針對性心理護理干預對小兒先天性心臟病術后胸腔閉式引流管留置時間的影響

周夢

【摘要】目的 探討針對性護理干預對小兒先天性心臟病術后胸腔閉式引流管留置時間的影響。方法 選取我院2014年1月～2015年1月收治的先天性心臟病患兒104例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各52例。兩組患兒均接受相同的常規護理，觀察組患兒在此基礎上再接受針對性心理護理干預，對比兩組患兒的效果。結果 觀察組患兒引流管拔除時間、住院時間等均顯著短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒家屬護理總滿意率為96.15%，高于對照組的75%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對性護理干預，可有效縮短先天性心臟病患兒術后胸腔閉式引流管留置時間，提高患兒家屬護理滿意率。

【關鍵詞】針對性護理干預；先天性心臟病；引流管；留置時間

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.02.0.02

手術是現階段治療先天性心臟病的最有效、最常見的方法，但術后患兒體內通常需要放置引流管，引流管放置時間的長短直接關系到患兒最終手術效果的優劣[1-2]。基于此，本研究選取我院收治的先天性心臟病患兒104例作為研究對象，探討針對性護理干預對小兒先天性心臟病術后胸腔閉式引流管留置時間的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月～2015年1月收治的先天性心臟病患兒104例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各52例。所有患兒家屬均自愿參與本次研究并簽署知情同意書，本次研究獲得醫院倫理會批準同意。觀察組男28例，女24例；平均年齡（6.78±3.38）歲。對照組男29例，女23例；平均年齡（6.81±3.45）歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較，差異有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患兒接受常規護理，包括生命體征監測、飲食護理、用藥護理等。在此基礎上觀察組患兒再接受針對性心理護理干預，由于患兒年齡較小，對于病情缺乏系統的認識，因此避開對患兒病情的解釋，加強和患兒之間的溝通與交流，引導患兒多說話，取得患兒信任，采取患兒易接受的語言風格回答患兒的問題；對患兒進行必要的心理引導和情緒調節[3]，幫助患兒保持輕松、愉悅的心情；指導患兒進食、入睡，依據患兒喜好，病房內放置可調節患兒情緒的玩具；當患兒哭鬧時，使用肢體動作對患兒進行安撫，如撫摸患兒頭部、有節奏輕拍患兒背部等。

1.3 觀察指標

記錄兩組患兒平均手術時間、拔管時間、住院時間；采取本院自制的護理滿意度調查問卷對患兒家屬進行護理滿意度調查，總分100分。非常滿意：80～100分；滿意：60～80分；不滿意：60分以下。護理總滿意率=非常滿意率+滿意率。

1.4 統計學方法

本實驗使用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患兒平均手術時間、拔管時間、住院時間比較

觀察組患兒平均手術時間、拔管時間、住院時間均顯著短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患兒家屬護理滿意度比較

觀察組患兒家屬護理總滿意率為96.15%，顯著高于對照組的75.00%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

心臟手術過程中涉及到多種軟組織，剝離面大、出血范圍廣，胸腔心包內滲血滲液，因此術后常需要于患者腹腔放置引流管，以排除積液、積氣消滅或減少胸膜殘腔[4]。引流管的通暢與否、放置時間的長短等因素直接關系到患者術后的恢復，及早拔管是減少患者并發癥發生率、提高患者治療效果的關鍵。先天性心臟病患兒由于年齡較小，圍手術期間全面、有效的心理護理干預十分必要[5]，患兒治療期間積極穩定的情緒直接關系到患兒最終的治療效果。本次研究結果顯示，觀察組患兒平均手術時間、住院時間以及引流管留置時間均顯著短于對照組，患兒家屬護理總滿意率為96.15%，高于對照組的75.00%，差異均有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對性心理護理干預，不僅能夠有效縮短胸腔閉式引流管在患兒體內的留置時間，縮短患兒手術時間和住院時間，促進患兒早日康復，同時可幫助患兒排除焦慮、恐懼等不安情緒，顯著提高患兒家屬的護理滿意率，促進醫患關系的和諧發展。可見，針對患兒性別、年齡、病情特點的心理護理干預，對于患兒術后恢復以及生活質量的提高，均有著重要意義，因此值得臨床進一步大力推廣和使用。

參考文獻

[1] 王宣尹，吳玉媚，胡麗娟，等.針對性心理護理對小兒先天性心臟病術后胸腔閉式引流管留置時間的影響[J].齊魯護理雜志，2012，18（14）：86-87.

[2] 鐘 靜.小兒先天性心臟病手術配合行為的心理干預[J].中國衛生產業，2012，（25）：71.

[3] 孫愛軍.探討小兒先天性心臟病術前實施心理護理干預的效果[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，（27）：348-351.

[4] 李靜輝.小兒先天性心臟病圍手術期的心理護理體會[J].醫藥前沿，2012，02（17）：219-220.

[5] 何麗艷，賀 瓊.小兒先天性心臟病介入治療術后護理效果[J].臨床醫學工程，2014，21（11）：1473-1474.

本文編輯：孫春宇