支氣管擴張癥患者的臨床護理

郭正香

（江蘇省淮安市腫瘤醫院江蘇省淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200）

支氣管擴張癥患者的臨床護理

郭正香

（江蘇省淮安市腫瘤醫院江蘇省淮安市淮安醫院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討支氣管擴張癥患者的臨床護理。方法 選取2015年7月～12月我院收治的支氣管擴張癥患者33例作為研究對象，根據隨機數字表法，按住院先后順序，將其分為對照組（偶數組）16例與觀察組（奇數組）17例。對照組給予常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實施個性化護理，分析兩組患者的護理效果。結果 個性化護理可有效提高患者滿意度評分和危重患者護理質量，縮短平均住院日。結論 支氣管擴張癥患者給予精心細致的個性化護理，具有較高的臨床應用價值。

支氣管擴張癥；護理；效果

支氣管擴張癥是一種常見的支氣管疾病，其主要的病因是支氣管感染、阻塞、免疫缺陷和遺傳等，其發病機制為支氣管炎癥等支氣管疾病使得患者支氣管管壁結構被破壞，保護作用消失，支氣管產生異常，易產生支氣管擴張；其臨床癥狀為咳嗽、咯血和濃痰等，該病常常發生在支氣管疾病或肺部疾病之后，其臨床護理非常重要［1］。為探討支氣管擴張癥患者的臨床護理，選取我院收治的支氣管擴張癥患者33例為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～12月我院收治的支氣管擴張癥患者33例作為研究對象，根據隨機數字表法，按住院先后順序，將其分為對照組（偶數組）16例與觀察組（奇數組）17例。所有患者均符合支氣管擴張癥診斷標準，伴有小量咯血7例，大咯血l例。其中，對照組男7例，女9例；年齡35～80歲，平均65歲；住院時間10～25天，平均16天。觀察組男7例，女10例；年齡36～78歲，平均63歲；住院時間9～23天，平均14天。經治療及個性化護理，取得滿意效果。

1.2 護理方法

對照組患者給予藥物、檢測和營養支持等常規護理；觀察組患者在對照組的基礎上行個性化護理。具體護理措施如下。

1.2.1 保持呼吸道通暢：患者的濃痰靜置一段時間后進行查看分層現象，觀察濃痰的顏色和量等，鼓勵患者咳痰，協助患者取舒適的體位。指導其進行有效咳嗽：讓患者盡量取坐位或半坐位，先進行幾次深呼吸，緩慢輕微咳嗽，張口快速的咳嗽，盡量將濃痰從底部咳出。

及時（在使用抗生素前）采取痰標本作涂片及痰培養，并做藥物敏感試驗，遵醫囑使用有效抗生素、祛痰劑和支氣管舒張劑，指導患者掌握藥物的療效、劑量、用法和不良反應。

1.2.2 咯血護理：患者保持側臥的姿態，觀察咯血的外觀特征，記錄患者咯血的臨床癥狀。監測生命體征及意識狀態的變化，備好搶救藥品和物品（吸引器等），注意咯血的先兆表現，患者感覺喉嚨部分有瘙癢，想咳嗽時，輕輕咳出咯血，期間不能用力太大，同時，應該保持患者的輸液通暢，根據患者咯血的量，隨時進行血液輸送，根據醫囑進行合理使用止血藥物，密切觀察患者的臨床癥狀，發現異常及時報告并處理。

1.2.3 心理護理：支氣管擴張癥的臨床癥狀看上去病情嚴重，患者在不了解疾病及病情的情況下，易產生焦慮、心慌、恐懼等不良情緒，嚴重影響患者的治療，因此，心理護理極其重要［2-3］。患者入院后，醫護人員應給予患者講解疾病的相關知識和治療過程中的情況及可能出現的癥狀，給予患者準備心理，減少不良情緒的產生，提高治療效果和預后，同時，介紹類似疾病治療成功的病例，從而得到患者的積極配合。

1.2.4 一般護理（1）基礎護理：構建和諧溫馨、舒適、整潔、安全、安靜的住院環境。維持患者所住病房的空氣流通，保持常溫和適宜的濕度，根據病情進行適當的運動，提高身體素質，預防并發癥發生，注意保暖，防止受涼感冒，吸煙者勸戒煙。

（2）飲食護理：因患者慢性長期咳嗽和咳大量膿痰，機體消耗大，故應多食用具有高蛋白質和高熱量及高維生素的食物，減少生冷食物的食用，盡量多次進行飲食，減少相關組織器官的負荷。患者進行飲食后使用漱口液或清水進行口腔清理，多飲水，提高身體機能，每日1500 mL以上，以提供充足的水分，使痰液稀釋，利于排痰。

1.2.5 健康指導：支氣管擴張容易復發，應向患者及其家屬宣傳該病的病因、發病機制、治療及預防措施，指導患者自我監測病情，學會識別病情變化的征象，能訴說發生窒息的原因、表現及預防措施，避免發生窒息。加強營養，指導患者做好防寒保暖，戒除煙灑，避免灰塵、煙霧多的場所，參與力所能及的體育鍛煉，勞逸結合，以維護心、肺功能；定期門診隨訪，一旦出現癥狀加重，及時就診。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的滿意度評分及危重患者護理質量評分。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS 17.0統計學軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組危重患者護理質量評分為（9.62±0.15）分，高于對照組的（9.47±0.14）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（±s，分）

表1 兩組患者護理效果比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 n 滿意度評分 護理質量評分觀察組 17 95.17±1.42* 9.62±0.15*對照組 16 93.50±1.26 9.47±0.14

3 討 論

該病患者，病程多呈慢性，支氣管擴張癥患者常常伴隨有支氣管炎和支氣管肺炎等病史［4］。部分患者的早期癥狀可不明顯，很容易被人們所忽視，偶因咯血，以及全身缺血缺氧癥狀而引起重視，因此，預防支氣管擴張及盡早發現疾病早治療顯得非常重要，此外，在治療的同時配合專業、科學、合理的個性化護理能有效提高臨床治療效果，同時，良好的臨床護理能改善患者的臨床癥狀，減輕疼痛，改善生活質量，降低并發癥的發生，提高治愈率。

綜上所述，個性化護理對支氣管擴張癥患者的應用效果顯著，可有效提高患者滿意度評分和危重患者護理質量，縮短平均住院時間，值得推廣。

［1］ 尤黎明，吳 瑛.內科護理學［M］.第5版.北京：人民衛生出版社，2010，45-50.

［2］ 李全花，張全偉，韓 峰，等.外科治療支氣管擴張癥的體會［J］.中國社區醫師（醫學專業），2013，11（7）：91.

［3］ 李繼昌.內科護理學［M］.北京：中國商業出版社，1995，66-69.

［4］ 姚天樵.呼吸道疾病防治［M］.北京：中國社會出版社，2006，25.

本文編輯：孫春宇

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.05.012.02