不同藥物治療子宮內膜炎的效果觀察

吳紅云

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066309）

不同藥物治療子宮內膜炎的效果觀察

吳紅云

（秦皇島市撫寧區人民醫院，河北 秦皇島 066309）

目的 觀察不同藥物治療子宮內膜炎的效果。方法 選取子宮內膜炎患者151例，按照隨機抽取的方式分為研究組76例與對照組75例。所有患者均給予人工周期雌激素與孕激素陰道沖洗法治療，研究組加用婦科千金片與抗生素治療；對照組患者僅加用抗生素治療。比較兩組子宮內膜厚度變化、療效、月經周期及經量。結果 治療前，研究組與對照組患者子宮內膜厚度分別為（3.56±0.41）mm、（3.47±0.52）mm，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者子宮內膜厚度分別為（5.51±0.78）mm、（4.43±0.62）mm，差異有統計學意義（P＜0.05）；婦科千金片與抗生素治療子宮內膜炎的總有效率93.4%高于抗生素80.0%，且差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，研究組陰道不規則出血例數少于對照組，經期恢復正常、經量接近正常的例數多于對照組，且組間差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 婦科千金片輔助常規方法治療子宮內膜炎，可改善患者子宮內膜厚度及月經狀況，提高治療效果，適于臨床推廣。

子宮內膜炎；藥物；治療

子宮內膜炎是指子宮內膜結構出現炎性改變，主要有下腹反復疼痛、月經不規則、陰道不規則出血等癥狀［1］，是婦科常見病、多發病之一，若治療不當，病情遷延，可引起流產、子宮黏膜下肌瘤等嚴重后果［2］。目前臨床主要采用人工周期孕激素使用+抗生素的方法治療子宮內膜炎，本次研究旨在探討在此基礎上加用婦科千金片的效果。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年1月～2016年4月收治的子宮內膜炎患者151例納入研究。所有患者實驗室檢查均可見中性白細胞及白細胞總數增加，窺器檢查可見子宮口有大量污穢血性或膿性分泌物，宮體充血水腫膨大，有下腹部壓痛、月經不規則、陰道不規則出血等臨床癥狀。患者年齡21～50歲，平均年齡（36.8±1.7）歲；其中已婚129例；病因：產后經期衛生護理不當者23例，放環術引起3例，腹部手術引起10例，人流術引起46例，引產術導致5例，藥物流產引起64例；病程6個月～3年，平均病程（2.1±0.2）年。按照隨機抽取的方式將其分為研究組76例與對照組75例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有患者均給予人工周期雌激素與孕激素陰道沖洗法治療，研究組加用婦科千金片與抗生素治療；對照組患者僅加用抗生素治療。治療前后均對患者進行B超檢查、陰道內鏡檢查。比較兩組子宮內膜厚度變化、臨床療效、月經周期及經量。

1.3療效判定標準

治療后B超檢查子宮內膜厚度基本正常，臨床癥狀基本消失，經期、經量基本恢復正常，隨訪3個月未復發記為痊愈；治療后B超檢查子宮內膜厚度增厚，炎癥減輕，臨床癥狀緩解記為有效；治療后B超檢查結果無改善，臨床癥狀、經期經量無好轉甚至惡化記為無效。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1子宮內膜厚度變化

治療前，研究組與對照組患者子宮內膜厚度分別為（3.56±0.41）mm、（3.47±0.52）mm，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后兩組患者子宮內膜厚度分別為（5.51±0.78）mm、（4.43±0.62）mm，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2療效

研究組治療子宮內膜炎的總有效率93.4%高于對照組80.0%，且差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組療效比較 ［n（%）］

2.3治療后月經情況

治療后，研究組陰道不規則出血例數少于對照組，經期恢復正常、經量接近正常的例數多于對照組，且組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組治療后月經情況比較 ［n（%）］

3　討 論

子宮內膜炎病情蔓延，可引起流產、子宮肌炎、盆腔炎等嚴重后果，給患者的身體健康及生活質量帶來嚴重影響［3］。目前臨床治療子宮內膜炎的主要方法是人工周期孕激素+抗生素，有一定的療效，但對部分患者的臨床癥狀緩解效果不明顯，療效有待提高。子宮內膜炎主要是因細菌侵襲生殖系統引起的炎性病變［4］，中醫理論認為，體內有濕毒、濕熱導致阻滯、凝滯是引起患者帶下病、腹痛的主要原因［5］。治療子宮內膜炎應以清熱除濕、益氣祛痰為主。有千斤拔、穿心蓮、金櫻根、黨參、雞血藤、單面針、功勞木制成的婦科千金片，有行血益氣、活血止痛、除濕解毒的功效，現代藥理學發現其還可以對細胞及炎癥產生抑制作用，調節子宮內膜炎患者氣血，對其子宮內膜的修復有促進作用。

本次研究結果證實，婦科千金片輔助常規方法治療子宮內膜炎，可改善患者子宮內膜厚度及月經狀況，提高療效，適于臨床推廣。

［1］羅 靖.抗炎藥物聯合人工周期療法治療子宮內膜炎的效果分析［J］.河南醫學研究［J］.2013，22（6）:851-852.

［2］包巧紅.抗生素聯合婦科千金片治療子宮內膜炎的療效觀察及兩藥協同作用的探討［J］.海峽藥學，2013，25（1）:86-87.

［3］王海艷.甲孕酮聯合二聯抗生素治療子宮內膜炎的療效觀察［J］.實用婦科內分泌電子雜志，2015，8:732-734.

［4］楊 莉.不同給藥方法聯合治療子宮內膜炎療效觀察［J］.中外婦兒健康.2011，9（2）:115-116.

［5］周 潔.慢性子宮內膜炎患者血清IL-4及子宮內膜上皮細胞基質金屬蛋白酶-9的水平變化及臨床意義［J］.吉林醫學，2013，34（6）:1026.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-8803.2016.14.178.02