創傷患者稱重移位機的研制和應用

李騰炯 張秋子 陳敬彬

創傷患者稱重移位機的研制和應用

李騰炯①張秋子②陳敬彬③

目的：設計一種創傷患者稱重移位機，以減少創傷患者稱重和移動的二次損傷，提高患者臨床依據體重用藥的準確性，并改善其生活質量。方法：稱重移位機由機械系統、驅動系統、稱重系統、供電系統以及控制系統組成，采用高精度電子感應器、限位裝置等保障稱重精確性和安全性。結果：稱重移位機可有效解決創傷患者的稱重和移位的問題。結論：創傷患者稱重移位機的研制和應用，可避免患者在搬運過程中的二次傷害，降低醫護人員勞動強度，具有操作簡單及移動方便的特點，應用效果良好，具有較高的臨床應用價值。

創傷患者；稱重；移位；研制；應用

［First-author’s address］ Chaozhou People's Hospital Equipment Department， Guangdong chaozhou， China.

在臨床中，創傷骨折尤其是復合傷患者，如骨盆骨折、下肢骨折合并顱骨骨折或肋骨、脊柱骨骨折等，因創傷劇痛而處于強迫體位，搬運移動十分困難，即便是多位醫護人員合力搬動也難以實現良好的固定，且可造成二次損傷而增加患者的痛苦，甚至加重病情。然而，患者的體重是臨床診療評估病情、用藥劑量計算的重要參數，創傷骨折及危重患者往往難以配合測量體重。盡管已有帶稱重功能的病床供臨床使用，但價格昂貴，基層醫院難以推廣應用。為此，本研究設計一種創傷患者稱重移位機，以實現創傷患者的稱重和移動，提高臨床用藥的準確性。

1 創傷患者稱重移位機研制思路

該設備的研制目的在于解決危重患者稱重及移位問題，借助遙控電動機械力實現創傷及危重患者的測量體重和安全移位。其關鍵技術為：①能夠使創傷及危重患者精準稱重；②能夠使創傷及危重患者的安全移位。

1.1 結構組成

創傷患者稱重移位機由機械系統、驅動系統、稱重系統、供電系統以及控制系統等組成。

（1）機械系統主要包括底座、支架、傳動吊帶、活動吊架固定架以及活動吊架。底座上固定著支架，支架中設有傳動吊帶，傳動吊帶一端固定并纏繞于轉軸上，另一端經支架上端傳出并連接稱重器，稱重器與設置于活動吊架固定架上方的重心平衡調節裝置連接，活動吊架通過活動吊架固定架連接于整個機械系統上［1］（如圖1所示）。

（2）驅動裝置由電機和變速裝置組成，電機經變速箱轉軸與小齒輪同軸固定連接，小齒輪與大齒輪相齒合，大齒輪與轉軸同軸固定連接。通過電機轉動，帶動傳動吊帶沿著支架運動，從而實現活動吊架上下運動。電機采用直流驅動電機，變速箱采用低噪音技術，具有操作方便、低噪音的優點。

（3）電子稱重器采用進口的電子感應器、液晶數字顯示，具有重量清零和固定等功能。通過與稱重位移機的合理連接實現對患者的精準稱重［2-4］。

（4）供電系統主要包括直流供電裝置、電源開關、電量顯示器及充電提醒液晶屏，采用高能量鋰電池供電驅動，增加設備的操作靈活性，配置電量顯示器，提醒及時充電，保證設備處于正常工作狀態。提高了稱重移位機的自動化，便于醫護人員操作，降低醫護人員的勞動強度，提高稱重移位機的工作效率［5-6］。

（5）控制系統主要包括有線升降遙控器、重心平衡調節裝置以及限位裝置。有線升降遙控器使醫護人員在操作時不受空間位置的限制，提高使用的靈活性；重心平衡調節裝置包括固定盒、外螺紋桿、承重桿以及2個調節輪和手柄，轉動調節輪可實現承重桿的移動而調節中心平衡，提高移動穩定性。限位裝置包括底座上的限位傳感器和固定于傳動吊帶上面的高位和低位限位感應片，使活動吊架固定架運動距離得到更好控制，提高操作的安全性［7］。

