激勵理論在神經內科護理質量管理中的應用

秦秀娟

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院，山東淄博255120

激勵理論在神經內科護理質量管理中的應用

秦秀娟

淄博礦業集團有限責任公司中心醫院，山東淄博255120

目的為了提高神經內科護理質量并減少各種不良事件的發生率，分析和探討在護理管理過程中采取激勵理論的價值和意義。方法按照隨機原則選取50例于2014年1月—2016年1月在該院神經內科工作的護理人員作為研究對象并按照管理模式的不同將其分為觀察組和對照組各25例，其中對照組采取常規護理管理措施，而試驗組則采取激勵理論，比較不同護理管理模式對護理質量以及患者滿意度的影響。結果經過研究發現，試驗組和對照組均取得一定管理效果，但試驗組護理質量評分和對照組相比更具優勢，且兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者對護理服務的滿意度和對照組相比明顯提高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在神經內科的護理管理中實施激勵理論，在提高護理人員服務質量的同時增加了患者對護理服務的滿意度，效果顯著，值得推廣和應用。

護理管理；激勵理論；護理質量

護理工作是醫院工作不可或缺的一部分，作為一個職業群體護理工作質量的好壞受到越來越多的關注。隨著現代醫學模式的不斷轉變以及居民對健康需求的增加，臨床護理工作不斷增強護理人員“以患者為中心”的服務理念，最大程度保障患者的治療安全和效果，而不斷滿足患者對身心健康的需求已逐步成為臨床護理發展的新目標［1］。但是由于傳統重醫生輕護士理念根深蒂固，導致護理人員缺乏自信心，經常進行自我否定，工作積極性不高，降低了護理質量［2］。為了進一步了解激勵理論在護理管理工作中的應用價值，該院對神經內科護理人員分別采取不同的護理管理措施，取得了一定的研究成果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

按照隨機原則選取50例于2014年1月—2016年1月在該院神經內科工作的護理人員作為研究對象并按照管理模式的不同將其分為觀察組和對照組各25例。其中對照組護理人員年齡20～45歲，平均（24.5±6.5）歲；工作時間1～12年，平均（4.3±1.2）年；受教育程度:大專及以下學歷18例，本科學歷7例；職稱:護士及及護士各為10例。主管護師5例。試驗組護理人員年齡20～50歲，平均（25.5±6.4）歲；工作時間1～15年，平均（4.5± 1.2）年；受教育程度:大專及以下學歷17例，本科學歷8例；職稱:護士及及護士分別為10例和11例。主管護師4例。入組護理人員一般資料（年齡、職稱、工作實際、受教育程度等）比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。在實施護理措施期間均選取50例患者調查對護理服務滿意度。

1.2方法

對照組采取常規護理管理措施，而試驗組則采取激勵理論，其具體措施為［3-5］:①激勵的核心是滿足人的需要。由于人的動機大多數是由需要引起，因此對于護理管理者（護士長）來說，其要面對的突出問題是如何把握下屬工作人員的需要尤其是優勢需要。由于護理人員層次不同，因此其對需要的層次也就不同。管理者要應用多種方法來滿足護理人員的需要，除了物質需要外，精神需要同樣重要。護士長要經常和護理人員進行交流和溝通，了解她們內心想法以及思想動態，多表揚少批評，遇事要多協商，避免斤斤計較。要讓每個護理人員都能充分感受領導的關懷和尊重，最大限度調動她們工作積極性、主動性和創造性。科室要定期舉行民主生活會，為護理人員提供抒發情感的空間。神經內科工作繁重，患者病情變化化，工作人員壓力大，護士長要運用各種方法為護理人員減壓，組織各種活動，放松心情，增加情感交流。②強化理論:人們為了達到某種目的都會采取各種行為并作用于環境，當取得有利結果時，這種行為會反復出現，當結果不利時則會減弱甚至消失，這就是常說的環境對行為的強化作用。護士長要及時發現護理人員的優點，在民主生活會或交接班時進行表揚，鼓勵健康向上的言論，對于喜歡抱怨、工作不積極的護理人員要及時進行幫助，形成互助氛圍。每年要在科室內評選出優秀帶教老師以及優秀護士，樹立良好榜樣并鼓勵科室護理人員向他們學習，增加護理人員的責任感和榮譽感。③重視期望理論:在人們的預期目標有可能實現時對其激勵程度以及動機水平影響最大，而影響行為動機的因素包括期望和效價。護士長要充分尊重護理人員的個人效果，突出期望行為，保證每個護理人員都能夠明白領導所期望的護理行為以及應用按照什么標準來履行自己的行為。具體包括護士長制定各種工作計劃和目標，要求每個護理人員在充分了解科室的奮斗目標和計劃同時實現個人目標和計劃。護士長要組織護理人員學習各項考核標準并定期對每個護理人員進行審核，對發現的問題要提出并予以改正。護士長要鼓勵護士積極參加各種形式的學歷教育。④落實公平。護理人員在工作及分配中是否能夠得到公平待遇決定了她們的工作熱情和對工作的滿意程度。要保證護理人員不分合同還是在職都能夠享受到同樣的福利以及職稱晉升待遇。要應用民主測評方式來挑選高級責任護士。

