中風疼痛湯治療中風后半身疼痛的效果觀察

熊　濤

?

中風疼痛湯治療中風后半身疼痛的效果觀察

熊濤

目的探究中風疼痛湯治療中風后半身疼痛的效果。方法選取我院2013年9月—2014年12月收治的32例中風患者，按照住院尾號的奇偶數，隨機分成觀察組和對照組，各16例。觀察組和對照組分別采取中風疼痛湯、卡馬西平治療，比較兩組臨床療效、VAS評分。結果觀察組治愈9例，顯效4例，有效2例，無效1例，總有效率93.75%；對照組治愈2例，顯效3例，有效6例，無效5例，總有效率68.75%；組間比較，差異具有統計學意義，P<0.05。治療后，兩組VAS評分均有一定改善，且觀察組優于對照組和治療前，差異具有統計學意義，P<0.05。結論中風使用中風疼痛湯治療，可獲得較好的臨床效果，其安全、有效，能促使患者及早獲得康復。

中風疼痛湯；中風；半身疼痛；中醫藥療法

中風，可分為外風、內風兩種。外風產生的原因，為外邪所致；內風產生的原因，為內傷病癥所致[1]。這類病癥，一般多由于氣血不暢/亂象所造成，進而使得患者發生血溢上腦、半身不遂和突然昏倒等癥狀。臨床主要癥狀：肢體麻木、半身不遂、突然昏倒、舌頭僵硬等，對患者的生活質量造成較大影響，還會使患者承受較大的心理壓力，現進行具體的報道。

1　資料與方法

1.1一般資料將我院近年來收治的32例中風患者，作為本次研究的對象，并隨機分成對照組和觀察組，各16例。觀察組男9例，女7例；年齡范圍32～48歲，平均(40.2±4.8)歲；平均病程(8.22±1.24)年，平均體重(59.83±9.57)kg。其中大專/大專以上學歷9例，高中學歷4例，初中/初中以下學歷3例。對照組男11例，女5例；年齡范圍30～44歲，平均(37.6±4.6)歲；平均患病時間(8.19±1.22)年，平均體重(59.85±9.62)kg。其中大專/大專以上學歷7例，高中學歷5例，初中/初中以下學歷4例。兩組性別、年齡、病程、體重比較，差異無統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1對照組通過卡馬西平(生產廠家：天津市中央藥業有限公司；國藥準字：H12020833)治療，每日3次，每次0.1 g。

1.2.2觀察組給予中風疼痛湯治療，藥物成分和劑量：丹參、雞血藤、甘草以及白芍均為20 g，延胡索15 g，陳皮、法半夏、當歸均為12 g，紅花、白芥子、桃仁、枳殼各10 g，其中全蝎4 g，蜈蚣3條。藥物加減：對于上半身疼痛者，湯藥中應添加10 g的姜黃、桑枝；下肢疼痛者，添加10 g的牛膝。治療的時間為10d，每日服用2劑。治療后，觀察、比較兩組臨床療效。

1.3療效的評判標準根據視覺模擬評分法(VAS評分)，對兩組患者疼痛癥狀進行評價，分數范圍0～10分，分數越低，表示患者的臨床癥狀越輕。治療效果：治愈：臨床癥狀完全消除；顯效：臨床癥狀得以明顯改善；有效：臨床癥狀得到一定改善；無效，臨床癥狀沒有任何顯著改善，且病情更加嚴重，或是出現惡化的情況。治愈率+顯效率+有效率=總有效率(總有效率的例數×100%)。

2　結果

2.1兩組臨床療效的對比觀察組的治療總有效率93.75%，對照組的治療總有效率68.75%，差異具有統計學意義，P<0.05。見表1。

表1　兩組臨床療效的對比　(例,%)

注：與對照組進行比較，1)P<0.05

2.2治療前、后兩組VAS評分的對比治療后，兩組VAS評分情況進行比較，均有一定變化，但觀察組的改善效果更加明顯，優于對照組和治療前，差異具有統計學意義，P<0.05。見表2。

