妊娠合并心臟病婦女的圍產期護理分析

葛志聰

【摘要】目的 分析妊娠合并心臟病孕婦圍產期治療的效果。方法 選取2010年6月～2015年6月來我院就診的妊娠合并心臟病孕婦47例，所有孕婦根據其自身身體狀況實施綜合護理。結果 經過治療以后，孕婦均順利生產，在分娩過程中未出現心力衰竭的現象，且只有1例出現產后嚴重的并發癥，經過搶救后康復。母嬰均健康。結論 對所有孕婦制定特殊的護理方式對于避免孕婦死亡，母嬰健康有一定的臨床意義。

【關鍵詞】綜合護理；心臟病；妊娠

【中圖分類號】R714.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..01

妊娠期合并心臟是生產時很嚴重的并發癥，是我國孕婦主要死亡的原因之一。由于妊娠時子宮增大，血容量不斷增多從而增加了心臟的負擔。在分娩過程中循環血量不斷增加，極易誘發心力衰竭。現就來我院就診的妊娠合并心臟病孕婦進行圍產期護理分析，并得出以下結論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年6月～2015年6月來我院就診的妊娠合并心臟病孕婦47例作為研究對象，年齡21～40歲，平均年齡26.8歲。其中，天性心臟病15例，風濕性心臟病12例，其他心臟病20例。心功能：Ⅰ～Ⅱ級37例，Ⅲ級10例。所有孕婦入院前均進行詳細的病史詢問，體檢，心電圖等檢查。孕婦自身情況中的年齡，疾病嚴重程度的差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

所有孕婦根據自身情況制定適應的護理方案。①孕婦攝取適當的營養，在保證孕婦營養的同時避免超量的營養。避免超重對孕產婦心臟帶來過重的負擔。②每日監測胎心音。③④孕婦如果在活動后有輕微缺氧的表現何以吸氧。⑤每日監測孕婦的生命體征，如體溫、脈搏、血壓等。⑥保證孕婦有充足的休息時間，每日至少10 h睡眠。⑦嚴格控制感染，必要時可以給予預防性抗生素治療。⑧可以使用鼓勵性的話語，適時對孕婦進行心理疏導。

1.3 判定方法

觀察孕婦在分娩時是否有心力衰竭的發生，新生兒的身體狀況，孕婦在圍產期是否發生嚴重的并發癥。

1.4 統計學方法

使用統計學的軟件SPSS 19.0對所選取的數據還有結果進行統分析；以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過治療以后，孕婦均順利生產，在分娩過程中未出現心力衰竭的現象，且只有1例出現產后嚴重的并發癥，經過搶救后康復。母嬰均健康。見表1。

3 結 果

妊娠合并心臟病是婦產科常見的并發癥，由于妊娠期間孕婦體內各個系統產生的變化容易導致體內血液動力學的改變從而增加心臟的負擔，在分娩過程中由于子宮收縮等因素而導致循環血量的增加從而導致孕婦心臟負擔的增加以及心力衰竭[1]。現就我院就診的妊娠合并心臟病孕婦47例，針對其自身狀況進行特殊護理，并根據孕婦的情況作出分析。從入院前的檢查可以看出，孕婦的心功能狀況相對良好，可以受孕不必終止妊娠。根據孕婦的自身情況讓其充分休息，每日保持10 h睡眠，并保持良好的體位減少回心血量。孕婦的病房要保持安靜，孕婦不可過度勞累[2]。在飲食方面，孕婦在攝取營養方面應該適度，避免因為過度飲食而造成的肥胖導致心臟負荷過重，從而在分娩時造成危險。孕婦可在妊娠期間適當補充鐵素，從而減少因為貧血而增加的心臟負擔。除此之外孕婦應做好產檢，檢測好孕婦的體溫脈搏等生命體征。每日監測好胎兒的心音也對了解產婦身體狀況有一定的幫助。并且應該在對孕婦進行護理操作時應該嚴格執行無菌操作，避免因為感染而加重孕婦心臟的負擔，必要時可以給予一些預防性抗生素。孕婦在院輸液的輸入量，避免因為血容量的擴大而導致的心臟負擔過大。另外，孕婦由于對于自身疾病的擔憂，對嬰兒身體狀況的擔憂很容易導致抑郁焦慮不安等不良情緒的產生，我們應適時對孕婦進行心理疏導調節孕婦的情緒[3]，從而使孕婦保持在一個最佳的心理生理狀態。經過一系列針對性的治療之后可以發現，孕婦在妊娠期間心功能基本保持在可以代償的水平，沒有出現因為心臟負擔過重而終止妊娠的情況。在分娩過程中，沒有孕婦因心力衰竭而死亡，只有1例孕婦出現產后出血，經治療后康復。無1例嬰兒死亡，所有母嬰均平安健康。作為醫護工作者，在診療孕婦的病痛時，應該解決孕婦的實際困難，提高孕婦的生命質量。在妊娠合并心臟病孕婦的治療過程中，應該考慮孕婦的實際情況，進行診療。主要是通過做好產檢，在圍產期間注意孕婦的飲食休息等，保證孕產婦在一個較佳的生理心理狀態，從而保證母嬰的健康。但是由于現在的樣本還是較少，我們在今后的研究中會不斷學習提高護理技能，從而避免因妊娠合并心臟病而造成的不良影響。

參考文獻

[1] 蘇玉英.妊娠合并心臟病的圍生期護理[J].實用醫技雜志，2007，14（20）：2823-2824.

[2] 毛校飛.剖宮產術后護理問題的原因分析及對策[J].護理研究，2008，22 （5）：1359.

[3] 牟大英.妊娠合并心臟病60例臨床分析[J].遵義醫學院，2009，6（21）：67-68.

本文編輯：徐 陌