心理護理在血液凈化護理中的價值

張麗

【摘要】目的 分析心理護理在血液凈化護理中的價值。方法 選取我院2014年8月～2015年8月需要進行血液凈化護理的100例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，對照組予以常規護理方式，觀察組在對照組護理措施上加入心理護理，比較兩組患者漢密頓焦慮量表（HAMA）評分和漢密爾頓抑郁量（HAMD）評分。結果 觀察組整體評分優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 將心理護理運用在血液凈化護理中，能夠有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，具有較大臨床推廣價值。

【關鍵詞】心理護理；血液凈化護理；焦慮情緒

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

血液凈化（BP）是指將患者體內血液引到體外[1]，通過專業的凈化裝置，消除患者體內血液里的代謝廢物和致病細菌、物質，從而達到治療疾病的效果。血液凈化的方式主要有血液透析濾過、血液透析、血漿置換、血液灌流、連續型血液濾過等[2]，但該種方式易引起多種不適并發癥狀，患者產生焦慮等不良情緒，影響到患者康復。本文重點分析心理護理在血液凈化護理中的價值，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2015年8月需要進行血液凈化護理的100例患者作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組男24例，女26例，年齡20～65歲，平均年齡（47.2±4.8）歲，血液凈化時間7～11個月，平均血液凈化時間（8.5±1.5）個月；觀察組男27例，女23例，年齡21～66歲，平均年齡（47.9±6.4）歲，血液凈化時間7～10個月，平均血液凈化時間（8.7±1.4）個月，兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規護理，包括病房管理、用藥指導等，觀察組在常規護理的基礎上加入心理護理，主要包括以下幾個部分。

1.2.1 提升安全感

在進行血液凈化的過程中，應指定專門的護理人員陪伴在身旁，并安排專業的人員操作，選擇無菌程序掌握較好的工作人員[3]，讓患者感受到護理人員的負責、認真，從而提升患者安全感和信任感。同時，增加血液凈化過程巡查次數，及時應對血液透析儀器的各類報警，密切關注患者凈化過程的體征變化，引導患者訴說凈化過程的不適與體驗，提升患者護理依從性。如果患者產生不良反應，如過于疼痛，在對癥處理的基礎上，需分散患者注意力，促進血液透析過程順利進行[4]。

1.2.2 良好心理護理

需要進行血液凈化的患者容易產生焦慮等不良情緒，護理人員應根據患者實際情況，采取針對性心理護理，與患者進行適當的交流，仔細講解血液凈化中應注意的事情，向患者普及血液凈化的并發癥等知識，以真誠的態度幫助患者疏解抑郁等消極情緒。在患者焦躁時，通過音樂放松療法等方式，營造輕松愉悅的氛圍，分散患者的注意力。盡量的滿足患者心理需求，建立和諧的護患關系，贏取患者信任，使得患者能夠持續的保持愉快心情接受血液凈化。

1.2.3 創建溫馨血液凈化環境

血液凈化治療時間、持續時間長，需要4～5 h/次，患者必須忍受著穿刺、并發癥等多種痛苦，因此，護理人員應創建溫馨血液凈化環境，將血液凈化室選擇在明亮、陽光充足、溫濕度適宜的地方[5]，并在患者病情允許的情況下，擺放適當的綠色植物，消除患者對環境的排斥感。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者漢密頓焦慮量表（HAMA）評分和漢密爾頓抑郁量（HAMD）評分，分數越低，說明患者心理狀況越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察兩組患者護理前HAMA評分和HAMD評分，差異無統計學意義（P>0.05），經護理后，觀察組患者HAMA評分和HAMD評分均顯著低于對照組，（P<0.05）。見表1。

3 討 論

血液凈化一種現代化治療方式，以彌散和對流為原理，可以消除血液中病毒因子與體內過多水分，主要分為間斷血液凈化和連續性腎臟代替療法，但血液凈化時間長，患者所需忍受的痛苦多，護理人員應給予適當的心理護理，加入心理干預措施，營造良好的血液凈化環境，放松患者心情，從而緩解患者護理過程焦慮等情緒，調整好患者心態。

本研究中，經過護理后，對比兩組患者HAMA評分和HAMD評分，觀察組患者評分遠低于對照組，說明觀察組患者心理狀況優于對照組，（P<0.05）。

綜上所述，將心理護理運用在血液凈化護理中，能夠有效緩解患者焦慮等不良情緒，提升患者康復速度，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 王小燕.實施護理干預減少血液透析相關性低血壓的效果評價[J].中國醫藥指南，2015，31：207-208.

[2] 李海棠.焦慮抑郁情緒對維持性血液透析患者生活質量的影響及其護理對策分析[J].醫學理論與實踐，2015，21：3015-3017.

[3] 林亞莉.協同護理干預對血液透析患者自我管理及護理能力的影響[J].中外醫學研究，2015，35：120-121.

[4] 錢 慧，陶 鈺.無縫隙護理在慢性腎疾病患者從病房到血液凈化中心轉運中的應用[J].中國醫刊，2015，12：72-75.

[5] 張崇玲，陳學蘭.血液灌流聯合血液透析治療尿毒癥患兒皮膚瘙癢的效果與護理[J].全科護理，2015，35：3560-3561.

本文編輯：蘇日力嘎