血清炎癥因子和免疫球蛋白表達水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

周曉紅, 黃　玲

(重慶市永川區(qū)計生集愛醫(yī)院 檢驗科, 重慶, 402160)

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血清炎癥因子和免疫球蛋白表達水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

周曉紅, 黃玲

(重慶市永川區(qū)計生集愛醫(yī)院 檢驗科, 重慶, 402160)

炎癥因子; 子宮內(nèi)膜異位癥; 免疫球蛋白; 臨床分期

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上常見的婦科疾病，主要是因為有活力的子宮內(nèi)膜組織在子宮腔外生長而導(dǎo)致的病理過程[1-2]。子宮內(nèi)膜異位癥表現(xiàn)為痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛和不孕，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和身體健康[3]。子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病原因有多種，但其確切的機制尚不明確[4-5]。本文對探討血清炎癥因子和免疫球蛋白表達水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取本院2010年1月—2014年12月收治的子宮內(nèi)膜異位癥患者90例，年齡32～58歲，平均(35.4±6.3)歲。依據(jù)美國生殖醫(yī)學(xué)協(xié)會子宮內(nèi)膜異位癥分級方法(1985年)對所有患者進行分級：其中Ⅰ～Ⅱ級患者26例, Ⅲ級患者46例, Ⅳ級患者18例。以本院同期因各種原因行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查并經(jīng)病理學(xué)診斷為正常增生的子宮內(nèi)膜患者為對照組。

1.2觀察指標(biāo)

本研究分析子宮內(nèi)膜患者和不同臨床分期異位子宮內(nèi)膜患者血清中炎癥反應(yīng)因子IL-2、IL-6及IL-10水平，并檢測血清中免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平變化。

1.3試劑與方法

抽取患者空腹靜脈血，低速離心分離血清。免疫球蛋白IgA、IgM及IgG檢測采用透射比濁法測定(Behring Nephelometer 100蛋白分析儀); IL-2蛋白檢測試劑盒購自美國Abcam公司; IL-6蛋白檢測試劑盒購自R&D公司; IL-10蛋白檢測試劑盒購自O(shè)mega公司，所有操作均按照說明書進行。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用單因素方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)　果

2.1異位內(nèi)膜組織患者中血清炎癥因子和免疫球蛋白水平變化分析

研究發(fā)現(xiàn)異位內(nèi)膜組織患者血清中炎癥反應(yīng)因子IL-2、IL-6和IL-10蛋白水平顯著升高，與正常子宮內(nèi)膜者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；同時，異位內(nèi)膜組織患者血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平顯著升高，且與正常子宮內(nèi)膜者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1　異位內(nèi)膜組織中血清炎癥因子和免疫球蛋白水平變化

與正常子宮內(nèi)膜比較, *P<0.05。

2.2血清炎癥因子與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

本研究發(fā)現(xiàn)，隨著子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的升高，炎癥反應(yīng)因子IL-2、IL-6及IL-10蛋白水平顯著升高(P<0.05)，見表2。

2.3血清免疫球蛋白表達水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

本研究發(fā)現(xiàn)，隨著子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的升高，免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平顯著升高(P<0.05)，見表3。

3　討　論

子宮內(nèi)膜異位癥是臨床上最常見的婦科疾病之一，目前其發(fā)病的確切機制尚不明確，臨床上也無特效的治療手段。本文在對血清炎癥因子和免疫球蛋白表達水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性研究時發(fā)現(xiàn)，異位內(nèi)膜組織患者血清中炎癥反應(yīng)因子IL-2、IL-6和IL-10蛋白水平明顯升高，且血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平也明顯升高，且與正常子宮內(nèi)膜者相比有顯著差異；隨著子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的升高，炎癥反應(yīng)因子IL-2、IL-6及IL-10和免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平顯著升高。因此，子宮內(nèi)膜異位癥患者血清中血清炎癥因子和免疫球蛋白水平明顯升高，且二者與子宮內(nèi)膜異位癥患者臨床分期密切相關(guān)。

表2　血清炎癥因子與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

與Ⅰ～Ⅱ期比較, *P<0.05; 與Ⅲ期比較, #P<0.05。

表3　血清免疫球蛋白表達水平與子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的相關(guān)性

與Ⅰ～Ⅱ期比較, *P<0.05; 與Ⅲ期比較, #P<0.05。

免疫球蛋白是細(xì)胞內(nèi)參與免疫機能的重要生物大分子，也與多種婦科疾病的發(fā)生及發(fā)展密切相關(guān)。在分析宮腔鏡手術(shù)對機體近期免疫功能影響的研究[6]中發(fā)現(xiàn)，術(shù)后患者免疫功能受到明顯影響，其主要是由異常的免疫球蛋白調(diào)控的。以往的研究[7]也發(fā)現(xiàn)，宮清顆粒誘導(dǎo)Th17/Treg亞群偏移減輕藥物流產(chǎn)后子宮出血過程也與其影響體內(nèi)免疫球蛋白水平相關(guān)，且腹腔鏡子宮切除術(shù)對患者卵巢血流動力學(xué)的影響也與其對機體免疫球蛋白的調(diào)控相關(guān)[8]。本研究也發(fā)現(xiàn)，異位內(nèi)膜組織患者血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平明顯升高，且與正常子宮內(nèi)膜者相比差異有統(tǒng)計學(xué)意義；隨著子宮內(nèi)膜異位癥臨床分期的升高，免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平明顯升高，提示免疫球蛋白的異常與子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病及臨床分期密切相關(guān)。白細(xì)胞介素及其介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)也參與了多種子宮內(nèi)膜疾病的病理過程，且與子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病相關(guān)[9-10]。在分析IL-1β誘導(dǎo)子宮內(nèi)膜異位癥間質(zhì)細(xì)胞activin A及相關(guān)因子表達的研究[11]中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病與IL-1β水平密切相關(guān)。霍曉蕾等[12]研究也發(fā)現(xiàn)，疏肝活血方對子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡術(shù)后復(fù)發(fā)率與其調(diào)控的IL-8水平密切相關(guān)，且子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后不同藥物治療對腹腔內(nèi)環(huán)境及妊娠率的影響主要與其調(diào)控炎癥因子水平相關(guān)[13]。

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2016-05-14

R 711.71

A

1672-2353(2016)19-181-02DOI: 10.7619/jcmp.201619068