20 687例老年患者住院和死亡情況分析

賴冬梅，李冰玲

1.廣州新海醫院信息科，廣東廣州510300；2.廣東省人民醫院廣東省醫學科學院廣東省老年醫學研究所，廣東廣州510080

20 687例老年患者住院和死亡情況分析

賴冬梅1，李冰玲2

1.廣州新海醫院信息科，廣東廣州510300；2.廣東省人民醫院廣東省醫學科學院廣東省老年醫學研究所，廣東廣州510080

目的分析老年患者住院情況，從中探尋老年人發病規律，為臨床疾病的防治提供臨床資料。方法病例來源于該院2010—2014年病案統計室出院病案計算機資料庫，以病案首頁出院診斷為主并按國際疾病分類ICD-10標準進行統計分類。結果①60歲以上老年患者20 687例，占總出院人數45.54%。②前5位系統疾病:循環系統、腫瘤、呼吸系統、神經系統、消化系統占總數的76.41%。③前5位死因構成:惡性腫瘤、循環系統、呼吸系統、消化系統、損傷中毒，占老年患者總死亡數的83.35%。結論老年患者占住院總人數的比例較高，威脅老年人健康和導致老年患者死亡的主要疾病是循環系統疾病和惡性腫瘤。

老年住院患者；疾病；死亡；分析

我國每年老年人口以一定的速度遞增，老年人在住院患者中的比例超過已40%［1］。隨著我國逐步進入老齡化社會，相比于其他年齡組人群，老年人患病率明顯要高。隨著醫學的發展、人們生活水平的提高，人們對保健要求不斷提高，再加上老年患患者群不斷增加，老年人群的健康問題越來越受到關注［2］。該文對該院2010—2014年間老年患者住院疾病構成和死亡原因的統計分析。

1　臨床資料

資料來源于該院2010—2014年期間的住院患者。按國際疾病分類（ICD-10）標準分類進行疾病分類，對入選者疾病構成、年齡、死亡分布等情況進行分析。

2　結果

2.1住院老年患者與死亡、年齡的關系

5年住院患者總計45 424例，其中老年患者（年齡≥60歲）20 687例，老年患者住院有逐年增加的趨勢。占住院總人數的45.54%。5年住院死亡1 025例，病死率2.26%，其中60歲以上老年患者死亡889例，病死率4.30%，占總死亡數的86.73%。見表1。

表1　2010—2014年住院患者中≥60歲老年人患病與死亡情況

2.2死亡分布與疾病系統

5年20 687例住院老年患者，前5位疾病系統人數為15 807例，占76.41%包括是呼吸系統、循環系統、神經系統、腫瘤、消化系統。循環系統疾病為首位8 042人（38.87%）?；颊咚劳黾膊∠到y前5位人數為741例，占總死亡人數的83.35%，疾病類型包括循環系統、惡性腫瘤、呼吸系統、損傷中毒、消化系統。見表2、表3。

表2　20687例老年患者各系統疾病構成情況

表3　老年患者死亡分布

3　討論

20 687例住院老年患者及死亡的年齡分布顯示，隨著社會老齡化的加劇，發病主體主要集中于老年人群，老年患者將逐年增多。由于老年患者身體各器官功能衰退、慢性疾病侵害等因素，其病死率也將不斷升高［3］。老年患者占據住院患者總死亡人數中的80%以上，60歲以上老年組病死率最高，與國內其他報道一致［4］。因此加強老年病防治研究，開展老年人的衛生宣教與保健，對降低死亡率，提高疾病預后均有重要的臨床意義［5］。住院老年患者疾病系統及死亡情況的資料顯示，各大系統疾病，如循環系統、神經系統及腫瘤是當前威脅老年人健康的主要疾病。循環系統疾病是威脅老年人健康的主要疾病，其中以腦梗塞、高血壓、缺血性心臟病等發病最高。誘發上述疾病的主要危險因素為高血脂、肥胖等，同時疾病發病還與患者的飲食習慣、心理健康、生活作息規律以及環境污染等密切相關，因此應開展心腦血管疾病防治相關知識的宣傳力度，提倡患者適當參加運動，養成良好的作息規律，保持心情舒暢，可在很大程度上降低循環系統疾病的發病率，并有利于提高疾病預后。惡性腫瘤、各大系統的疾病是導致老年患者死亡的主要疾病。環境污染、生活信服指數、不良愛好，如好吸煙飲酒等均會誘發惡性腫瘤的發生。營造溫馨、舒適的生活環境，養成良好的生活習慣，對老年性疾病加強防治、保健的教育工作，普及醫學知識及腫瘤的防治，使老年人保健意識加強，并注意調節自我情緒，時常保持樂觀、向上的心態，可有效預防和降低腫瘤的發病。指導老年人群定期體檢，做到對腫瘤及其他系統疾病早發現、早治療。循環系統疾病是老年人死亡的主要疾病，疾病類型包括腦血管病、冠心病、高血壓及伴發疾病等，與國內外文獻報告一致［6］。