1.3評價方法

由該院護理部制定護理服務滿意度調查問卷表，共分為滿意、基本滿意和不滿意三個級別，在患者出院時進行評價。護理質量從治療、心理、生活及健康宣教四個方面進行評價，每個項目按100分計算［6］。

1.4統計方法

將獲得的資料分析整理，運用SPSS 19.0的統計學軟件處理，用χ2檢驗計數資料，當P＜0.05表示比較差異有統計學意義。

2　結果

2.1試驗組和對照組護理質量評分對比

經過研究發現，試驗組和對照組均取得一定管理效果，但試驗組護理質量評分和對照組相比更具優勢，且兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組護理質量評分對比［（±s），分］

表1　兩組護理質量評分對比［（±s），分］

組別治療護理質量心理護理質量生活護理質量健康宣教試驗組（n = 5 0）對照組（n = 5 0）t值P值9 8 . 4 ± 1 . 5 9 1 . 8 ± 3 . 4 -1 4 . 1 2＜0 . 0 5 9 7 . 4 ± 1 . 9 8 8 . 5 ± 3 . 2 -1 4 . 9 0＜0 . 0 5 9 8 . 7 ± 3 . 4 8 7 . 2 ± 5 . 5 -1 3 . 7 5＜0 . 0 5 9 7 . 4 ± 1 . 4 8 1 . 2 ± 2 . 1 -3 7 . 4 3＜0 . 0 5

2.2試驗組和對照組患者對護理服務滿意度對比

經過研究發現，試驗組患者對護理服務的滿意度和對照組相比明顯提高，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　試驗組和對照組患者對護理服務滿意度對比［n（%）］

3　討論

臨床管理工作包含多個方法，而諸多內因以及外因都會對護理質量產生一定影響，因此在護理管理工作中，護理質量的好壞和護理管理者的引導以及良好的管理機制密切相關，由于護理質量實施的主體是護理人員，因此其行為對護理工作的質量會產生直接影響［7-8］。以往的護理管理模式更加注重對“事”的管理，在管理過程中更加注重工作，永遠將懲罰以及批評擺在首位，這讓一線護理人員很容易產生消極和抵抗情緒，降低工作積極性以及護理質量［9］。而激勵理論通過人性化的管理模式在科室內形成良好的氛圍，從根本上調整管理者和被管理者的相互關系，調動工作人員的工作積極性，發揮最大的工作效能［10］。此次研究顯示，試驗組和對照組均取得一定管理效果，但試驗組護理質量評分和對照組相比更具優勢，試驗組患者對護理服務的滿意度和對照組相比明顯提高。這說明激勵理論在提高護理質量以及患者滿意度兩方面均具有顯著的應用價值。一個人能夠被寄予高的期望往往會最大限度調動這個人的工作積極性，從而激發其自身的工作潛能。在日常護理管理工作中引入激勵理論，其目的就是最大程度提高工作人員的自我成就感，調動其工作潛能。通過激勵理論來喚醒工作人員的危及意識，增加其工作熱情和積極性，保證每個工作人員都能夠各盡其能，使科室工作效能達到最優化［11］。通過實施激勵理論，為科室護理人員提供實現自身價值的平臺，同時也讓每個護理人員產生緊迫感，在提高其斗志的同時減少消極、倦怠，注入工作熱情和活力，實現多贏目的。作為管理者，護士長要能夠及時發現下屬的特長，通過各種手段調動工作人員的積極性，要有惜才和愛才之心，能夠將人力資源轉變為人力財富，將科室護理人員的綜合素質不斷提升［12］。同時護士長也要能夠最大限度調動工作人員的積極性和潛能，增高科室護理團隊的凝聚力，在提高護理質量的同時保證神經內科護理工作的安全。

