口腔科門診感染控制及醫(yī)院感染管理的分析

嚴(yán)紅專

（泰安市口腔醫(yī)院，山東 泰安 271000）

口腔科門診感染控制及醫(yī)院感染管理的分析

嚴(yán)紅專

（泰安市口腔醫(yī)院，山東 泰安 271000）

目的 探究口腔門診感染控制和醫(yī)院感染管理的有效方法，以降低口腔科醫(yī)院感染發(fā)生率。方法 選擇我院2014年10月～2015年10月口腔科實(shí)施強(qiáng)化醫(yī)院感染管理監(jiān)測的患者80例作為觀察組，再選取2013年9月～2014年9月未實(shí)施管理變革的口腔科患者80例作為對照組，對比兩組感染發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組醫(yī)院感染率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對口腔科門診的特點(diǎn)，制定出具有針對性的控制醫(yī)院感染措施和相關(guān)制度，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。

口腔科；門診感染控制；醫(yī)院感染管理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年10月～2015年10月口腔科實(shí)施強(qiáng)化醫(yī)院感染管理監(jiān)測的患者80例作為觀察組，其中男45例，女35例，年齡9～72歲，平均年齡（58.7±11.2）歲。再選取2013年9月～2014年9月未實(shí)施管理變革的口腔科患者80例作為對照組，其中男44例，女36例，年齡8～78歲，平均年齡（57.7±12.9）歲。兩組臨床資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)醫(yī)院感染管理，觀察組實(shí)施強(qiáng)化醫(yī)院感染管理模式：（1）醫(yī)護(hù)人員自我防護(hù)。①洗手和佩戴手套。口腔醫(yī)護(hù)人員在對患者進(jìn)行診斷和治療時(shí)，手部會直接進(jìn)入到患者口腔中，如果沒有采取任何措施造成污染的概率很高，手部會具有極高帶菌率。而洗手是最為簡便和有效的防護(hù)措施，能夠有效阻止病原菌的傳播。②佩戴護(hù)目鏡。在對患者治療時(shí)高速轉(zhuǎn)動的渦輪手機(jī)、超聲波潔牙機(jī)頭都會導(dǎo)致很多唾液和氣溶膠飛濺出，所以醫(yī)護(hù)人員需要佩戴護(hù)目鏡從而有效隔離氣溶膠，降低病原菌的傳播。③嚴(yán)格著裝。醫(yī)護(hù)人員需要上身穿高領(lǐng)長袖、緊袖口，下聲穿長褲，并且在佩戴帽子時(shí)應(yīng)完全遮蓋住頭發(fā)。④對口腔科護(hù)理人員進(jìn)行定期相關(guān)專業(yè)知識和技能培訓(xùn)。（2）嚴(yán)格周圍環(huán)境消毒措施。護(hù)理人員需保持口腔科診療室中空氣新鮮，需盡可能多開窗通風(fēng)，且采用紫外線每天行照射消毒。綜合治療臺上的拉手、三用搶手柄以及燈柄等都需要使用不滲水的保鮮膜等覆蓋物覆蓋。對三用槍等醫(yī)療器械可采用一次性塑料噴頭，而光固化機(jī)等可用一次性專用塑料袋套住，并且每位患者治療后都需要及時(shí)更換。（3）四手操作。一名醫(yī)生在對患者進(jìn)行診斷和治療時(shí)需要配備一名護(hù)士，這樣能夠有效保證醫(yī)生進(jìn)行無菌操作，并且降低醫(yī)生因?yàn)榻佑|到多種器械而導(dǎo)致的交叉感染。（4）加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物管理。根據(jù)醫(yī)療廢棄物相關(guān)管理?xiàng)l例，醫(yī)護(hù)人員需對醫(yī)療垃圾行詳細(xì)分類，并且在醫(yī)療垃圾的轉(zhuǎn)運(yùn)、儲存以及處理時(shí)都需要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定實(shí)施。對于醫(yī)療垃圾暫存地點(diǎn)需要明細(xì)標(biāo)記。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

觀察兩組醫(yī)院感染率、護(hù)理滿意度情況，護(hù)理滿意度采用我院自制問卷進(jìn)行調(diào)查，分為十分滿意、基本滿意、不滿意等［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 醫(yī)院感染

觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率為1.25%（1/80），顯著低于對照組醫(yī)院感染發(fā)生率的10%（8/80），兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對比 ［n（%）］

3 討 論

醫(yī)院感染的預(yù)防和控制效果是醫(yī)院管理質(zhì)量的重要衡量指標(biāo)，并且也決定了醫(yī)院整體管理效益的好壞，所以醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)醫(yī)院自身具體情況，有效提升醫(yī)院感染水平，進(jìn)而為醫(yī)院醫(yī)療工作提供保障［4］。

在本研究中，觀察組醫(yī)院感染發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明強(qiáng)化醫(yī)院感染管理可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率。其原因主要為通過強(qiáng)化醫(yī)院感染管理措施可有效健全管理體系，通過醫(yī)護(hù)人員的自我防護(hù)、嚴(yán)格環(huán)境消毒和四手操作可有效消除醫(yī)院感染的高危因素；通過加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理和廢棄物處理，從而有效規(guī)范處理一次性醫(yī)療用品，徹底銷毀廢棄醫(yī)療用品，有效消除醫(yī)院感染源。本研究結(jié)果中顯示，觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。其與陳秀珍［5］的研究結(jié)果相似。說明強(qiáng)化醫(yī)院感染管理可有效提高護(hù)理人員的工作質(zhì)量，使得患者對護(hù)理滿意度顯著提高。其原因可能為口腔門診護(hù)理人員經(jīng)過系統(tǒng)全面的培訓(xùn)，明顯提高護(hù)理責(zé)任心，可及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，避免交叉感染的發(fā)生。

綜上所述，針對口腔科門診的特點(diǎn)，制定出具有針對性的控制醫(yī)院感染措施和相關(guān)制度，可有效降低醫(yī)院感染發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。

［1］ 李 浪，段建民.醫(yī)院等級評審中口腔門診感染控制達(dá)標(biāo)的體會［J］.廣東牙病防治，2014，22（01）：44-46.

［2］ 金紅蘭.口腔科門診醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素與預(yù)防對策［J］.中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2013，33（12）：1367-1368.

［3］ 李彩軍，田 軍，黃 亮，等.《院內(nèi)感染控制規(guī)范表》對降低口腔科門診感染效果分析［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，28（04）：542-544.

［4］ 胡小燕，胡艷芬.門診口腔科消毒滅菌質(zhì)量監(jiān)測及管理措施［J］.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，23（02）：427.

［5］ 劉 暢.JCI標(biāo)準(zhǔn)在口腔科門診醫(yī)院感染控制管理中的應(yīng)用研究［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（12）：87-88.

本文編輯：吳宏艷

R197.323

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ISSN.2096-2479.2016.05.017.02