HPV病毒感染與宮頸炎癥及宮頸癌之間的關(guān)系及意義分析

張春瑜，王新玲*

（新疆醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院婦外四科，新疆 烏魯木齊 830011）

HPV病毒感染與宮頸炎癥及宮頸癌之間的關(guān)系及意義分析

張春瑜，王新玲*

（新疆醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院婦外四科，新疆 烏魯木齊 830011）

目的 探究HPV病毒感染與宮頸炎癥及宮頸癌之間的關(guān)系及意義。方法 擇取我院2011年5月～2015年5月收治的宮頸炎癥、宮頸癌前病變、宮頸腺癌、宮頸鱗癌等患者718例納入實驗研究，同時選取同時間段的宮頸無病變受檢者200例進行實驗研究，對所有受檢者均進行TCT檢查、病理活檢等，對不同類型的病例HPV檢測陽性率進行分析比較。結(jié)果 宮頸無病變病例中高危型HPV陽性率為9.50%，宮頸炎癥陽性率為19.29%，癌前病變陽性率為54.86%，宮頸腺癌陽性率為96.30%，宮頸鱗癌陽性率為97.25%，隨著病情的加劇顯示高危型HPV檢出率逐漸增高（P＜0.05）。比較宮頸鱗癌與宮頸腺癌組的陽性率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。結(jié)論 對宮頸炎癥與宮頸癌等疾病進行檢查時采用HPV檢測方式的應用價值顯著，可及早確定患者病情，利于后期疾病的診斷與治療。

宮頸癌；宮頸炎癥；HPV病毒感染；關(guān)系

本次研究將我院收治的宮頸炎癥、宮頸癌前病變、宮頸腺癌、宮頸鱗癌等患者納入實驗研究，并收集同時間段的宮頸無病變受檢者200例作為對照，旨在分析HPV病毒感染與宮頸炎癥及宮頸癌之間的關(guān)系及意義，詳見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取我院2011年5月～2015年5月收治的宮頸炎癥、宮頸癌前病變、宮頸腺癌、宮頸鱗癌等患者718例納入實驗研究，其中宮頸炎癥280例，癌前病變175例，宮頸腺癌81例，宮頸鱗癌182例，同時選取同時間段的宮頸無病變受檢者200例進行實驗研究。年齡26～63歲，平均年齡（39.26±2.64）歲，所有受檢者均有性生活史。醫(yī)護人員對所有受檢者詳細介紹了本次實驗的目的、意義、方法等，獲得其知情同意納入本次實驗研究。

1.2方法

檢測材料包括HPV-DNA檢測試劑盒等，并依據(jù)基因擴增技術(shù)、導流雜交原理等對擴增產(chǎn)物與包被有型特異性探針膜雜交情況［1-2］進行分析檢測，檢測方式為堿性磷酸酶系統(tǒng)定性檢測方法，對不同種類的HPV基因型進行檢測。

其中進行TCT檢查時采用陰道毛刷將其置入受檢者的宮頸管內(nèi)連續(xù)旋2周，將宮頸管內(nèi)與宮頸口部位的上皮細胞適當刮出，并置于液基瓶內(nèi)，瓶中裝有適當?shù)腡hinPre保存液，將其制成薄層細胞涂片，并于乙醇中進行固定處理后采取巴氏染色方案。

對所有受檢者進行陰道鏡下病理活檢時選用個電子陰道鏡對可疑的病灶給予定位活檢方案，若無明顯病灶可在宮頸管鱗柱狀上皮交接部位的12點、9點、6點、3點處實施多點取材方案，并依據(jù)WHO對宮頸癌的分類情況進行疾病分型，包括宮頸炎癥、癌前病變、宮頸癌等。

1.3評價指標

對比不同受檢患者的高危型HPV陽性率，比較數(shù)據(jù)差異。

1.4統(tǒng)計學方法

將本次研究涉及的相關(guān)數(shù)據(jù)均代入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

