹽水，能延長噴霧時間，濕潤咽喉部，促進藥物吸收。3種藥物配合進行霧化吸入，在臨床上效果較好。超聲霧化吸入給藥，可使藥物以較高濃度直接并迅速地作用于病變部位，作用時間長，局部吸收好，可避免口服給藥經胃腸吸收產生的浪費，并降低了全身不良反應的發生。