丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合谷維素治療冠心病不穩定型心絞痛的療效觀察

邱喜軍

【摘要】目的 觀察丹參酮ⅡA磺酸鈉與谷維素聯合治療冠心病不穩定型心絞痛（UAP）的療效。方法 選取2014年4月～2015年4月我院收治的冠心病UAP患者70例作為研究對象，以抽簽法分為對照組和觀察組，各35例。對照組接受丹參酮ⅡA磺酸鈉靜滴治療，觀察組在對照組基礎上接受谷維素口服治療。結果 與對照組比較，觀察組的心絞痛療效及心電圖療效均顯著升高，心絞痛發作頻率及持續時間顯著減少，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 給予冠心病UAP患者丹參酮ⅡA磺酸鈉與谷維素聯合治療療效良好，可減少心絞痛發作，減輕患者痛苦，故值得推廣應用。

【關鍵詞】冠心??；不穩定型心絞痛；丹參酮ⅡA磺酸鈉；谷維素；療效

【中圖分類號】R259 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011.0.02

冠心病不穩定型心絞痛（UAP）在心內科臨床上十分常見，是一組以胸部不適、發作性胸痛等為主要特征的心血管疾病，臨床發病率較高，對患者的身心健康產生不良影響[1]。單純西醫治療冠心病UAP療效并不理想，近年來，臨床上主張中西醫結合治療冠心病UAP，且經大量研究證實，中西醫結合治療可改善冠心病UAP癥狀，促進患者生活質量的提高[2]。本文主要探究了丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合谷維素對冠心病UAP的治療療效，具體結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年4月～2015年4月我院收治的冠心病UAP患者70例作為研究對象，以抽簽法分為對照組和觀察組，各35例。全部患者符合WHO相關診斷標準，排除嚴重心律失常、心肌梗死者，有研究藥物過敏史者；精神疾病、惡性腫瘤及其他影響療效觀察者。對照組男19例，女16例，平均年齡（53.4±3.8）歲；平均病程（30.4±3.6）個月。觀察組男20例，女15例，平均年齡（53.6±3.5）歲；平均病程（30.2±3.7）個月。兩組一般資料比較，差異有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均給予常規心內科治療，如臥床、吸氧、服用阿司匹林、辛伐他汀、硝酸酯類等。在此基礎上，對照組接受丹參酮ⅡA磺酸鈉靜滴治療：用量60 mg，1次/d，靜脈滴注；觀察組在對照組基礎上接受谷維素口服治療：用量20 mg，3次/d，口服。兩組均連續治療14天。

1.3 觀察指標和療效判定

統計兩組的心絞痛療效及心電圖療效，并記錄兩組的心絞痛發作頻率及持續時間。心絞痛療效：顯效：心絞痛發作減少（80%），ST-T段基本正常；有效：心絞痛發作減少（60%），ST-T段改變但未恢復正常；無效：心絞痛發作減少（<50%），ST-T段未見改變。心電圖療效：顯效：ST-T段正?；蚪咏＃挥行В篠T-T段回升（>0.05 mV）但未達正常；無效：心電圖未見變化或繼續加重[3]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組心絞痛療效的比較

與對照組比較，觀察組的心絞痛療效顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組心電圖療效的比較

與對照組比較，觀察組的心電圖療效顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組心絞痛發作頻率及持續時間的比較

與對照組比較，觀察組的心絞痛發作頻率及持續時間顯著減少，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

冠心病UAP為中老年人的常見病及多發病，近年來，其發病率呈現上升趨勢。冠心病UAP若未加治療，患者的預后較差，資料顯示，約有10%的患者能在短時間內發生急性心肌梗死，危及患者生命安全[4]。常規治療方式雖可改善冠心病UAP的病情，但心絞痛嚴重程度遠期改善不佳，且心臟事件也未見明顯減少，因而，尋找有效、安全的治療方法以控制冠心病UAP病情，提高患者遠期預后具有十分重要的意義。

丹參酮ⅡA磺酸鈉是丹參有效成分提取物經磺酸化而得，具有較強的心肌保護作用，可通過清除心肌組織內氧自由基，減少心肌氧耗量，并通過抑制心肌細胞肥大，有效保護心肌，防止心肌的進一步損傷；同時，丹參酮ⅡA磺酸鈉還能降低血脂，改善動脈粥樣硬化，并減少血小板聚集，減少血栓的形成[1]。谷維素為植物甾醇和阿魏酸的結合脂，具有神經及內分泌調節作用，并促進情緒穩定，有效緩解焦慮、緊張情緒，改善睡眠。同時，谷維素還可降低血脂，降低血液黏稠度，從而改善心肌血液供應。此外，谷維素還能抗脂質氧化，保護心肌組織[3]。丹參酮ⅡA磺酸鈉與谷維素聯合應用，可相互協同，共同促進冠心病UAP的病情改善。

本研究顯示，與對照組比較，觀察組的心絞痛療效及心電圖療效均顯著升高，心絞痛發作頻率及持續時間顯著減少，提示丹參酮ⅡA磺酸鈉與谷維素聯合應用治療冠心病UAP可增強療效，促進患者臨床癥狀的改善。

綜上所述，冠心病UAP患者采用丹參酮ⅡA磺酸鈉與谷維素聯合治療具有良好療效，可促進病情好轉，提高患者預后，應用推廣價值較高。

參考文獻

[1] 黃菁菁，張偉霞，楊婉花.丹參酮ⅡA磺酸鈉治療冠心病心絞痛的臨床觀察[J].中國藥房，2016，27（02）：219-222.

[2] 周蕓羽，吳 敏，葉張章，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛療效及對血管內皮功能的影響[J].現代中西醫結合雜志，2016，25（07）：705-707，711.

[3] 楊 華，岳慶麗，孫紅梅，等.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合谷維素治療冠心病不穩定型心絞痛療效觀察[J].醫學綜述，2012，18（11）：1776-1777.

[4] 項燕凌.丹參酮ⅡA磺酸鈉聯合馬來酸桂哌齊特治療不穩定型心絞痛患者療效觀察[J].中國現代醫學雜志，2015，25（09）：51-53.

本文編輯：王 琦