宮頸無病變病例中高危型HPV陽性率為9.50%，宮頸炎癥陽性率為19.29%，癌前病變陽性率為54.86%，宮頸腺癌陽性率為96.30%，宮頸鱗癌陽性率為97.25%，隨著病情的加劇顯示高危型HPV檢出率逐漸增高（P＜0.05）。比較宮頸鱗癌與宮頸腺癌組的陽性率差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　所有受檢者的高危型HPV陽性率比較

3　討 論

宮頸癌屬于臨床上一類發(fā)病率較高的婦科惡性腫瘤，有關(guān)研究顯示［3-4］，目前全球超過20萬人次的女性由于宮頸癌而發(fā)生死亡，該類疾病是全球女性惡性腫瘤中的第二大疾病，其中我國女性的發(fā)病率占據(jù)全球首位，而人乳頭瘤（HPV）為一類乳多空病毒科的乳頭瘤空泡病毒A屬，屬于一類球形DNA病毒，主要感染人類黏膜鱗狀上皮與表皮，種類高達130多種，且僅僅對人類具有侵犯性［5］。許多臨床學者對宮頸癌與HPV之間的關(guān)系進行了分析與研究，依據(jù)HPV類型、致癌危險程度等因素可將HPV分為低危型與高危型兩類［6］。

宮頸癌存在癌前病變階段，具有癌前病變時間較長、具有可逆轉(zhuǎn)特征，若能夠及時發(fā)現(xiàn)病變情況并進行早期干預，將明顯提高疾病治愈率，治愈率可超過90%［7］。另有關(guān)研究顯示［8］，HPV可引發(fā)良性腫瘤情況，屬于一類DNA病毒，且許多臨床研究指出，高危型HPV感染與癌前病變、宮頸癌等具有十分緊密的聯(lián)系，是癌前病變與宮頸癌發(fā)生發(fā)展的必要條件。

本次研究將宮頸無病變病例與宮頸炎癥、宮頸癌前病變、宮頸腺癌、宮頸鱗癌等患者納入實驗研究，均進行TCT檢查與病理檢查，結(jié)果顯示，宮頸鱗癌與宮頸腺癌高危型HPV陽性率最高，相比其他類型的受檢者陽性率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。當患者病變程度越高時，顯示陽性率越高。

綜上可知，對宮頸炎癥與宮頸癌等疾病進行檢查時采用HPV檢測方式的應用價值顯著，可及早確定患者病情，利于后期疾病的診斷與治療。

［1］郭彥平，霍 娟.宮頸上皮內(nèi)瘤變LEEP術(shù)后HPV病毒感染的消退情況分析［J］.菏澤醫(yī)學專科學校學報，2013，25（1）:4-7.

［2］張 委，譚雅楠，馬 佳，等.子宮頸病變患者人乳頭瘤病毒感染及亞型分布的研究［J］.中國醫(yī)藥，2011，06（3）:339-341.

［3］張 嬋，孫 媛，吳茉莉，等.HPV病毒感染與宮頸炎癥及宮頸癌之間的關(guān)系及意義分析［J］.中國微生態(tài)學雜志，2015，27（8）:968-970.

［4］祁麗亞.老年宮頸病變與人乳頭瘤病毒感染的相關(guān)性［J］.中國老年學雜志，2012，32（2）:283-284.

［5］陳冬梅.婦科體檢中應用TCT結(jié)合高危型HPV檢測對宮頸上皮內(nèi)瘤變的篩查價值［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志，2013，15（1）:51-54.

［6］殷玉明，張祖芬.已婚婦女人乳頭瘤病毒感染流行病學調(diào)查［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，50（16）:10-11，14.

［7］蘭 淼，李艷紅，朱少君，等.LTS液基細胞學聯(lián)合HPV16/18檢測篩查早期宮頸癌的價值［J］.陜西醫(yī)學雜志，2011，40（12）:1655-1657.

［8］余玲玲，何蓮芝.82例宮頸非典型鱗狀細胞患者人乳頭瘤病毒感染與病理分析［J］.皖南醫(yī)學院學報，2013，32（2）:129-131.

本文編輯：吳宏艷

R711.74

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ISSN.2095-8803.2016.14.086.02

王新玲，主任醫(yī)師，2459806547@qq.com