不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效分析

高志文

【摘要】目的 評價不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例作為研究對象，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各39例，給予不同劑量的辛伐他汀治療，對比兩組療效。結果 在治療總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比對照組的69.23%高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組中，惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例，發生率為7.69%；對照組中，惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例，發生率為10.26%。在不良反應發生率上，差異無統計學意義（P<0.05）。結論 對于老年高血壓合并高脂血癥患者，實施不同劑量辛伐他汀治療有不同的效果，40 mg/d的效果優于20 mg/d，且能夠控制不良反應的發生；因此，值得采納應用。

【關鍵詞】辛伐他汀；老年高血壓；高脂血癥

【中圖分類號】R544.1；R589.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

臨床研究發現，老年高血壓合并高脂血癥病例并不少見，從患者健康角度考慮，有必要實施有效的醫治方法[1]。本次將我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例納入研究，其目的是評價不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的老年高血壓合并高脂血癥患者78例作為研究對象，均符合《中國血脂異常防治建議》中有關“老年高血壓合并高脂血癥”的診斷標準[2]。在患者知情同意的條件下，按隨機數字表法分為觀察組與對照組，各39例。觀察組中，男25例、女14例；年齡61～78歲，平均年齡（67.8±2.1）歲。對照組中，男24例、女15例；年齡62～79歲，平均年齡（67.5±2.3）歲。兩組在基本資料上比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者于治療之前，均需采取常規檢查，即血常規檢查、尿常規檢查以及心電圖檢查，進而以患者具體病情為依據，采取降血壓、降血糖以及擴張血管等常規對癥治療方法。對照組患者在此基礎上，使用20 mg的辛伐他汀，1次/d；觀察組患者在常規檢查及常規治療的基礎上，使用40 mg的辛伐他汀，1次/d。兩組患者均積極治療3個月，治療期間指導患者合理飲食，并注意飲食的營養。療程結束后，對兩組患者療效進行對比評價。

1.3 判定標準

根據患者血壓水平，將臨床療效分為三個等級，即為：①顯效：②舒張壓降低>10 mmgHg，且達正常血壓范圍值；或降低<20 mmHg[3]；③有效：舒張壓降低<10 mmHg，或降低10～20 mmHg；④無效：血壓水平無改善。總有效率=顯效+有效。此外，對比評價兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

采取SPSS 16.0統計學軟件處理相關數據；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 療效對比

在治療總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比對照組的69.23%高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況對比

觀察組中，惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例，發生率為7.69%；對照組中，惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例，發生率為10.26%。在不良反應發生率上，差異無統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來，在社會經濟穩健發展的背景下，我國居民的生活水平也日益提高，但在這樣的背景下，人們的飲食結構及習慣也發生了較大程度的變化，從目前來看，我國高血壓發病率呈逐年上升的趨勢，且隨著人口老齡化趨勢越來越明顯，高血壓患者的老齡化趨勢也越來越顯著。臨床研究表明：在臨床中，老年高血壓合并高脂血癥的病例并不少見，針對此類患者，有必要實施有針對性的醫治方法，以此以此患者的健康得到有效保障。

針對老年高血壓合并高脂血癥患者，本次重點提到辛伐他汀，這是一類他汀類藥物，具備多方面的功能作用，涵蓋了抗氧化、抗血栓、改善血管內皮細胞功能、抑制血小板活性以及減少脂質沉積等。此外，對于辛伐他汀藥物，還能夠有效調節血管緊張素受體，使內皮素的合成得到有效減少，進而使腎臟低灌注狀態得到有效改善，從而使炎性因子及氧自由基對腎小管的毒性作用大大降低，最終起到保護腎功能的作用。此外，臨床有學者表明：針對高血壓合并高脂血癥患者，采取不同劑量的辛伐他汀藥物進行治療，所獲取的療效有所差異，以40 mg/d，1次/d為宜；這與本次研究結果較為相似[4]。

在本次研究過程中，對照組患者給予辛伐他汀20 mg/d，1次/d；觀察組患者給予辛伐他汀40 mg/d，1次/d。結果顯示：在治療總有效率上，觀察組為92.31%，明顯要比對照組的69.23%高，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組中，惡心嘔吐2例、輕微頭暈1例，發生率為7.69%；對照組中，惡心嘔吐3例、輕微頭暈1例，發生率為10.26%。在不良反應發生率上，差異無統計學意義（P<0.05）。

綜上所述：對于老年高血壓合并高脂血癥患者，實施不同劑量辛伐他汀治療有不同的效果，40 mg/d的效果優于20 mg/d，且能夠控制不良反應的發生；因此，值得采納

應用。

參考文獻

[1] 方 草，陳 武.不同劑量阿托伐他汀對比辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床觀察[J].中國藥房，2013，07（40）：3773-3775.

[2] 劉學路.不同劑量的辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效觀察[J].中國繼續醫學教育，2015，08（33）：194-196.

[3] 黃映紅.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥的臨床療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2016，02（11）：133-134.

[4] 沈勤裕.不同劑量辛伐他汀治療老年高血壓合并高脂血癥臨床療效研究[J].基層醫學論壇，2015，09（13）：1181-1182.

本文編輯：徐 陌