淺論中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的臨床觀察及護(hù)理

徐小玲

【摘要】目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠的護(hù)理效果。方法 選取2014年1月～2015年10月我院收治的異位妊娠患者162例，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各81例，實(shí)驗(yàn)組采用護(hù)理干預(yù)方式進(jìn)行護(hù)理，對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果以及住院時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的陰道流血時(shí)間、住院時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合保守治療具有較高的療效，對(duì)患者采用護(hù)理干預(yù)方法進(jìn)行護(hù)理，能夠有效提高患者的護(hù)理效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】異位妊娠；中西醫(yī)結(jié)合保守治療；護(hù)理方法

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.02..02

異位妊娠是指育齡女性出現(xiàn)非子宮內(nèi)著床妊娠的現(xiàn)象。異位妊娠發(fā)病后，患者體內(nèi)的β-HCG指標(biāo)會(huì)產(chǎn)生巨大的變化，臨床主要通過對(duì)患者進(jìn)行血檢和超聲檢查來確診患者是否是異位妊娠[1]。本文對(duì)所選異位妊娠患者162例的臨床治療與護(hù)理效果進(jìn)行探究，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年10月我院收治的異位妊娠患者162例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各81例。實(shí)驗(yàn)組年齡20～42歲，平均年齡（36.75±5.47）歲，停經(jīng)時(shí)間30～52天，平均停經(jīng)時(shí)間（42.46±5.96）天。對(duì)照組年齡21～43歲，平均年齡（36.71±5.43）歲，停經(jīng)時(shí)間31～50天，平均停經(jīng)時(shí)間（42.43±5.94）天。所有患者均經(jīng)醫(yī)院確診和治療，患者的臨床癥狀均表現(xiàn)為停經(jīng)、下腹墜痛、不規(guī)則出血、一側(cè)腹部壓痛等。兩組患者的年齡、停經(jīng)時(shí)間、病情等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則采用護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理干預(yù)主要分為情志護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理以及健康指導(dǎo)。

1.2.1情志護(hù)理

主要是指對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和健康宣講，健康宣講的主要目的是幫助患者了解異位妊娠的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使患者能夠更加了解自己的病癥，減少患者由于患病后的精神壓力所導(dǎo)致的焦慮、恐懼和緊張心理，提高患者的護(hù)理與治療依從度。

1.2.2用藥護(hù)理

是指對(duì)患者進(jìn)行藥物用量、用藥時(shí)間的護(hù)理，以保障患者能夠得到準(zhǔn)確的用藥劑量和時(shí)間，提升患者用藥的質(zhì)量，減少患者由于用藥不當(dāng)造成療效不佳。特別是西藥甲氨蝶呤的應(yīng)用，其治療主要原理是使患者體內(nèi)胚胎組織變性、壞死，容易造成患者的腹部疼痛，出現(xiàn)不良反應(yīng)。此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)充分的根據(jù)患者的臨床癥狀，指導(dǎo)患者能夠遵照患者的醫(yī)囑進(jìn)行用藥。患者在用藥期間忌食生冷、油膩以及辛辣刺激性食物，保證患者口腔的清潔。

1.2.3飲食護(hù)理

首先要對(duì)患者的病情特點(diǎn)進(jìn)行飲食的指導(dǎo)，患者的飲食應(yīng)注意以清淡為主，不可食用生冷、油膩、辛辣刺激性的食物，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，以此保證患者能夠大便通暢，避免患者由于用力排便導(dǎo)致腹腔出血，此外還應(yīng)叮囑患者多食用水果、蔬菜等，盡量避免患者出現(xiàn)便秘。

1.2.4健康指導(dǎo)

