探討中西醫結合護理胃癌術后感染的效果

程莉+王瓊杰

【摘要】目的 探討中西醫結合護理胃癌術后感染的效果。方法 選取我院2012年5月～2015年5月收治胃癌術后患者80例作為研究對象，將其隨機分成觀察組與對照組，各40例。觀察組實施中西醫結合護理模式，對照組僅進行標準常規護理。觀察記錄兩組患者術后感染、吻合口瘺、胃出血等發生情況及患者對護理滿意度。結果 觀察組術后感染、胃出血發生率明顯低于對照組（P<0.05），同時吻合口瘺發生率同樣低于對照組，但差異無統計學意義（P>0.05）；觀察組患者對護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05），且護理配合度明顯高于對照組（P<0.05）。結論 采用中西醫結合護理模式對胃癌術后患者進行基礎護理與針對性護理，可大大降低術后感染率，提高患者對護理滿意度，有效改善醫患關系，減少糾紛，值得臨床推廣。

【關鍵詞】中西醫結合護理；胃癌；術后感染；效果。

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.08..02

隨著生活節奏加快，飲食結構改變，胃癌患者呈逐年上升趨勢，除了中老年人，該病有年輕化的趨勢，治療胃癌比較有效的方式就是手術治療，但患者術后常發生感染癥狀，影響患者身體康復及治療配合度，大大降低手術效果[1]。為探究中西醫結合護理胃癌術后感染的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月～2015年5月收治胃癌術后患者80例作為研究對象，男50例，女30例，年齡45～71歲，平均年齡（45.2±3.5）歲。均出現不同程度消瘦、吐血、疼痛等癥狀。將其隨機分成觀察組與對照組，各40例。兩組在性別、年齡、手術方式等一般資料方面，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組僅進行標準常規護理，包括健康教育、心理護理、飲食護理、引流管護理、并發癥護理等，而觀察組在此基礎上增加中醫護理。中西醫結合護理具體如下：①心理護理：護理人員耐心與患者溝通，獲得其信任，詳細講解術后護理方案及注意事項，最好舉出成功案例，增強患者自信心。有研究表明，良好的心理狀態可以大大降低術后感染率及并發癥發生率。②結合中醫理論護理。以中醫理論為指導思想，詳細了解患者病情，在此基礎上制定護理方案；中醫講究內調，需幫助患者打開心結，敞開心扉，貫徹“五志過極”法；中醫講究少食多餐，清淡易消化；針灸和推拿必不可少，針對相應癥狀，對應穴位施針，如咳嗽痰多者，需針刺足三里、豐隆等穴位。針灸還可以預防感染，減少使用抗生素或其他藥物帶來的不適[2]。③引流管護理，減少胃部負壓，避免胃管扭曲，減少引流不暢，已阻塞圍觀需用生理鹽水沖洗，密切關注引流液顏色、量、質等；保持尿管干燥清潔，定期用生理鹽水對膀胱進行沖洗，且對會陰部消毒，記錄尿量；減少腹腔積液，定期擠壓腹腔引流管，引流袋固定好，防止脫位，避免感染，與引流管接觸處應該進行定期消毒，留意引流物狀態[3]。④術后并發癥護理。針對吻合口瘺，定期測量患者體溫及臨床表現，一旦出現問題，須立即向醫生匯報；針對胃出血，觀察胃管內是否流血及吻合口是否出血，或嘔血等，發現情況立即報告。

1.3 觀察指標

觀察記錄兩組患者術后感染、吻合口瘺、胃出血等發生情況及患者對護理滿意度、配合度情況。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后感染、吻合口瘺、胃出血發生情況對比

觀察組術后感染、胃出血發生率明顯低于對照組（P<0.05），同時吻合口瘺發生率同樣低于對照組，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2 兩組患者護理滿意度及配合度情況對比

觀察組患者護理滿意度明顯優于對照組（P<0.05），且護理配合度明顯高于對照組（P<0.05）。

3 討 論

胃癌是一種胃腸惡性腫瘤，通常治療手段為手術治療，但術后常出現切口感染、肺部感染、腹腔感染等，包括胃出血、吻合口瘺等并發癥，嚴重危害患者身心健康，造成患者出現諸多心理問題，情志郁結，影響手術效果[4]。中西醫結合護理是一種結合中西醫護理理論的綜合護理療法，常被用于惡性腫瘤患者術后護理，達到內調外治，有效減少感染發生率，減少患者痛苦[5]。本次研究中對觀察組患者實施中西醫護理模式，主要實施心理護理、中藥理論護理、引流管護理及常見術后并發癥護理，截止患者出院，經調查統計，觀察組術后感染發生率明顯低于對照組，且護理期間配合度明顯優于對照組，以上均充分說明中西醫結合護理有利于減少患者術后感染，提高患者護理配合度，改善醫患關系，從而提升護理滿意度。此次研究結果中，觀察組護理滿意度同樣優于對照組，充分證明了中西醫護理模式的作用。

綜上所述，采用中西醫結合護理模式對胃癌術后患者進行基礎護理與針對性護理，可大大降低術后感染率，提高患者對護理滿意度，有效改善醫患關系，減少糾紛，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 周亞男，侯艷艷，于 蕾.中西醫結合在胃癌術后護理中的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2014，12（19）：365-366.

[2] 孔 燁.胃癌術后吻合口瘺患者處理方法的探討[J].現代中西醫結合雜志，2010，19（18）：2270-2271.

[3] 許大雪，姜宏宇，韓天雪.胃癌術后進行中西醫結合治療的護理效果研究[J].臨床合理用藥，2014，7（5）：118，121.

[4] 王 潔.老年病人胃癌術后肺部感染的護理對策[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（61）：228-230.

[5] 陳余鳳.中西醫結合護理模式減少腹腔鏡胃癌根治術后并發癥的臨床觀察[J].醫藥前沿，2014（16）：237.

本文編輯：吳宏艷