消化內科應用優(yōu)質護理模式的效果評價①

朱喬宏，曾宇芳

(豐城市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000)

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消化內科應用優(yōu)質護理模式的效果評價①

朱喬宏，曾宇芳

(豐城市人民醫(yī)院，江西 宜春 336000)

目的：探討優(yōu)質護理模式于消化內科住院患者護理工作中的應用價值。方法：選擇50例消化內科住院治療患者作為優(yōu)質護理組，給予優(yōu)質護理模式；另選取50例消化內科住院患者作為常規(guī)護理組，給予常規(guī)護理手段。對比分析兩組患者護理前后焦慮及抑郁評分情況與對護理工作的總體滿意度。結果：兩組患者焦慮與抑郁程度評分，護理后較于護理前均有所好轉(P均<0.05)；護理后組間比較，優(yōu)質護理組焦慮程度評分優(yōu)于常規(guī)護理組，差異具有顯著意義(t=5.632，P<0.05)；優(yōu)質護理組抑郁程度評分估于常規(guī)護理組，差異具有顯著意義(t=4.430，P<0.05)；兩組患者護理滿意度分析，優(yōu)質護理組總滿意度96.0%，優(yōu)于常規(guī)護理組總滿意度72.0%，差異具有顯著意義(χ2=11.246，P<0.05)。結論：于消化內科臨床護理中運用優(yōu)質護理模式可有效降低患者焦慮、抑郁不良心理不發(fā)生率，同時提升患者護理滿意度。

消化內科；臨床護理；優(yōu)質護理模式；效果評價

隨著患者對臨床護理要求的提高，院方亦在不斷探索更加完善的護理模式。優(yōu)質護理理念是將患者作為護理工作的中心，為患者提升全方面的護理服務，以提升患者對護理的整體滿意程，并有效降低患者因疾病而產(chǎn)生焦慮及抑郁等不良心理問題的發(fā)生率。本次研究將優(yōu)質護理運用于消化內科住院治療患者護理模式中，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2014-05～2015年于我院接消化內科接收住院治療的患者中以數(shù)字隨機法抽取出50例作為優(yōu)質護理組；另采用相同方法抽取同期患者50例作為常規(guī)護理組。排除標準：非消化內科確診患者；發(fā)生意識障礙患者；精神類疾病患者；溝通交流困難患者；無法配合問卷調查患者。優(yōu)質護理組中男27例，女23例；年齡30～74歲，平均(49.6±3.8)歲；病程類型：11例食管炎，19例慢性胃炎，13例胃十二指腸潰瘍，7例其它；文化程度：2例小學以下，18例初中，25例高中同等，5例專科及以上。常規(guī)護理組中男24例，女26例；年齡31～72歲，平均(45.8±4.3)歲；病程類型：10例食管炎，17例慢性胃炎，20例胃十二指腸潰瘍，3例其它；文化程度：4例小學以下，11例初中，29例高中同等，6例專科及以上。兩組患者各項一般資料對比，差異不具備統(tǒng)計學意義(P>0.05)，有可比性。

1.2 護理方法

常規(guī)護理組患者采用一般性常規(guī)內科護理措施；優(yōu)質護理組患者采用全方位優(yōu)質護理模式：通過強化護理人員專業(yè)水平與建造舒適住院環(huán)境來的升患者舒適度與信任感；每周一與周四下午7：00～9：00對患者極其家屬進行健康教育，并隨時回答患者疑問；以專業(yè)角度幫助患者樹立治療信心，鼓勵患者積極面對治療，密切關注患者心理狀態(tài)，并極時給予寬慰，緩解患者不良情緒。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者護理前后心理焦慮以及抑郁情況，并對所有患者進行護理滿意度調查。

1.4 判定標準

心理環(huán)境判定：采用國際通用焦慮自評量表(SDS)與抑郁自評量表(SAS)對患者進行焦慮與抑郁評分，結果為50分以上為焦慮、抑郁發(fā)生，評分越高表示焦慮、抑郁程度越重。護理滿意度調查：采用我字自制護理滿意度問卷調查表發(fā)放于所有患者手中進行滿意度評分，滿意100分，得分85分以上為非常滿意，60～85分為滿意，60分以下為不滿意。結滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0作為統(tǒng)計學處理軟件，計數(shù)資料以%表示，行χ2檢驗，計量資料以資料以±s表示，行t檢驗。P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 焦慮與抑郁情況

