急性出血性腦血管疾病的臨床治療分析

梁丙振

【摘要】目的 對急性出血性腦血管疾病的臨床治療進行研究。方法 選擇2015年6月～2016年1月我院收治的急性出血性腦血管疾病患者69例作為研究對象，采用隨機的方式將其分為研究組35例和對照組34例。對照組采用常規治療方式，研究組在采取常規治療的基礎上再加用依達拉奉治療，對兩組患者的療效進行比較。結果 研究組患者總有效率為94.2%，顯著高于對照組的73.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的神經功能缺損評分在治療前對比，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后研究組神經功能缺損評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對急性出血性腦血管疾病患者采取常規治療并結合依達拉奉治療法，能夠取得顯著的療效，值得臨床進一步推廣。

【關鍵詞】急性出血性腦血管疾病；依達拉奉；療效

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

急性出血性腦血管疾病是一種常見的急診病癥，具有發病快、致殘率高、死亡率高等特點，給患者的生活帶來了極大的負面影響。急性出血性腦血管疾病的誘發原因是因為患者的腦血管在破裂后存在著血栓或出血現象等，臨床癥狀表現為腦補出血性或缺血性損傷，一旦病情出現危急的情況會造成患者出現意識障礙或肢體癱瘓，對患者的健康和生命安全造成了嚴重的影響，因此必須要加快對急性出血性腦血管疾病的治療進行研究，從而才能夠為該病制定出積極有效的治療方案[1]。我院對收治的部分急性出血性腦血管疾病患者采取了常規性治療結合依達拉奉治療法進行治療，取得了良好的療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月～2016年1月我院收治的急性出血性腦血管疾病患者69例作為研究對象，采用隨機的方式將其分為研究組35例和對照組34例。所有患者都符合急性出血性腦血管疾病的診療標準。研究組男16例，女19例；年齡40～73歲，平均年齡（55.3±3.5）歲。對照組男18例，女16例；年齡38～71歲，平均年齡（54.2±2.7）歲。其中腦干出血20例，小腦出血16例，基底節區出血13例，腦室出血11例，蛛網膜下腔出血9例。兩組患者年齡、性別及文化程度等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規治療，先對患者的病情進行分析，然后采取有效的措施對患者的血糖與血壓進行控制，給患者服用胞磷膽堿0.5 g，1次/d，同時使用甘油果糖250 mL以及甘露醇20 g，2次/d。服用這些藥物能夠使患者腦組織得到有效的保護，并且還能避免患者出現感染，保證水電解質的平衡，同時還可以降低患者的顱內壓。研究組在對照組的治療基礎之上再加用依達拉奉，將依達拉奉30 mg添加到生理鹽水100 mL中，要控制好速度，保證在30 min之內完成靜脈滴注，2次/d，持續使用14天[2]。

1.3 療效判定標準

在治療前、治療后2周、治療后3周對患者神經功能缺損進行評價，分為痊愈、顯效、有效、無效四個等級。痊愈：患者的神經功能缺損評分有很大幅度降低，在90%～100%，對患者行CT檢查后發現患者的血腫以及臨床癥狀完全消失，患者能夠恢復正常的生活；顯效：患者的神經功能缺損評分有所降低，在45%～89%，在進行CT檢查后發現患者的血腫消失，患者基本能恢復正常的生活；有效：患者的神經功能評分有所降低，在16%～44%，在進行CT檢查后發現患者的積血少于5 mL，患者的肢體與意識還存在一定程度上的障礙；無效：患者的神經功能缺損評分未下降或者下降幅度在15%以下，且臨床癥狀未出現明顯的好轉，甚至出現惡化[3]。

1.4 統計學方法

本次研究數據均以SPSS 20.0的統計軟件分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統計意義

2 結 果

2.1 療效比較

對照組痊愈8例，顯效8例，有效9例，無效9例，總有效率為73.5%；研究組痊愈15例，顯效11例，有效7例，無效2例，總有效率為94.2%。研究組總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 神經功能缺損評分對比

在治療前、治療后2周、治療后3周的神經功能缺損評分中，對照組分別為（35.4±5.5）分、（27.4±6.5）分、（23.4±7.4）分；研究組分別為（36.4±4.7）分、（25.4±5.1）分、（15.4±5.3）分。兩組治療前對比，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，研究組神經功能缺損評分明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性出血性腦血管疾病的誘發機制很多，比如過度疲勞、高血壓、吸煙過度等等都是其發病原因[4]。該病發病十分迅速，因此必須要采取積極有效的措施對患者進行治療。依達拉奉的分子量很小，其中的抗氧化劑與自由基清除劑都有著強烈的效果，能夠通過不同的方式來減少自由基的產生量，可以從根源上解決自由基，減少細胞膜脂質的過氧化，進而就能夠穩定人體的神經細胞膜。使用依達拉奉療法對急性出血性腦血管疾病患者進行治療，能夠將患者腦組織中存在的自由基全面清除，有助于抑制患者出現神經元死亡的現象，進而就能夠有效降低患者的神經功能缺損現象[5]。

本次研究結果顯示，研究組患者總有效率為94.2%，顯著高于對照組的73.5%，并且研究組患者的神經功能缺損評分明顯比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，針對急性出血性腦血管疾病患者采取常規治療法并結合依達拉奉治療法，能夠取得顯著的療效，值得臨床進一步推廣。

參考文獻

[1] 陳 鋒，王玉芬，程 坤.57例急性出血性腦血管疾病的臨床治療分析[J].大家健康（學術版），2014，12：92.

[2] 陳志剛，王雙玲，孟繁興，韓 剛，林 參，郭蓉娟，張允嶺，唐啟盛.活血化瘀法治療急性出血性中風臨床回顧性分析[J].中國中醫藥信息雜志，2007，07：15-17.

[3] 鐘廣偉，李 煒，李臻琰，王素娥，唐紅梅，鄧干初，龍春香，劉遠珍.針刺治療急性缺血性腦血管疾病臨床療效[J].中國醫師雜志，2005，09：1226-1227.

[4] 胡仕強，許冬瑞.羚茅湯治療急性出血性腦中風75例臨床分析[J].中醫臨床研究，2015，15：43-44.

[5] 鄒丹麗.手術治療急性出血性胃炎的臨床療效分析[J].中國醫藥指南，2015，27：148-149.

本文編輯：孫春宇