相關調查顯示，我國60歲及以上老年人數接近1.78億，占總人口數的13.26%，其中65歲及以上人口占8.87%，上升了1.91個百分點［7］。2014年底，全國60歲及以上老年人2.12億，占總人口的15.5%，65歲及以上人口1.38億，占總人口的10.6%，是名副其實的老年化國家［8］。關心和防治老年人的疾病尤其重要和迫切，人口老齡化帶來的醫療需求增長。醫療機構應該做好老年人服務的家庭病床，增加相關設施、資源配套投入，開展老年患者臨終關懷、康復、保健等服務項目，更好地滿足老年住院患者的醫療衛生服務的需要。

［1］趙明新.從老年住院病人特點探討醫院服務的改善［J］.中國衛生統計，2004，21（5）:315-316.

［2］李靜，賈翠平.2006年-2011年老年住院患者疾病及死亡原因分析［J］.中國病案，2013，14（2）:58.

［3］陳建榮，王芳，劉步云，等.急診老年危重病2798例臨床特征分析［J］.中華老年器官病雜志，2007，6（4）:249-252.

［4］周思鴻.2002—2011年我院住院死亡病例統計分析［J］.中國醫院統計，2013，19（1）:80.

［5］李靜，賈翠平.2006年-2011年老年住院患者疾病及死亡原因分析［J］.中國病案，2013，14（2）:59.

［6］Gubitz G，Sandereoek P.Aeute isehaemie stroke［J］.BMG，2000，320：692-696.

［7］中華醫學會心血管病學會.老年高血壓的診斷與治療中國專家共識（2011版）［J］.中華內科雜志，2012，51（1）:76-82

［8］唐霽松.醫療保險經辦能力建設成效與“十三五”著力點［J］.中國醫療保險，2016，90（3）:45.

Analysis of Hospitalization and Death Conditions of 20687 Cases of Senile Patients

LAI Dong-mei1，LI Bing-ling2
1.Department of Information，Guangzhou Xinhai Hospital，Guangzhou，Guangdong Province，510300 China；2.Guangdong People's Hospital&Guangzhou Academy of Medical Science&Guangdong Institute of Geriatrics，Guangzhou，Guangdong Province，510080 China

Objective To analyze thehospitalization of senile patients and search for the incidence regularity of them and provide clinical data for the prevention and cure of clinical diseases.Methods The cases were from the discharge case computer database in the medical record statistical room from 2010 to 2014，and the medical recordhomepage discharge diagnosis was the main and the statistical classification was carried out according to the national disease classification ICD-10 standards.Results①There were 20687 cases of senile patients aged above 60 years old，accounting for 45.54%in the total discharge number.②The top five system diseases：circulation system，tumor，respiratory system，nervous system and digestive system accounted for 76.41%in total.③The top five death causes：malignant tumor，circulation system，respiratory system，digestive system and injury and poison accounted for 83.35%in total death number of senile patients.Conclusion The proportion of senile patients ishigher in the total inpatient number，and the circulation system diseases and malignant tumor are the main diseases threatening the senilehealth and causing the senile death.

Senile inpatient；Disease；Death；Analysis

R52

A

1672-5654（2016）08（c）-0074-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.074

賴冬梅（1966.11-），女，廣東廣州人，大專，主管技師，研究方向:病案統計。

李冰玲（1964.8-），女，廣東廣州人，大專，主管護師，研究方向:老年病護理，E-mail：panykx@163.com。

（2016-05-26）