表2　治療前、后兩組VAS評分的對比　(例，

注：與對照組進行比較，1)P<0.05；和治療前進行比較，2)P<0.05

3　討論

中風，為臨床比較常見的病癥之一，這類病癥的主要癥狀為肢體麻木、腫脹、疼痛、肌肉萎縮，使得患者承受較大的心理壓力[2]。嚴重的情況，還會導致患者出現口眼歪斜、語言障礙、半身不遂和昏厥等癥狀。發病的機制主要為氣血逆亂和陰陽失調、肝腎陰虛、痰濁內流等，以誘發患者產生半身疼痛[3，4]。

本次研究，通過中風疼痛湯對這類病癥進行治療，臨床效果較好。中風疼痛湯成分：桃仁、陳皮、紅花、當歸、白芥子、甘草、法半夏、白芍、全蝎和蜈蚣。藥方中的紅花、桃仁和當歸、丹參、陳皮，均可實現較好的活血化瘀功效；法半夏、白芥子，能化痰通絡；適當添加蟲類藥物，如蜈蚣、全蝎，可徹底根治中風，然而蟲類藥物具有較強的藥性，應與甘草、芍藥調和應用，進而使其藥效發揮到最理想的狀態。甘草和白芍，可實現較好的滋養作用。上述藥方聯合治療中風，具有去膠痼之邪的效果，同時可瘀痰共治、化痰通絡[5，6]。

本次研究結果顯示，觀察組的治療總有效率，明顯優于對照組的治療總有效率，差異具有統計學意義，P<0.05。且治療后，兩組VAS評分比較，觀察組的改善效果更加明顯，與對照組、治療前比較，差異顯著，P<0.05。由此能夠看出，中風疼痛湯治療中風，臨床效果較佳，可有效改善患者的臨床癥狀，促使患者及早獲得康復，值得臨床廣泛推廣和應用。

[1]王冬玲.中風疼痛湯治療中風后半身疼痛40例效果觀察[J].大家健康旬刊，2014，8(17)：141-142.

[2]方圓.中風疼痛湯治療中風后半身疼痛15例病例報告[J].中國實用醫藥，2015，10(29)：186-187.

[3]孫利寧.中西醫結合治療中風后肢體疼痛麻木45例[J].實用中醫藥雜志，2015，31(2)：112-113.

[4]馬斌，李娜.拔罐法治療中風后遺癥關節痛的護理[J].新疆中醫藥，2015，33(5)：80-81.

[5]廉全榮,付俊麗.自擬疏肝活血湯治療缺血性中風后焦慮的臨床觀察[J].光明中醫, 2014, 29(4):739-740.

[6]崔美玉,李燕,俞林.舍巖針法配合中風通絡湯治療太陰人偏頭痛的臨床觀察[J].光明中醫, 2015，30(10):2168-2169.

Observation on the Effect of Zhongfengtong Decoction in the Treatment of Post-stroke Pain

XIONG Tao

(Department of Encephalopathy, Xiangyang Hospital of Traditional Chinese Medicine Hospital affiliated to Hubei University of Chinese Medicine, Hubei, Xiangyang 441000, China)

ObjectiveTo explore the effect of Zhongfeng Tengtong decoction in the treatment of post-stroke pain. Methods32 cases of stroke patients admitted in our hospital from September 2013 to December 2014 were randomly divided into observation group and control group, and each group had 16 cases. The observation group was treated with Zhongfeng Tengtong decoction. The control group was treated with carbamazepine. The clinical effect and VAS score of the two groups were compared. ResultsIn the observation group, 9 cases were cured, 4 cases were markedly effective, 2 cases were effective, 1 case was ineffective, and the total effective rate was 93.75%. In the control group, 2 cases were cured, 3 cases were markedly effective, 6 cases effective, 5 cases were invalid, and the total effective rate was 68.75%. The difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the VAS scores of the two groups were all improved, the observation group was better than the control group and before treatment, and the difference was statistically significant,P<0.05. ConclusionZhongfeng Tengtong decoction in the treatment of post-stroke pain can obtain good clinical effect, which is safe and effective, and can promote the recovery of patients as soon as possible.

Zhongfeng Tengtong decoction; Stroke; Pain; Traditional Chinese medicine therapy

湖北中醫藥大學附屬襄陽市中醫醫院腦病科(襄陽 441000)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.20.025

1003-8914(2016)-20-2964-02

?蕾

2016-03-09)