婦產科護理管理中護理查房的應用效果

郭新洪

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

婦產科護理管理中護理查房的應用效果

郭新洪

（南通市第一人民醫院，江蘇 南通 226001）

目的 研究產科護理管理中護理查房的應用效果。方法 以護理查房方式，分析產科護理中的疑難問題，并采取措施進行解決。結果 實施護理查房后相比，科室基礎護理，專科護理質量合格率與患者滿意度均顯著高于實施前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在產科護理管理中，實施護理查房后，產科患者對護理工作的滿意度得到大幅提升，是有效提高產科護理質量的方法，值得廣泛推廣應用。

護理查房；護理管理；護理質量

產科護理工作量大、任務繁重，一直是護理工作中的難點，產科護理工作不到位會使患者及患者家屬對醫院工作產生質疑，導致醫患關系緊張［1-2］。本文主要對在產科護理工作中實施實施護理查房前后科室基礎護理，專科護理質量合格率與患者滿意度進行比較，為在產科護理中廣泛應用護理查房提供理論依據。

1　資料與方法

1.1一般資料

2015年1月～6月在我院產科科開展護理查房工作，時間為6個月。

1.2方法

1.2.1護理業務查房：護理業務查房在護理組長與護士長的領導下進行，具體包括：將查房目的告知患者；對患者身體狀況進行檢查，發現患者現存護理問題，進行總結；并依據患者具體問題，制定針對性解決措施；對查房情況進行記錄，根據記錄表就患者護理過程中的疑難問題進行深入探討，并尋找解決辦法。

1.2.1.1護理組長查房：護理組長每日挑選適宜時間進行常規評價性查房，地點選擇患者病床旁邊，所有護理人員必須全部到位。首先，下級護士將組長查房目的告知患者，并對患者病史、目前患者對患者護理過程中存在的問題以及解決措施進行向護理組長進行匯報，不足地方由責任護士進行補充說明。對患者查體由護理組長進行，并對下級護士匯報情況對患者進行簡單詢問。組長對患者目前護理狀況及效果進行評價，并指出其中不足，告知相關解決措施。護理組長對下級護士提出的護理問題進行解答，確認當日護理無疑問，審核護理記錄并簽字，對當日護理效果進行總結，結束查房。

1.2.1.2護士長查房：護士長對病區實行全面查看管理，重點關注新入院、病情危重，并發癥發生患者，要求責任護士匯報患者基本情況，并認真聽取。次數以每周1～2次為宜，護士長查房，當天在值護士應當全部參加。護士長查房以疑難護理病歷為重點解決對象，對新入院及重癥患者的護理效果進行評價。檢查是否落實對患者的健康護理，是否規范書寫檢查護理表，護士長應當全面聽取責任護士的工作意見，及時糾正查房過程中的問題，不斷提高護理質量。

1.2.1.3護理部查房：產科護理管理要求護理部落實管理責任，制定科學化的查房制度，查房次數可選擇每周、或者每月進行一次。護理部應根據本院產科護理具體情況，落實每個崗位的管理職責，積極實行監督職能，全方位對護理質量進行監督指導，制定護理計劃、貫徹護理計劃，要求全體護理人員積極參與護理，做好本職工作。對不同護理崗位以及各個工作人員之間積極進行相互協調，以求高效率的完成護理工作。

1.2.1.4護理教學查房：護理教學查房由護理組長與護士長負責，具體內容包括：臨床護士與實習學生在護理過程遇到的不能解決的問題，患者及患者家屬與護士產生護理矛盾。護理組長應以患者為中心，從患者立場認識護理出現的問題，幫助患者解決問題。針對患者及患者家屬提出的問題，盡所能的進行解釋。護理組長與臨床醫生應當共同幫助患者及患者家屬舒緩緊張、不滿和敵意情緒。對患者進行安慰，避免矛盾激化，在臨床護士與實習學生對病史及護理計劃進行匯報以后，指出其中問題，提出改進策略，然后按照護理程序繼續進行護理。

1.3評價指標

對科室基礎護理，專科護理質量合格率與患者滿意度在護理查房實施后進行評價，與實施前進行比較。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1護理查房實施前后患者滿意度評分比較

護理查房實施前患者滿意度顯著低于實施后，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　護理查房實施前后患者滿意度評分比較（±s，分）

表1　護理查房實施前后患者滿意度評分比較（±s，分）

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2.2 基礎護理合格率、專科護理合格率比較

護理查房實施前科室基礎護理，專科護理合格率顯著低于實施后，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　護理查房實施前后患者合格率比較 ［n（%）］

3　討 論

在產科護理工作中實行護理查房是有效提高產科護理質量的方法。護理查房要求產科護理護理工作達到專業化、系統化、標準化。護理查房要求相關護理人員嚴格要求［3］，護理工作以患者為中心，提升護理工作效能。護理查房要求產科護理工作的每個步驟都必須具體、明確，堅決避免隨意性。精細操作是護理查房的基本特征，通過護理查房可以有序的安排產科護理工作，提高護理質量，有利于產科護理工作實現的科學化、集約化的管理。護理查房是一個完整連續的過程，從責任護理至護理部，都要求專職的醫護人員依據不同患者病情，制定護理方案，認真傾聽患者需求，護理查房要求護理人員患者進行積極溝通，積極對患者進行心理健康護理，消除患者的悲觀、消極等不良情緒，并密切觀察患者并發癥。護理查房可以實現對護理人員護理工作的全方位監督，定期對各個護理科室的護理工作進行全面考核，通過考核督促護理工作人員貫徹落實護理計劃，提高護理質量。實行護理人員自我評價機制，強化護理考核機制針對性和實效性［4］。明確護理人員工作任務，使每個護理人員的工作任務清晰明白，提升護理人員的責任心。本文中，由表1可知，護理查房實施前患者滿意度顯著低于實施后（P＜0.05）。由表2可知，護理查房實施前科室基礎護理，專科護理合格率顯著低于實施后（P＜0.05）。說明護理查房在提高產科護理質量方面效果顯著。

綜上所述，在產科護理管理中實施護理查房后產科患者對護理工作的滿意度得到大幅提升，護理查房有利于提高產科護理工作效率，是有效提高產科護理質量的方法，值得廣泛推廣應用。

［1］黃曉靜，陳桓媛，李潔益，許惠明，關葵花.護理查房在產科護理管理中的應用［J］.現代臨床護理，2013，（7）:64-66.

［2］諶利花，方淑貞.護理查房模式在婦幼保健院護理管理中的應用［J］.中醫藥管理雜志，2015，（2）:108-109.

［3］朱社寧，李偉蘭，陳麗蓮，潘雅梅，黃寶珍.產科開展三級護理查房模式的效果評價［J］.海南醫學院學報，2011，（2）:276-278.

［4］翟 劍，劉小鳳，林 芳.加強護理查房在婦產科護理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2014，（8）:70-71.

本文編輯：孫春宇

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.14.140.02