總之，在神經內科護理管理工作實施激勵理論，有助于增加護理人員日常工作的積極性和工作熱情，改善其護理態度，提高患者滿意度，減少護患糾紛發生，效果顯著，值得推廣和應。

［1］黃麗，張天若.激勵理論在神經內科護理質量管理中的應用［J］.中國現代藥物應用，2012，7（21）：56-57.

［2］施宇，殷艷玲，劉文平.激勵護理對神經內科康復病人日常生活活動能力恢復的作用［J］.護理研究，2009，23（23）：89-90.

［3］鄭民纓，黃永青.激勵理論在神經內科護理人力資源管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2011，17（12）：104-105.

［4］汪軍，彭娟.神經內科護理風險管理的探討［J］.中國社區醫師：醫學專業，2011，15（5）：236-237.

［5］王毅，張德遼，劉成霞.開展護士人性化護理培訓干預的效果與研究［J］.重慶醫學，2009（6）：58-59.

［6］陳秀芳.人性化護理在手術室護理中的應用及效果分析［J］.中國實用護理雜志，2010（30）：19-20.

［7］王莉華，許麗.循證護理理念與人性化護理相結合指導護生臨床實踐［J］.護士進修雜志，2006（3）：72-73.

［8］耿笑微，羅琦，劉宇.手術室人性化護理服務的效果評價及改進方法的探討［J］.護士進修雜志，2007（9）：29-31.

［9］楊希林.人性化護理在門診中的應用及效果評價［J］.齊魯護理雜志，2009（20）：42.

［10］黃雪梅.PDCA循環在急診科護理質量管理中的應用［J］.基層醫學論壇，2013，17（24）：3213-3214.

［11］孫麗萍，黃俊榮.PDCA循環管理法在護理質量管理中的應用［J］.齊魯護理雜志，2008，14（12）：81-82.

［12］周如女，羅玲，周嫣，等.應用PDCA循環管理提高護理滿意度的效果［J］.解放軍護理雜志，2013，30（11）：48-51.

Effect of Motivation Theory in the Nursing Quality Management in the Department of Neurology

QIN Xiu-juan
Centralhospital of Zibo Mining Group CO.，LTD，Zibo，Shandong Province，255120 China

Objective To analyze and discuss the value and significance of adopting motivation theory in the nursing management process in order to improve the nursing quality in the department of neurology and incidence rates of various adverse events.Methods 50 cases of nursing staff working in the department of neurology in ourhospital from January 2014 to January 2016 were randomly selected as the research objects and divided into two groups with 25 cases in each according to the different management models，and the control group adopted the routine nursing management measures，while the test group adopted the motivation theory，and the effects of different nursing management models on nursing quality and satisfactory degree of patients were compared.Results The research showed that both groups obtained a certain management effect，but the nursing quality score in the test group was better than that in the control group，and the difference was obvious with statistical significance，P＜0.05，the satisfactory degree to nursing service in the test group was obviously improved compared with that in the control group，and the difference was obvious with statistical significance，P＜0.05.Conclusion The implementation of motivation theory in the department of neurology can improve the service quality of nursing staff and increase the patients'satisfactory degree to nursing service and the effect is obvious，which is worth promotion and application.

Nursing management；Motivation theory；Nursing quality

R47

A

1672-5654（2016）08（c）-0150-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.150

秦秀娟（1983.12-），女，山東淄博人，本科，主管護師，主要從事神經內科護理工作。

（2016-05-28）