微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用①

管曉娟，張鳳仙

(寧夏銀川市第二人民醫(yī)院口腔科,寧夏 銀川 750011)

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微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用①

管曉娟，張鳳仙

(寧夏銀川市第二人民醫(yī)院口腔科,寧夏 銀川 750011)

目的：分析探索微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果。方法：我院2014-02～2015-01共50例口腔正畸治療患者。隨機數(shù)字表法，分為2組，新型組和傳統(tǒng)組，每組25例。傳統(tǒng)組用非種植體支抗，新型組用微型種植體支抗。比較兩組患者治療前后患者上切牙前顱平面角(UI-SN)、鼻根點、蝶鞍中心、上齒槽座點成角(SNA)、鼻根點、蝶鞍中心、下齒槽座點成角(SNB)、鼻根點、上、下齒槽座點成角(ANB)、上切牙下顱平面角(LI-MP)的差異。結(jié)果：兩組治療前UI-SN、SNA、SNB、ANB、LI-MP無明顯差異，數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗顯示5項指標組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后新型組UI-SN、SNA、SNB、ANB、LI-MP跟傳統(tǒng)組相比有明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗顯示5項指標組間差異顯著(P<0.05)。結(jié)論：微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果確切，值得推廣。

微型種植體支抗；口腔正畸；應(yīng)用效果

正畸治療是通過對牙齒或頜骨施力，使其達到目標位置的一種口腔治療方法，在正畸治療中，支抗承受反作用力，因而正畸治療的效果跟支抗密切相關(guān)。傳統(tǒng)支抗在美觀度方面存在一定缺陷，療效欠佳[1]。本研究探討了微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象：我院2014-02～2015-01共50例口腔正畸治療患者。所有患者口腔衛(wèi)生良好，牙弓前凸，開唇露齒。除外牙齦炎、牙周炎和合并其他口腔黏膜性疾病者。隨機分組方法：隨機數(shù)字表法，分為2組，新型組和傳統(tǒng)組，每組例數(shù)一致(25例)。25例傳統(tǒng)組患者中：男16例，女者9例；年齡18～29歲，平均(22.34±2.21)歲。25例新型組患者中：男15例，女10例；年齡17～28歲，平均(22.34±2.12)歲。兩組患者在年齡、性別等資料上差異不顯著，組間比較可行性良好。

1.2 方法

傳統(tǒng)組用非種植體支抗，采用口外弓支抗治療，每天8～12h，牽引力量為200～300g，手術(shù)后常規(guī)給予抗生素口服，避免發(fā)生感染，一共治療9個月。

新型組用微型種植體支抗。用0.02%洗必泰進行口腔清潔后用利多卡因進行局部麻醉，用黃銅絲將需支抗的牙齒分開，并對植入位置進行標記，對牙根形態(tài)以及植入部位形態(tài)進行拍攝，將微型種植體支抗植入，注意植入過程避免卷入軟組織，用微鈦釘對植入種植體加力，治療9個月后將微型種植體支抗取出，完成正畸治療。在治療過程中注意給予患者抗生素口服，避免發(fā)生口腔感染[2]。

1.3 觀察指標

在治療前和治療后分別用頭顱定位側(cè)位片對患者治療前和的頜骨、牙頜情況進行比較，觀察指標包括：比較兩組患者治療前后患者上切牙前顱平面角(UI-SN)、鼻根點、蝶鞍中心、上齒槽座點成角(SNA)、鼻根點、蝶鞍中心、下齒槽座點成角(SNB)、鼻根點、上、下齒槽座點成角(ANB)、上切牙下顱平面角(LI-MP)的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

兩組治療前UI-SN、SNA、SNB、ANB、LI-MP無明顯差異，數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗顯示5項指標組間無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。治療后新型組UI-SN、SNA、SNB、ANB、LI-MP跟傳統(tǒng)組相比有明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)經(jīng)t檢驗顯示5項指標組間差異顯著(P<0.05)。見表1,2。

表1 治療前后UI-SN、SNA比較

注：與治療前對比，#P<0.05；與傳統(tǒng)組治療后對比，*P<0.05。

表2 治療前后SNB、ANB、LI-MP比較

注：與治療前對比，#P<0.05；與傳統(tǒng)組治療后對比，*P<0.05。

3 討論

口腔臨床常見錯頜畸形，多實施正畸治療，而支抗穩(wěn)定性為正畸治療基礎(chǔ)。傳統(tǒng)支抗方式牢固性、安全性均比較差，容易復(fù)發(fā)或出現(xiàn)意外傷害[3]。目前，隨著口腔正畸治療的不斷發(fā)展，種植體支抗技術(shù)也隨之發(fā)展，多種安全、美觀、舒適的支抗被研制并應(yīng)用于臨床。其中，微型種植體支抗屬于一種新型種植體支抗，其轉(zhuǎn)為正畸治療者設(shè)計，體積和直徑更小，且骨內(nèi)為螺紋狀，植入方便、靈活、不受限制[4]，且無需進行骨性結(jié)合，創(chuàng)傷小，穩(wěn)固性好，不容易移動，患者有良好舒適性；同時，微型種植體支抗對正畸力承受能力大，手術(shù)方便，用時短，一般十分鐘可完成手術(shù)，患者依從性好[5]。

本研究傳統(tǒng)組用非種植體支抗，新型組用微型種植體支抗。結(jié)果顯示，治療后新型組UI-SN、SNA、SNB、ANB、LI-MP跟傳統(tǒng)組相比有明顯優(yōu)勢，其中，微型種植體支抗者SNA、UI-SN明顯減小，說明微型種植體支抗對上頜骨、上頜牙療效確切，有良好的面型塑造力，可改善面容[6]。同時，微型種植體支抗者ANB縮小，SNB、LI-MP增大，說明微型種植體支抗有助于矯正下頜后縮，增加下切牙下頜平面角，改善下頜骨和下頜牙情況[7]，提示微型種植體支抗在口腔正畸治療中的應(yīng)用效果確切，值得推廣。

[1]李定梅,涂文,雷勁，等.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(12):1794-1795

[2]李俏,王文娟.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應(yīng)用[J].中國基層醫(yī)藥,2013,20(22):3469-3471

[3]Roxana otilia Rominu,Meda Negrutiu,Laura Cristina rusu,et al.The Influence of Hydrogen Peroxyde Treatment on the Bond Strength of Orthodontic Brackets on Human Enamel[J].Revista de Chimie,2012,63(3):265-267

[4]高秀昌.微型種植體支抗在口腔正畸的應(yīng)用探討[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(z6):562

[5]唐弘夫.微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應(yīng)用與效果觀察74例[J].中國醫(yī)藥指南,2010,08(17):41-42

[6]靳愛萍,胡曉聰,黃月燕，等.微型種植體支抗在口腔正畸中的應(yīng)用[J].中國美容醫(yī)學(xué),2011,20(6):968-969

[7]方穎峰,沈玥.探討微型種植體支抗在口腔正畸中的臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)療美容,2014,12(3):217,184

管曉娟(1978～)女，寧夏回族自治區(qū)銀川人，本科，主治醫(yī)師。

張鳳仙(1977～)女，寧夏回族自治區(qū)銀川人，本科,副主任醫(yī)師。E-mail:zhangfengxian1977@163.com。

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1008-0104(2016)05-0139-01

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