護理干預對于小兒肺炎伴心衰的效果

焦泉鈞

【摘要】目的 探討護理干預對于小兒肺炎伴心衰的效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的肺炎伴心衰患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組患者接受常規護理，觀察組患者在此基礎上聯合護理干預，分析兩組患者的護理效果。結果 病情改善時間：觀察組患者的心衰糾正時間為（33.2±2.1）h，對照組患者的心衰糾正時間為（49.0±6.9）h，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。住院時間：觀察組患者的住院時間為（7.2±1.0）天，對照組患者的住院時間為（11.7±2.1）天，組間比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 護理干預對于小兒肺炎伴心衰具有積極作用，可有效改善患者預后。本次護理措施具有可行性，可在臨床上進行推廣應用。

【關鍵詞】護理干預；小兒肺炎伴心衰；效果

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.02..02

小兒肺炎是臨床常見呼吸系統疾病，該病主要臨床表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難等，嚴重影響患者的身心健康[1]。若不對患者進行及時有效的治療，還可導致患者心臟功能受損，誘發心力衰竭，威脅患者生命[2]。除了基本治療外，優質的臨床護理在小兒肺炎伴心衰治療中具有重要的應用價值。在本次調查中，筆者將分析護理干預對于小兒肺炎伴心衰的應用效果，并作下述報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的肺炎伴心衰患者60例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各30例。對照組男17例，女13例，年齡2～9歲，平均年齡（4.5±1.0）歲；觀察組男16例，女14例，年齡2～10歲，平均年齡（4.8±1.0）歲。兩組患者病程均在1～7天，平均病程（3.2±0.2）天。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，對照組患者實施常規護理。而觀察組患者在常規護理基礎上進行針對性的護理干預，對護理措施進行總結如下。

1.2.1 基礎護理

保持患者病房內安靜的環境，告知患者盡量的臥床休息，不要總是透支體力。觀察患者的呼吸情況，指導患者采取坐位或半臥位休息，改善患者困難癥狀。飲食上以易于消化的食物為主，不要過多的攝入鹽、辛辣的食物。

1.2.2 健康教育

對患者及其家屬一同進行健康教育，告知患者及其家屬與疾病相關的病癥知識，不要總是對病情進行猜測。在日常休息時，讓患者家屬與患者一起進行戶外運動，如散步、慢跑等，以增強自身的免疫能力。但在外出運動時，避免人群密集的場所，保持空氣清新。通過養成良好的生活行為習慣而更好的控制患者病情。

1.2.3 藥物護理

對于心衰的兒童患者，常用的藥物為西地蘭，給藥劑量維持在0.03 mg/kg。在給藥過程中，需注意觀察患者的心率變化，一旦出現心律不齊等癥狀，需立即暫停用藥。此外，對于口服藥物，在給藥后需密切觀察是否發生不良反應，一旦出現嘔吐、惡心等癥狀，需通過積極有效的措施進行改善，不要使得患者過分的難受。由于患者年齡較小，口服藥物依從性不高，護理人員需進行積極的開導。

1.2.4 排便護理

許多患兒在院期間進食不規律，其排便也不規律。護理人員需指導患者多飲水、多攝入新鮮的瓜果蔬菜，以促進胃腸道蠕動，改善排便情況。必要時使用開塞露，并每次在患者排便后對肛門及會陰部位進行清洗。

1.3 觀察指標

本次觀察指標包括兩項，分別為患者的心衰糾正時間與住院改善時間。

1.4 統計學方法

應用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的心衰糾正時間為（33.2±2.1）h，對照組患者的心衰糾正時間為（49.0±6.9）h，組間比較，差異有統計學意義（t=9.085，P<0.05）。觀察組患者的住院時間為（7.2±1.0）天，對照組患者的住院時間為（11.7±2.1）天，組間比較，差異有統計學意義（t=7.557，P<0.05）。

3 討 論

肺炎是臨床上的常見呼吸系統疾病，因兒童年齡小、耐受性弱，是肺炎的高發人群。大多數患者感染肺炎后，其毛細支氣管與肺泡受到一定的損傷，同時分泌物增加，堵塞呼吸道，使得患者存在呼吸障礙[3]。此外，小兒肺炎誘發心衰，威脅性較高。而患者因語言表露不清楚，常常無法正確表述自身的問題，因此不論在治療還是護理上，均存在一定困難。尤其是傳統的護理措施，因缺乏針對性及主動性等原因，效果不佳[4]。隨著現代醫學技術的發展，在治療及護理方面均獲得了相應的改善。尤其對于兒童患者的護理上，更加引起重視。

在本次調查中，我院在常規護理基礎上對患者實施針對性的護理措施，并較好的改善了患者的病情。由本次調查結果可知，觀察組患者在心衰糾正時間及住院時間上均短于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。該結果提示，通過針對性的護理干預，可積極控制病癥發展，促進患者病情康復。同時通過針對性的護理干預措施，可拉近護理人員及患者及其家屬之間的距離。使得患者家屬也共同參與至護理過程中，并從心理、生理等多個方面對患兒進行改善[5]。而對患者進行飲食、用藥等多個方面的指導，使得護理措施更加具有針對性，更加具有細節性。

綜上所述，護理干預對于小兒肺炎伴心衰具有積極作用，可有效改善患者預后。該種護理模式可在臨床上進行推廣應用，以更好的改善患者預后。

參考文獻

[1] 程光磊.小兒肺炎合并心力衰竭的護理體會[J].中國社區醫師（醫學專業），2012，14（8）：329-330.

[2] 沈淑芬.小兒肺炎合并心衰的護理體會[J].中國醫學創新，2009，6（35）：94-95.

[3] 苗永玲，梁小軍.中西醫結合治療小兒肺炎合并心衰臨床分析[J].中國實用醫藥，2013，8（19）：180-181.

[4] 謝志才.小兒肺炎并心力衰竭的臨床研究[J].中國現代醫生，2009，47（8）：66，68.

[5] 李招蘭，阮曉玲，李香秀，等.小兒肺炎并心衰的臨床觀察及護理[J].中外醫療，2012，31（16）：143.

本文編輯：王 琦