則要根據(jù)患者的病程進(jìn)行，首先入院后，叮囑患者臥床休息，不可活動(dòng)或增加腹壓，如大笑、咳嗽、用力排便等。患者在治療過程中需要叮囑患者保持外陰清潔并采用消毒紙墊，患者治療過程中不可盆浴，可以淋浴清潔，水溫不可過熱過冷。患者如果出現(xiàn)了巨大的疼痛感，或出現(xiàn)排便時(shí)活動(dòng)，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)監(jiān)控和發(fā)現(xiàn)，并告知醫(yī)生。

1.3 療效判定

分為成功和無效。成功：患者的妊娠表現(xiàn)消失，患者的血檢結(jié)果顯示β-HCG明顯下降或消失，超聲檢查顯示腹腔內(nèi)無出血癥狀，且附件區(qū)包塊消失；無效：患者的妊娠表現(xiàn)未見變化，且患者出現(xiàn)劇烈疼痛、腹腔出血，通過超聲檢查附件區(qū)包塊>5 cm，β-HCG血檢未見變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的陰道流血時(shí)間為（6.53±1.23）天，對(duì)照組患者的陰道流血時(shí)間為（12.63±3.65）天，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間為（12.42±2.85）天，對(duì)照組患者的住院時(shí)間為（19.49±2.45）天。兩組患者的臨床治療指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 療效對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者的β-HCG指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間為（15.94±10.53）天，對(duì)照組的β-HCG指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間為（28.73±15.43）天，兩組患者的β-HCG指標(biāo)恢復(fù)時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組患者的治療成功率為100%，對(duì)照組為91.35%。

3 討 論

異位妊娠是目前產(chǎn)科臨床上非常常見的急腹癥之一，患者在育齡期如果沒有有效避孕，則極容易出現(xiàn)異位妊娠，而患者如果在懷孕時(shí)體質(zhì)不佳，也容易出現(xiàn)異位妊娠癥狀。在中醫(yī)理論當(dāng)中，異位妊娠的患病原因被歸結(jié)為患者氣滯血瘀導(dǎo)致的，要以活血化瘀、消癥殺胚為主要治療手段，從而提升患者的血液循環(huán)，阻止患者身體對(duì)異位的胚胎輸送營(yíng)養(yǎng)，從而殺死異位胚胎，提高患者的療效[2-3]。故中醫(yī)方法能夠幫助患者活血化瘀、改善患者的血液循環(huán)，在治療患者疾病的同時(shí)，提高患者的體制，增加患者的免疫力，且避免了患者通過西醫(yī)手術(shù)或藥物治療對(duì)患者身體的影響[4-5]。

臨床上通過對(duì)患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，能夠在有效終止患者妊娠的同時(shí)，高效的將患者體內(nèi)的異位胚胎排出，以此減少單純使用西藥治療的弊端，并保留患者的生育能力，不會(huì)對(duì)未來患者的生活與正常妊娠帶來影響[6]。

對(duì)本文對(duì)比分析可以看出，實(shí)驗(yàn)組患者的住院時(shí)間、腹痛時(shí)間與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的效果顯著，通過護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者的療效，具有非常高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 符啟歡.中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的療效觀察與護(hù)理體會(huì)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，13（14）：234-235.

[2] 陳樹萍，王海玲，郝開花. 異位妊娠采用中西醫(yī)結(jié)合保守治療的臨床觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15（04）：26-27.

[3] 陳莉莉. 中西醫(yī)結(jié)合保守療法治療異位妊娠的臨床療效觀察[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2014，14（05）：3-4+30.

[4] 符啟歡. 中西醫(yī)結(jié)合保守治療異位妊娠的療效觀察與護(hù)理體會(huì)[J]. 中國醫(yī)藥指南，2015，07（14）：234-235.

[5] 何云仙. 中西醫(yī)結(jié)合治療異位妊娠27例臨床觀察[J]. 中國民族民間醫(yī)藥，2015，33（03）：65+67.

[6] 高金珠. 自擬宮外孕中藥方治療未破損期異位妊娠效果觀察[J]. 中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2015，01（03）：33-34.

本文編輯：徐 陌