中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭的療效觀察

令狐斌

【摘要】目的 探究中西醫(yī)結(jié)合療法治療心力衰竭的療效。方法 選取2013年1月～2015年1月我院收治的心力衰竭的患者60例為研究對象，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各30例。對照組使用利尿、吸氧、強(qiáng)心的西醫(yī)常規(guī)治療法；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，給予心力衰竭患者中醫(yī)治療。觀察兩組療效。結(jié)果 治療結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組總有效率為56.67%；顯著低于觀察組的83.33%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭的療效更佳。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；心力衰竭；療效

【中圖分類號(hào)】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02.00.02

在醫(yī)學(xué)臨床研究中，心力衰竭屬于一種復(fù)雜的內(nèi)科難治疾病之一，常引起心室充盈和射血分?jǐn)?shù)減少等復(fù)雜綜合征，是各種心血管疾病的主要誘發(fā)原因[1]。迄今為止，還沒有根治該病的有效方法。通常的常規(guī)治療法需患者長期反復(fù)住院，不僅對患者身體不利，也占有了大量衛(wèi)生資源。因此，本次研究中，兩組患者分別使用常規(guī)西醫(yī)治療和中西醫(yī)結(jié)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月～2015年1月我院收治的心力衰竭的患者60例為研究對象，所有患者均符合心力衰竭病癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)胸悶痛、咳嗽、氣喘和水腫等癥狀。排除急性肺水腫、心肌梗死和肝腎功能衰竭引起的癥狀，將其隨機(jī)分成觀察組和對照組，各30例。對照組男19例，女11例；年齡53～70歲，平均年齡（62.23±6.56）歲；病程4～20年，平均病程（12.23±6.56）年。觀察組男20例，女10例；年齡56～72歲，平均年齡（61.52±8.36）歲；病程3～21年，平均病程（11.52±7.46）年。兩組患者在性別、年齡、病程上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，根據(jù)患者的心衰程度使用利尿劑進(jìn)行對心臟負(fù)荷的減輕，若患者病情不穩(wěn)定，根據(jù)心衰病情的輕重采取吸氧或間斷性吸氧措施。著重在原發(fā)病方面進(jìn)行治療，給予120 mg的環(huán)磷腺苷葡胺加入5%G.S 250 mL，使用靜脈滴注方法。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)治療，中藥方：人參10 g、附子10 g、黃芪30 g、肉桂3 g、茯苓20 g、生姜10 g、大棗4 g，能益氣補(bǔ)陽和消腫；炙甘草6 g、麥冬10 g、生姜10 g、大棗4 g、生地黃10 g、桂枝6 g主治心煩失眠、心悸、胸悶；黃芪30 g、當(dāng)歸尾10 g、赤芍藥15 g、川芎10 g、桃仁10 g、紅花10 g主要補(bǔ)氣行瘀。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，觀察兩組患者胸悶痛、咳嗽、氣喘和水腫、夜間不能平臥等癥狀。顯效：心力衰竭癥狀基本得到控制且心功能提高>2級；有效：心功能提高程度<2級；無效：各項(xiàng)癥狀沒有任何改善，心功能提高不足1級、惡化、死亡，總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。胸悶痛、咳嗽、氣喘和水腫等心力衰竭癥狀也得到了有效改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，心力衰竭的誘發(fā)原因主要是心肌的收縮力下降、心臟前后的負(fù)荷加重、靜脈系統(tǒng)產(chǎn)生血瘀導(dǎo)致血流灌注不足。心力衰竭是心血管病的終期表現(xiàn)的一種臨床綜合征[2]。該病嚴(yán)重影響了人們的正常生活，必須引起重視。

當(dāng)前常規(guī)西醫(yī)治療方法是治療該病的常見方法之一，有一定的療效，但是起效周期長，操作復(fù)雜，而且藥物變化較多，再加上治療過程中病患的病情變化較快，對于研究和治療的質(zhì)量把握難度大。在中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，心力衰竭的形成與心脾肺腎的關(guān)系密切，過度疲勞、陽氣不盛、血瘀氣虛等都是誘發(fā)該病的原因[3]。本次研究中，在常規(guī)西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上配以中醫(yī)結(jié)合治療。人參、黃芪等中藥有減少心肌對氧氣消耗的功效，人參、赤芍藥、川芎能活血化瘀，可以促進(jìn)紅細(xì)胞解聚和擴(kuò)張血管，其他的溫陽利水的中藥，如肉桂、茯苓、生姜等一定程度上可以利尿和消腫[4-5]。再加上西藥的療效，增強(qiáng)心肌收縮力和促進(jìn)鈣離子順利到達(dá)心肌細(xì)胞膜，同時(shí)減輕心臟負(fù)荷，提高心功能。采用西醫(yī)理論及中醫(yī)理論配合治療，心力衰竭病癥得到了明顯的改善。

兩組臨床研究結(jié)果表明，對照組顯效率為26.67%，有效率為30.00%，總有效率為56.67%，而觀察組顯效率為46.67%，有效率為36.67%，總有效率為83.33%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明較于單純的常規(guī)西醫(yī)治療，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療心力衰竭的療效更佳。值得在今后的臨床實(shí)踐中使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 程冰潔.中西醫(yī)結(jié)合治療心力衰竭臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（18）：84-85.

[2] 李金根.慢性心力衰竭中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識(shí)：亮點(diǎn)與解讀[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，36（2）：142-145.

[3] 曹建中.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志，2015，32（2）：148-149.

[4] 蘇敬澤，李樂文，林 謙.林謙中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭經(jīng)驗(yàn)總結(jié)[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2015，22（1）：128-130.

[5] 沈志濤.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭30例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，（18）：54-56.

本文編輯：劉帥帥