吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察

李英爭

【摘要】目的 對存在高血壓并發冠心病病癥患者給予氨氯地平聯合吲達帕胺藥物予以治療，探究實際安全性以及療效。方法 選取2014年2月～2015年2月我院收治的高血壓并發冠心病的患者120例作為研究對象，依據計算機隨機分配方式將其劃分為實驗組和對照組，各60例。對照組予以硝苯地平控釋片藥物治療，實驗組利用氨氯地平聯合吲達帕胺藥物予以治療，對比兩組患者實際治療療效以及相應的不良反應實際狀況。結果 實驗組經過氨氯地平聯合吲達帕胺藥物治療后60例患者中顯效為50例，有效為6例，還有4例則為無效，總有效率為93.3%。對照組經過硝苯地平控釋片藥物治療后60例患者中顯效為39例，有效為7例，還有14例則為無效，總有效率為76.7%；此外相較于對照組治療后而言實驗組在心功能分級、血壓方面狀況良好，無1例出現不良反應。結論 對于存在高血壓并發冠心病病癥患者予以氨氯地平聯合吲達帕胺藥物治療療效較好同時安全性優良。

【關鍵詞】吲達帕胺；氨氯地平；高血壓合并冠心病；療效

【中圖分類號】R544.1；R541.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

高血壓是一種最為常見的心血管病癥，發病率伴隨年齡增長不斷增加。患有高血壓以后，病人容易出現腎、心、腦等并發癥，對病人生存質量構成嚴重威脅，而冠心病正是其最為常見并發癥，伴隨年齡與高血壓史增長，它的發病率也會逐漸提高[1]。而氨氯地平與吲達帕胺為現如今對高血壓進行治療首選藥物，相關文獻資料表明二者皆可用在高血壓并發冠心病治療方面，但是單獨使用療效并不夠理想，本院對氨氯地平聯合吲達帕胺藥物治療高血壓并發冠心病療效進行觀察與分析，旨在給臨床提供更加有效用藥指導[2]。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2015年2月我院收治的高血壓并發冠心病的患者120例作為研究對象，依據計算機隨機分配方式將其劃分為實驗組和對照組，各60例。所有患者中男66例，女54例，年齡46～78歲，病程3～10年。對照組男36例，女24例，病程3～10年，對該組予以硝苯地平控釋片藥物治療；實驗組男30例，女30例，病程4～10年，對該組利用氨氯地平聯合吲達帕胺藥物予以治療。

1.2 方法

實驗組通過服用苯磺酸氨氯地平片5 mg/次，1次/d，同時吲達帕胺緩釋片1.5 mg/次，1次/d的方法進行治療；對照組通過給硝苯地平控釋片30 mg/次，1次/d方法治療。6個星期作為1個療程，在治療階段如有病人表現出心絞痛的時候舌下服用硝酸甘油片0.25～0.5 mg。

1.3 觀察指標和療效判定標準

本研究實際涉及的觀察指標主要是集中在患者治療后的療效，以及心功能分級、血壓和相應不良反應三方面。待1個療程以后，依次對兩組患者治療前后血壓予以觀察，同時測量病人舒張壓與收縮壓，各測量3次，然后獲取平均值。此外還要測量治療前后血脂情況：取病人空腹時靜脈血，對血清離心分離，結合全自動DXC800生化分析機對患者高低濃度脂蛋白、總膽固醇與三酰甘油值進行測量[3]。而其中療效又設定了顯效以及有效和相應的無效三級別。根據《新藥臨床研究指導原則草案》當中高血壓治療療效判定標準，顯效：指患者舒張壓降至>10 mmHg同時降到正常值或是下降>20 mmHg；有效：指患者舒張壓降

低<10 mmHg，但是降到正常或是<20 mmHg之內；無效：指患者不滿足以上兩項內容。對硝酸甘油片的用量對比，顯效：指用量減低>80%；有效：指用量減低>50%；無效：指用量減低<50%甚至不但沒減少反倒有所增加[4]。

2 結 果

2.1 兩組治療療效對比

本研究中實驗組經過氨氯地平聯合吲達帕胺藥物治療后總有效率為93.3%，高于對照組的76.7%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組治療前后心功能分級和血壓狀況

本研究中實驗組經過氨氯地平聯合吲達帕胺治療后心功能分級降低為（2.00±0.24）級，SBP降低為（114.20±5.18）mmHg，而DBP則降低為（69.84±6.57）mmHg；而對照組在經過硝苯地平控釋片治療之后心功能分級降低為（2.51±0.31）級，SBP降低為（125.32±7.61）mmHg，而DBP則降低為（76.84±5.62）mmHg。見表2。

2.3 兩組治療后不良狀況

本研究中實驗組經過氨氯地平聯合吲達帕胺藥物治療后無1例出現不良反應相關狀況，而對照組治療后則出現了高血鉀狀況患者3例。

3 討 論

本研究中實驗組經過氨氯地平聯合吲達帕胺藥物治療后總有效率為93.3%，對照組經過硝苯地平控釋片治療后總有效率為76.7%。此外相較于對照組治療后而言實驗組在心功能分級、血壓方面狀況良好，無1例出現不良反應。兩組對比，差異有統計學意義（P<0.05），由此也能夠較為明顯的看出氨氯地平聯合吲達帕胺藥物治療的實際有效性以及安全性[5]。總結來講對于存在高血壓并發冠心病病癥患者予以氨氯地平聯合吲達帕胺藥物治療療效較好同時安全性優良，因此可以將該聯合用藥方案予以廣泛推廣宣傳。

綜上所述，對于存在高血壓并發冠心病病癥患者予以氨氯地平聯合吲達帕胺藥物治療療效較好同時安全性優良。

參考文獻

[1] 李淑梅，張貴新，閆 慧.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病98例療效觀察[J].中國地方病防治雜志，2014，S2：224-225.

[2] 賀耀斐.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效評價[J].大家健康（學術版），2014，13：107-108.

[3] 萬瑞廷.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].心血管病防治知識（學術版），2015，03：18-20.

[4] 姚文山.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病療效觀察[J].河北聯合大學學報（醫學版），2015，05：108-110.

[5] 張 紅.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察[J].中國民康醫學，2016，02：78-79.

本文編輯：王 琦