中西醫結合治療老年腦梗塞的效果觀察

楊貴林++樊麗春

【摘要】目的 本研究將對中西醫結合治療老年腦梗塞的效果進行分析研究。方法 選取2014年2月～2016年1月我院收治的腦梗塞患者80例為研究對象，按照隨機數字法將其分為實驗組和對照組，各40例。對照組采用西醫治療，實驗組采用中西醫治療，比較兩組治療總有效率、評分及評分。結果 兩組評分差異無統計學意義（P>0.05）；實驗組治療總有效率為95%明顯高于對照組72.5%，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組評分為（14.34±1.65）分，明顯低于對照組（18.12±3.63）分，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 中西醫結合治療老年腦梗塞具有良好的療效，推廣價值更高。

【關鍵詞】丹紅注射液；醒腦靜注射液；腦梗塞

【中圖分類號】R743.33 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

造成腦梗塞的原因主要有喜食肥肉、高脂血癥、體重超重、糖尿病、冠心病以及高血壓疾病等等，諸多患者均有家族史，好發于45～70歲的中老年人當中。腦梗塞會引起患者的腦部組織壞死、缺氧或缺血，從而形成神經功能障礙[1]。腦梗塞患者常于安靜休息時發病，通常患者一覺醒來，便會發現半身不遂、口眼歪斜、流口水以及無法舉動筷子等情況，僅有少數患者在發病前會出現說話不清、肢體麻木、頭暈、惡心以及血壓波動等情況。筆者選取我院收治的腦梗塞患者80例，分析中西醫結合在腦梗塞治療中的效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年2月～2016年1月我院收治的腦梗塞患者80例為研究對象，其中，臨床資料不全者、生命體征不穩者、非腦梗塞者、未簽署知情同意書者皆不在入選之列。按隨機數字法將其分為實驗組和對照組，各40例。實驗組男22例，女18例；年齡43～71歲，平均年齡（57±14）歲；輕型神經功能殘損23例，中型神經功能殘損12例，重型神經功能殘損5例。對照組男19例，女21例；年齡44～72歲，平均年齡（58±14）歲；輕型神經功能殘損24例，中型神經功能殘損9例，重型神經功能殘損7例。兩組基本資料以及入選標準差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規治療，給予患者口服能夠改善腦細胞代謝的能量合劑、B族維生素，給予腦水腫患者采用甘露醇脫水；可選用低分子右旋糖酐500 mL靜脈點滴，1次/d，10～14次為一療程。有心、腎疾患者慎用。此外，可口服小劑量阿司匹林，30～50 mg，1次/d：有出血傾向或潰瘍病患者禁用。

實驗組患者在西醫治療基礎上，采取丹紅注射液治療，將丹紅注射液40 mL在0.9%生理鹽水250 mL中進行溶解，然后給予腦梗塞患者靜脈滴注，1次/d，持續治療兩周。

1.3 觀察指標

對兩組療效進行對比，包括：治療有效率：分為無效、有效、顯效，治療有效率=顯效率+有效率；評分（神經功能缺損評分），根據患者神經功能缺損程度進行評分，分數越高療效則越差；評分（生活能力評分），根據患者日常生活能力進行評分，分數越高療效則越佳。具體療效判定如下：無效：患者評分增加、減少16%～18%，或者死亡。有效：患者評分減少18%～45%，病殘程度無變化。顯效：患者評分減少46%～90%，病殘程度為1～3級。痊愈：患者評分減少91%～100%，病殘程度為0級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件包對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

實驗組痊愈19例、顯效13例、有效6例、無效2例，而對照組痊愈12例、顯效8例、有效9例、無效11例；實驗組治療總有效率為95%，對照組治療總有效率為72.5%，實驗組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者及評分比較

實驗組評分為（14.34±1.65）分，對照組評分為（18.12±3.63）分，實驗組評分明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；實驗組評分為（73.63±13.61）分，對照組評分為（71.35±48.46）分，實驗組評分與對照組差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討 論

腦梗死多發于老年人，常伴有風心病、冠心病、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病，患者多有飲酒、吸煙等不良嗜好[2]。據統計，約有25%的腦梗死患者在發病前曾有短暫性腦缺血的病史[3]。腦梗死起病之前前驅癥狀較多，例如頭暈、頭痛、眩暈、短暫性肢體麻木、肢體無力；腦梗死起病較為緩慢，很多患者多都是在安靜或睡眠狀態發病，腦梗死的病情可在幾小時、幾天內達到高峰；患者發病后出現意識障礙的幾率不是很高，其意識多處于清醒狀態，并且生命體征亦無太多變化，但是大腦半球出現大面積梗死、水腫、缺血，就會影響間腦功能和腦干功能，不僅會出現意識障礙，還會發生腦疝和死亡[4]。

在中醫學研究當中，腦梗塞在“中風”的范疇內。腦梗塞病因病機十分復雜，一般和體質虛弱和正氣不足有關，再加上縱欲、嗜酒、飲食不規律，導致陰陽失調、氣血逆行，使疲血痰涎將腦部經絡阻滯，由上實下虛而引發腦梗塞；中醫治療腦梗塞歷來主張通絡開竅、活血化疲。據此，中西醫結合在老年腦梗塞能發揮較好的療效。

在本次研究中，兩組評分差異無統計學意義（P>0.05）；采取中西醫結合的實驗組的治療總有效率為95%明顯高于采取西醫治療總有效率72.5%，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫結合治療腦梗塞具有改善神經功能缺損明顯，治療總有效率高的優勢，具有較高的醫藥推廣價值。

參考文獻

[1] 王意蘭.中西醫結合治療腦梗塞的臨床觀察[J].內蒙古中醫藥，2010，12：25-26.

[2] 梁巧君.中西醫結合治療腦梗塞臨床療效觀察[J].深圳中西醫結合雜志，2015，20：36-38.

[3] 李 志，中西醫結合治療腦梗塞臨床觀察[J].大家健康（學術版），2015，20：48-49.

[4] 張紀安.中西醫結合治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].光明中醫，2012，04：774-775.

本文編輯：吳宏艷