婦幼保健院妊娠婦女保胎中藥用藥分析

余敏　李東輝

【摘要】目的 研究婦幼保健院妊娠婦女保胎過程中中藥的用藥療效。方法 選取2014年1月～2015年1月惠州市第一婦幼保健院和惠州市第二婦幼保健院的就診懷孕患者有反復自然流產（RSA）史的先兆流產患者79例作為研究對象，根據患者意愿將其分為對照組37例和觀察組42例。對照組采用孕激素治療，觀察組在使用孕激素治療的基礎上采用補腎健脾方進行治療，觀察兩組治療療效。結果 觀察組保胎有效率為90.48%，明顯高于對照組的72.97%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組保胎成功率為71.43%，明顯高于對照組的48.65%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 采取中藥保胎可以提高保胎有效率和成功率，值得推廣應用。

【關鍵詞】妊娠；先兆流產；中藥保胎

【中圖分類號】R696.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02

Analysis of Chinese medicine miscarriage women pregnancy maternal and Child Health Hospital

YU Min， LI Dong-hui

（1.First maternal and child health care hospital of Huizhou City， Guangdong Province，Guangdong Huizhou 516000，China；2.Maternal and child health care hospital of Huizhou City， Guangdong Province， second，Guangdong Huizhou 516000，China）

反復自然流產（recurrent spontaneous abortion，RSA）是婦科臨床上的一種常見病，指在非人為因素下，與同一性伴侶連續兩次或以上發生的流產情況。近年來，隨著人們的生活節奏加快，生活不規律情況越來越多，發生自然流產的現象也同時有增無減。有研究發現連續兩次或以上發生自然流產的患者，再次流產的概率會上升30%。而目前西醫方面治療RSA的進展不大，因此本研究主要來探討中藥方補腎健脾方聯合孕激素治療治療與單純的孕激素治療的療效比較。研究結果如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月惠州市第一婦幼保健院和惠州市第二婦幼保健院的就診懷孕患者有反復自然流產（RSA）史的先兆流產患者79例作為研究對象，根據患者意愿將其分為對照組37例和觀察組42例。對照組采用孕激素治療，觀察組在使用孕激素治療的基礎上采用補腎健脾方進行治療。年齡22～35歲，平均年齡（31.4±2.2）歲，79例患者均符合《婦產科學》制定的RSA診斷標準。納入標準：1.發生過連續兩次或兩次以上自然流產。2.出現早孕反應并且停經。3.有陰道出血、小腹部墜痛、腰酸等癥狀出現。4.尿液妊娠檢查陽性。5.孕期孕酮水平偏低。排除標準：1.父母任一方有染色體異?，F象者。2.父親精液常規檢查發現異?；蚩咕涌贵w陽性者。3.患者子宮的解剖結構異常。4.患者自身患有易導致流產的內外科嚴重疾病。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者口服達芙通地屈孕酮片（進口藥品注冊證號H20130110）10 mg，2次/d。并根據患者具體的血液孕酮水平給予肌肉注射黃體酮20 mg或40 mg，1次/d。觀察組患者在對照組的治療基礎上采用補腎健脾方治療。具體方劑組成為：黨參、白術、生地黃、熟地黃、黃芪、蘇梗、菟絲子、桑寄生、炒川斷、枳殼、杜仲、白芍各12 g，炙甘草和砂仁各3 g。水煎服，1劑/d，分2次去滓溫服。兩組患者均用藥至超過既往流產時的最大孕齡2周。密切觀察兩組患者的用藥療效及不良反應。

1.3 評價指標

有效率指隨訪進行至超過既往最大流產孕齡2周時，成功保胎的患者例數與本組總例數之比；成功率指成功分娩出健康寶寶的患者例數與本組總例數之比。

1.4 統計學方法

應用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組保胎有效率為90.48%，明顯高于對照組的72.97%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組保胎成功率為71.43%，明顯高于對照組的48.65%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

先兆流產以及習慣流產包含中醫胎動不安、妊娠腹痛、胎漏、滑胎以及妊娠腰痛。近年來，隨著人們的生活節奏加快，生活不規律情況越來越多，發生自然流產的現象也同時有增無減。有研究發現連續兩次或以上發生自然流產的患者，再次流產的概率會上升30%。而具體的治療原則便是保胎治療。中藥保胎在我國具有較為悠久的歷史，并且具有重要的地位。本文就采取中藥方進行保胎的有效以及成功率進行研究分析，為增加人類生殖健康的認知，同時提升人口的幸福質量。

研究顯示在使用孕激素治療的基礎上采用補腎健脾方進行保胎治療的有效率高達90.48%，明顯高于僅采取孕激素治療的有效率（72.97%），差異有統計學意義（P<0.05）；同時，使用孕激素治療的基礎上采用補腎健脾方進行治療保胎的成功率高達71.43%，明顯高于僅采取孕激素治療的有效率（48.65%），差異有統計學意義（P<0.05）?？梢?，補腎健脾的中藥方聯合孕激素治療保胎，可以明顯的提高保胎的有效率以及保胎的成功率及明顯的提高保胎療效。

綜上所述，針對妊娠期保胎的女性采取中藥保胎可以提高保胎有效率和成功率，值得推廣應用。

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本文編輯：王 琦