復方聚乙二醇電解質散和甘露醇在婦科腹腔鏡手術前腸道準備效果對比觀察

盧奇能

（平南縣人民醫院婦科，廣西 貴港 537300）

復方聚乙二醇電解質散和甘露醇在婦科腹腔鏡手術前腸道準備效果對比觀察

盧奇能

（平南縣人民醫院婦科，廣西 貴港 537300）

目的 為婦科腹腔鏡手術患者探討一種痛苦小、手術醫生滿意、操作簡便易行的腸道準備方法。方法 選取2015年1月～12月我院婦科收治的行腹腔鏡手術患者136例作為研究對象，按入院單雙日，將其分為觀察組72例與對照組64例。觀察組采用復方聚乙二醇電解質散清潔腸道，對照組采用甘露醇清潔腸道。觀察兩組患者的效果。結果 觀察組術前腸道清潔準備的總有效率為95.83%優于對照組的81.25%（P＜0.05）；觀察組服藥前后電解質比較，差異無統計學意義（P＞0.05），對照組服藥前后電解質比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且服藥后與觀察組服藥后比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 采用復方聚乙二醇電解質散在婦科腹腔鏡手術前進行腸道清潔準備效果好，且安全、有效，不良反應少，患者耐受性較好，實施簡便，值得臨床推廣使用。

復方聚乙二醇電解質散；甘露醇；腸道準備；婦科；腹腔鏡手術

隨著微創手術在婦科領域的發展，我科腹腔鏡手術已占全科手術50%以上，由于婦科手術在盆腔進行，位置較深，因此術前腸道準備尤為重要，腸道準備不足，直接影響手術操作，增加手術難度［1］。為尋求一種操作簡便、效果好的腸道準備方法。我科將口服復方聚乙二醇電解質散和口服甘露醇這兩種方法清潔腸道的效果進行對比，結果表明，復方聚乙二醇電解質散清潔腸道的效果優于甘露醇。現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～12月我院婦科收治的行腹腔鏡手術患者136例作為研究對象，按入院單雙日，將其分為觀察組72例與對照組64例。觀察組卵巢腫瘤手術56例，全子宮切除16例。對照組卵巢腫瘤手術52例，全子宮切除12例。兩組患者術前電解質均正常，術前各項化驗檢查無手術禁忌。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均于術前1天半流質飲食，晚上22時后禁食。觀察組于術前1天16時予復方聚乙二醇電解質散（深圳萬和制藥有限公司，國藥準字H20030828，68.56 g/袋）2袋，溶于溫開水2000 mL，首次服用1000 mL，此后每隔15 min服用1次，每次250 mL，2 h內服完。對照組于術前1天16時予20%甘露醇250 mL+溫開水1000 mL稀釋后，1 h內服完。

1.3觀察指標

記錄服藥開始和結束時間，服藥后排便次數、形狀、首次及末次排便時間，觀察患者不良反應反應情況，包括頭暈、惡心、嘔吐、腹部脹痛等。觀察患者術前晚的睡眠情況。根據患者腸道清潔情況和手術醫生反饋的腸道情況來評價腸道準備效果。總有效率=優率+良率。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者腸道準備效果比較

根據腸道清潔效果判斷標準，觀察組總有效率為95.83%，顯著高于對照組的81.25%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者腸道清潔效果胃腸道反應情況比較 ［n（%）］

2.2兩組患者電解質情況比較

觀察組電解質情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者電解質情況比較（±s）

表2　兩組患者電解質情況比較（±s）

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注：▲與本組服藥前比較，P＞0.05；※與本組服藥前比較，P＜0.05；#與觀察組服藥后比較，P＜0.05

3　討 論

腸道清潔是婦科手術前一項重要的準備工作，其目的是減少腸道糞便和積氣，避免腹脹氣而影響術野暴露。復方聚乙二醇電解質散是一種非吸收性、非分泌性、非產氣、等滲性的口服全腸灌洗液，由于聚乙二醇4000、無水硫酸鈉、氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉等組成［2］。聚乙二醇上有很多羥基，它可與周圍水分子形成絡合分子，增加糞便中的水份，軟化糞便，也增加糞便體積，擴大腸腔容積，加快腸道蠕動而產生導瀉作用，而且大量溶液可以起到灌洗腸道的作用。由于硫酸根代替氯離子的吸收而主動吸收，保持腸腔內糞水近似等滲液，短時間內不被腸黏膜吸收，也不引起大量外滲而導致脫水、電解質紊亂［3］從而有良好的清潔腸道效果。

本研究表明，觀察組術前腸道清潔準備的總有效率為95.83%，顯著優于對照組的81.25%（P＜0.05），說明觀察組腸道清潔準備的效果優于對照組。在電解質方面，觀察組服藥前后電解質比較，差異無統計學意義（P＞0.05），對照組服藥前后電解質比較，差異有統計學意義（P＜0.05），且服藥后與觀察組服藥后比較，差異有統計學意義（P＜0.05），說明觀察組不影響患者的電解質。因此認為聚乙二醇電解質散進行術前腸道清潔準備的效果優于甘露醇進行腸道清潔準備的效果，與國內同類研究結論一致。

綜上所述，婦科腹腔鏡手術前采用復方聚乙二醇電解質散清潔腸道是安全、有效的，不良反應少，患者耐受性較好，實施簡便的方法，在婦科腹腔鏡術前腸道準備中有一定的優勢，值得臨床推廣使用。

［1］王兆霞，寇 芳.影響復方聚乙二醇電解質散在婦科術前腸道準備效果的原因及護理對策［J］.護士進修雜志，2011，26（17）:1605-1607.

［2］勞利迪，江愛玉.復方聚乙二醇電解質散在婦科腫瘤患者術前腸道準備中的應用進展［J］.護理學報，2013，20（7）:10-12.

［3］梁春梅，黃瓊芝，李玉梅.復方聚乙二醇電解質散在婦科手術前腸道準備中的應用［J］.右江民族醫學院學報，2012，34（5）:642-643.

本文編輯：孫春宇

R969.4；R981

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ISSN.2095-8803.2016.14.180.02