兩組患者焦慮與抑郁程度評分，護理后較于護理前均有所好轉(P均<0.05)；護理后組間比較，優(yōu)質護理組焦慮與抑郁程度評分均優(yōu)于常規(guī)護理組，差異具有顯著意義(P均<0.05)。見表1。

表1 兩組患者護理前后焦慮、抑郁程度對比分析，分，n=50)

注：護理前后組內對比，*P均<0.05,優(yōu)質護理組焦慮程度評分前后對比t=9.531，抑郁程度評分前后對比t=8.716；常規(guī)護理組護理前后對比t=2.215，抑郁程度評分前后對比t=3.167。護理后組間對經(jīng)，#P均<0.05，焦慮程度評分t=5.632，抑郁程度評分t=4.430。

2.2 護理滿意度分析

兩組患者護理滿意度分析，優(yōu)質護理組非常滿意33例，總滿意度48例，總滿意度96.0%；常規(guī)護理組非常滿意17例，總滿意36例，總滿意度72.0%。組間比較，差異具有顯著意義(χ2=11.246，P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度對比分析(n=50，%)

注：組間總滿意度比較，χ2=11.246，*P<0.05。

3 討論

于消化內科臨床運用優(yōu)質護理手段要做到：①強化素質水平，構建溫馨環(huán)境。首先強化提升護理人員專業(yè)素質，開展重點培訓，對護理人員專業(yè)護理方式、服務意識以及責任意識等進行培養(yǎng)與提升；其次，打造干凈舒適的住院環(huán)境，可通過擺放花盆、播放舒緩音樂等提升病房整體溫馨感[1]；②實施健康宣教。對患者及期家屬就病癥相關知識進行教育，包括患病原因、治療手段、將會取得的治療結果、用藥方法等[2]，讓患者能所患病癥擁有一個全方面的認識，提升對抗疾病的信心，正確配合治療；③強化心理護理。患者容易因為病情與治療過程產(chǎn)生一定的心理壓力與負面情緒，若任之發(fā)展，極有可能轉變?yōu)榻箲]、抑郁等不良心理問題，導致患者治療依從性變差[3]，影響治療結果。護理人員可在前期同患者建立起良好的護理關系與信賴感后，通過良性溝通了解患者心理環(huán)境，當發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)負責情緒時要及時予以寬慰[4]，并溫柔鼓勵患者以積極心態(tài)面對治療。與家屬交流，幫助患者緩解情緒壓力。對于心理環(huán)境有極端傾向患者，給予一對一的專業(yè)心理疏導護理[5]，讓患者保持放松狀態(tài)，針對性的解決患者心理需求，讓患者以最佳狀態(tài)面對治療，提升治療效果。

[1]吳卸仙.護理干預對消化內科患者焦慮情緒的影響[J].中國醫(yī)藥導報,2013,10(25):150-152

[2]陳紅光,劉瓊.組長負責制分層管理模式在消化內科護理管理中的應用研究[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2013,35(3):213-214

[3]吳云萍.優(yōu)質護理服務在消化內科的應用體會[J].中國保健營養(yǎng)(下旬刊),2013,23(2):792-793

[4]喻霜,程紅霞,郭艷，等.中醫(yī)情志和足浴護理干預對消化道潰瘍患者睡眠質量和心理狀態(tài)的影響[J].貴陽中醫(yī)學院學報,2014,36(3):131-134

[5]羅小芹,龔素琴,熊娟，等.“冬梅護理”融入優(yōu)質服務在消化內科的應用與探討[J].中國實用護理雜志,2014,30(2):226

2015年江西省衛(wèi)生廳科研計劃(普通)課題,編號：20154014。

朱喬宏(1975～)女，江西豐城人，本科，主管護師。

R473.5

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1008-0104(2016)05-0048-02

2016-03-01)