1.2 工作原理及操作流程

（1）工作原理。稱重移位機通過控制系統、稱重系統和驅動系統，控制機械系統中活動吊架的升降，實現患者的離床稱重，通過整機移動和調節平衡裝置，實現患者的平穩位移［8-9］。

圖1 稱重移位機結構示意圖

（2）操作流程。稱重移位機不工作時活動吊架固定架位于最低位；工作時啟動電機，先將活動吊架的支撐桿及固定帶置于固定架上，并列用電子稱重器清零，清零后即除去活動吊架固定架和活動吊架的重量。①將活動吊架的支撐桿放置于患者兩側→醫護人員將帶有頭部帶的固定帶置于患者頭部下方后，將固定帶兩端的扣環扣于支撐桿的固定鉤上→將長扁平器件放入固定帶導向口中，使其余固定帶從患者的身體下方穿過→將固定帶兩端的扣環扣于支撐桿的固定鉤上，此時患者躺于活動吊架上→開啟驅動電源，按住有線升降遙控器的上升按鈕，電機開始正轉，活動吊架固定架向上運動，當上升至患者上方時松開有線升降遙控器的上升按鈕，電動機停止工作；②按住有線升降遙控器的下降按鈕，活動吊架固定架下降至床面→將固定架橫桿置于患者兩側，醫護人員將支撐桿放于卡鉤中，轉動卡緊裝置，直至卡緊裝置位于支撐桿上方為止→轉動螺桿，直至卡緊裝置將支撐桿卡死為止→轉動中心平衡調節裝置轉盤搖柄，螺紋調節桿與轉盤同軸轉動，通過螺紋調節桿的轉動，帶動承重桿左右移動，使活動吊架的中心保持平衡，活動吊架的重心保持平衡→通過有線升降遙控器的調節，將活動吊架連同患者上移離開病床，稱重器測量出患者體重；③當需要患者進行移動時，醫護人員通過推動把手，通過底座下方的萬向輪實現稱重移位機的移動，將患者移至需要放置的位置［10-11］。

2 創傷患者稱重移位機的應用

研制的創傷患者稱重移位機應用以來，結合臨床醫護人員的反饋意見，經反復修改完善，現已能夠滿足臨床的使用要求，并在潮州市人民醫院和解放軍第188醫院的重癥監護中心、腫瘤放療中心和創傷外科等危重患者較集中的科室廣泛試用。在臨床使用中既能安全為危重患者稱重、為診療用藥提供重要數據，又能實現重癥患者移位的需要，減少患者因移動而產生的二次傷害，同時又能節省醫護人員的人力體力，應用效果良好。

3 創傷患者稱重移位機的創新性

本研究所研制的創傷患者稱重移位機相比較于國外類似產品，具有以下優點。

（1）將稱重與移位（移床）有機結合為一體，具有高效安全、操作簡單及移動方便的特點，同時具有低噪音、低耗能、綠色環保以及降低醫護人員工作強度的特點［12］。

（2）采用先進的電子感應稱重、數字顯示及重量歸零技術，具有稱重精準和操作方便的特點［13］。

（3）采用有線升降遙控器、直流驅動電機、齒輪變速升降以及重心平衡調節移動技術，實現稱重和移位（移床）的半自動化［14］。

（4）移位機的設計適用于肢體運動功能障礙、意識障礙的創傷患者，具有固定和保護患肢的功能，有效防止稱重、移位（移床）時對患者造成二次損傷。

（5）采用大容量磷酸鐵鋰電池為驅動電源，兼有電量顯示、充電提醒功能，保證稱重移位機臨床使用時方便安全［15］。

（6）成本低、技術新穎及方便實用，易于在基層醫院廣泛推廣應用。

4 結論

創傷患者稱重移位機設備適用于創傷骨折尤其是復合傷患者及臥床或昏迷的危重患者，對于伴有急慢性心功能衰竭及呼吸困難的患者進行稱重移位時，應調節重心平衡裝置使患者處于頭高腳低位，以免加重病情。

