老年骨質疏松性椎體壓縮骨折中西結合有效治療途徑的研究

馬俊才

【摘要】目的 觀察研究老年骨質疏松性椎體壓縮骨折中西結合有效治療途徑。方法 選取2011年1月～2013年3月來我院就診的老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者132例作為研究對象，隨機分為觀察組70例和對照組62例，觀察組患者采用經皮椎體成形術聯合補腎活血中藥治療，對照組患者予以單純經皮椎體成形術治療。依據視覺模擬評分法（VAS）評分和椎體前緣高度比較兩組患者的治療情況。結果 兩組VAS評分和椎體高度壓縮率等一般資料基本一致，兩組患者對比差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者術后第1天、術后3個月、術后6個月的VAS評分和椎體高度壓縮率要好于對照組患者，兩組之間對比差異有統計學意義（P>0.05）。結論 在老年骨質疏松性椎體壓縮骨折治療過程中應用經皮椎體成形術聯合補腎活血中藥治療，可有效改善患者的VAS評分和椎體高度壓縮率，獲得非常理想的療效，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】老年骨質疏松；椎體壓縮骨折；中西結合

【中圖分類號】R687.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.02..02

本次研究的主要目的是探究老年骨質疏松性椎體壓縮骨折中西結合有效治療途徑。選取我院就診的老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者132例作為研究對象，我們發現觀察組患者的VAS評分和椎體前緣高度好于對照組，取得非常滿意的診斷效果，研究報告如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月～2013年3月來我院就診的老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者132例作為研究對象，其中男60例，女72例，年齡60～95歲，平均年齡73.6歲，所有患者臨床表現為背痛、活動受限，沒有神經損傷，將其隨機分為觀察組70例與對照組62例，兩組患者的一般資料比較，差異有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者在入院后均實施經皮椎體成形術，觀察組患者還需在手術基礎上實施補腎活血中藥治療。

1.3 評價指標

患者的疼痛程度依據VAS標準來進行評分，輕度疼痛為0～3分，中度疼痛為4～7分，重度疼痛為7～10分。患者的壓縮骨折椎體高度恢復率比較參照Lee方法，壓縮骨折椎體高度壓縮率=（椎體壓縮骨折部位未壓縮骨折前高度-側位X線片測量椎體壓縮骨折部位高度）/椎體壓縮骨折部位未壓縮骨折前高度×100%，壓縮骨折椎體高度恢復率=術前壓縮率+術后壓縮率。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 16.0對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者VAS評分的比較

對照組患者術前VAS評分為（7.20±0.61），觀察組的術前評分為（7.01±0.79），兩組患者的VAS評分基本一致，差異無統計學意義（P>0.05）。術后第1天、術后3個月、術后6個月對照組患者的VAS評分分別為（2.38±0.38）、（2.47±0.28）、（3.02±0.49），觀察組患者術后第1天、術后3個月、術后6個月的VAS評分分別為（2.45±0.36）、（2.05±0.26）、（1.30±0.44）。觀察組患者的VAS評分好于對照組患者，兩組之間對比差異有統計學意義（P<0.05。

2.2 兩組患者椎體高度壓縮率的比較

對照組患者術椎體高度壓縮率為（43.5±12.4），觀察組的術前評分為（42.5±12.7），兩組患者的椎體高度壓縮率基本一致，差異無統計學意義（P>0.05）。術后第1天、術后3個月、術后6個月對照組患者的椎體高度壓縮率分別為（29.1±8.0）、（29.0±8.2）、（28.9±8.1），觀察組患者術后第1天、術后3個月、術后6個月的椎體高度壓縮率分別為（24.5±8.1）、（24.2±7.9）、（24.7±8.2）。觀察組患者的椎體高度壓縮率好于對照組患者，兩組之間的對比，差異有統計學意義（P<0.05）

3 討 論

老年人是骨質疏松癥的高發人群，正是由于骨質疏松使得老年人受傷后容易出現骨質壓縮缺損、關節面塌陷，從而導致椎體壓縮骨折[1]。這對患者的日常生活和體育鍛煉都產生了很大的影響，如何通過恰當的治療方法治療椎體壓縮骨折是人們重點關注的問題。

PVP（經皮椎體成形術）治療椎體壓縮骨折是臨床上常用的方法，它具有創傷小、止痛效果明顯和阻止椎體塌陷的特點[2]，能獲得良好的療效，但PVP手術不能完全解決老年人腰背痛的問題[3]。我國傳統中醫對于骨折的研究也頗深，中醫認為骨折的根本原因在于腎虛和血瘀，屬本虛標實之證[4]，應以補腎活血治療為宜。本研究綜合了中西醫方面的治療經驗，應用的經皮椎體成形術聯合補腎活血中藥治療可以顯著提升療效[5]，廣受患者的歡迎。

本研究通過對老年骨質疏松性椎體壓縮骨折患者進行分組對照試驗發現，接受經皮椎體成形術聯合補腎活血中藥治療的患者要比接受單純經皮椎體成形術治療的患者有更好的療效。兩組的VAS評分和椎體高度壓縮率等一般資料基本一致，兩組患者對比差異無統計學意義（P>0.05）。觀察組患者術后第1天、術后3個月、術后6個月的VAS評分和椎體高度壓縮率要好于對照組患者，兩組之間對比差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在老年骨質疏松性椎體壓縮骨折治療過程中應用經皮椎體成形術聯合補腎活血中藥治療，可有效改善患者的VAS評分和椎體高度壓縮率，獲得非常理想的療效，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 劉 銳. 中西醫結合治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫臨床研究，2012，04（3）：90-91.

[2] 華 江，陳衛興.經皮椎體后凸成形術結合中醫三期分治治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折[J].浙江中醫藥大學學報，2009，33（4）：490-491.

[3] 張 華，蘇培基，陳敢峰.中西醫綜合療法治療老年骨質疏松性胸腰椎壓縮性骨折的臨床觀察[J].中醫正骨，2010，22（9）：3-5.

[4] 甘鋒平，謝兆林，江建中，等.中西醫結合治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2012，21（16）：1715-1716.

[5] 劉明建，陳岳峰.經皮椎體成形術治療老年骨質疏松性椎體壓縮骨折的臨床研究[J].海南醫學院學報，2010，16（6）：744-745.

本文編輯：吳宏艷