通過臨床大量病例應用和對稱重位移機不斷改進完善，該機已能解決創傷危重患者不能配合稱重、移床及移位等問題，實現創傷危重患者精準稱重和移床移位，為臨床診療活動提供極大的方便，避免搬動患者過程中對其造成二次傷害，減少醫護人員的人力體力，具有較高的臨床應用價值。且技術新穎，成本較低，易于在基層醫院廣泛推廣應用。

［1］宋文敏.電子秤技術［M］.北京：中國計量出版社，1991.

［2］錢筱林，尚賢平.電子吊秤的機械安全性分析［D］.上海：第十屆稱重技術研討會論文集，2011.

［3］陳堅.電力電子學-電力電子變換和控制技術［M］.北京：高等教育出版社，2004.

［4］陳科，王義輝，魏靜蓉，等.移動式車載醫療器材洗消系統的研制與試驗效果觀察［J］.中國醫學裝備，2014，11（4）：22-25.

［5］龔翼山，魏春華.實現高精度電子秤的技術要點［J］.科協論壇：下半月，2011（4）：32-32.

［6］王亞平.電子秤的抗干擾技術［J］.石油化工自動化，2006（3）：83-85.

［7］方原柏.電子秤技術及應用［J］.自動化信息，2004（8）：16-16.

［8］董國龍.幾種變速傳動控制及其比較［J］.紙和造紙，2002（5）：34-35.

［9］Hauck B.Test bench for electric vehicle drives used in fud cell and battery powered electric vehicles［A］.Graz，Astria：EPE Assoc，2001：211-218.

［10］程時杰，文勁宇，孫海順.儲能技術及其在現代電力系統中的應用［J］.電氣應用，2005（4）：1-8.

［11］鞏俊強，鄧浩，謝瑩華.儲能技術分類及國內大容量蓄電池儲能技術比較［J］.中國科技信息，2012（9）：139-140.

［12］劉險峰，鄒積巖，李立偉.大容量蓄電池組的連接方式［J］.吉林大學學報：工學版，2007，37（3）：672-674.

［13］何登，華秀潔.直流電機驅動與控制系統設計［J］.電子世界，2012（21）：52-53.

［14］鄭曉林.便攜式遙控開關機械裝置［J］.中學科技，2015（2）：34.

［15］楊少琴，莊衍平.一種直流電機驅動的內裝式電動電纜絞盤［J］.移動電源與車輛，2014（2）：14-15.

Development and application of a machine to weigh and move trauma patients

LI Tengjiong， ZHANG Qiu-zi， CHEN Jing-bin// China Medical Equipment，2016，13（4）：6-8.

Objective： To design a machine for trauma patients to be weighed and translocation，increase the accuracy of clinical drug using， reducing secondary damage and improve the life quality. Methods： The machine which consists of mechanical system， driving system， weighing system， power supply system， control system. It has the advantages of high efficiency and safety，simple operation， easy translation motion. Results： It resolved the problems in weighing and translocation. Conclusion： The machine reduces the labor intensity of medical staff， and avoids the secondary damage in the transportation process at the same time. With its good effect， the machine obtains very high value in clinical application.

Trauma patient； Weighing； Translocation； Development； Application

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.003

1672-8270（2016）04-0006-03

R197.39

A

2015-10-13

①潮州市人民醫院設備科 廣東 潮州 521000

②潮州市人民醫院ICU 廣東 潮州 521000

③潮州市人民醫院放療中心 廣東 潮州 521000

李騰炯，男，（1958- ），大專，高級工程師。潮州市人民醫院設備科，從事醫療設備管理、技術保障、教學以及科研等工作。