心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范

陳 晶

（安陽市人民醫(yī)院，河南 安陽 455000）

心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范

陳 晶

（安陽市人民醫(yī)院，河南 安陽 455000）

目的 對心血管內科患者的日常護理工作中存在的不安全因素及其相應的管理防范措施進行探討。方法 選取2014年11月～2015年11月我院心內科收治的患者112例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各56例。對照組患者給予常規(guī)護理，試驗組患者給予針對性的護理風險防范管理，比較兩組患者護理不良事件發(fā)生率及護理滿意度。結果 ①試驗組患者護理投訴率及護理風險事件發(fā)生率分別為1.8%、3.6%，顯著低于對照組的14.3%、17.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；②試驗組患者的護理滿意度為96.4%，顯著高于對照組的78.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 在心血管內科患者的護理工作中，存在的不安全因素較多，對患者實施針對性的風險防范管理能有效降低護理不良事件的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，臨床應用效果較好，值得推廣。

心血管內科；護理；不安全因素；管理防范

伴隨著人們生活水平的提高，越來越多的人逐漸對自身的健康問題重視起來。心血管疾病是內科常見的疾病，發(fā)病率隨著生活方式的改變和生活壓力的增加不斷上升，而且心血管疾病還呈現(xiàn)發(fā)病快，病情相對較為復雜的特點［1］。在心血管疾病的臨床診治過程中，如果護理工作出現(xiàn)不到位或者不及時的情況，可能成為潛在的不安全因素，影響患者的及時救治，甚至還可能對患者的生命安全產生威脅［2］。因此，在心血管疾病患者的日常護理中，應該加強風險防范管理，降低不安全因素的發(fā)生率［3］，本研究旨在探討心血管內科患者的臨床護理中存在的不安全因素及相應的防范管理措施，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年11月我院心內科收治的患者112例作為研究對象，將其隨機分為對照組和試驗組，各56例。對照組男31例，女25例；年齡38～78歲，平均年齡（56.2±3.8）歲；病程3～19年，平均病程（8.8±2.7）年。觀察組男33例，女23例；年齡39～80歲，平均年齡（56.4±3.8）歲；病程4～21年，平均病程（8.9±2.5）年。兩組患者性別、年齡及疾病類型等基礎資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析納入研究的患者的臨床資料，對心血管內科護理工作中的不安全因素進行總結，并探討對應的護理風險防范措施。

對照組患者給予常規(guī)心血管內科護理干預，試驗組給予風險防范的護理干預，具體措施為：①加強學習法律知識：組織心血管內科護理人員對醫(yī)德及醫(yī)療事故管理相關文件進行學習，并考核，幫助護理人員學會使用法律武器保護自己，同時也能自我約束和管理自身的醫(yī)護行為；②提高護理人員業(yè)務水平：根據(jù)每個護理人員的不同情況，制定個性化的培訓計劃，特別是新入科護士，更應該進行詳細的崗前培訓計劃，并實施考核，考核合格后才能上崗。通過各種業(yè)務學習和針對性培訓提高護理人員的業(yè)務水平，降低不安全時間的發(fā)生率；③認真總結分析過往差錯事件：對科室以前曾經出現(xiàn)的典型的護理差錯事件進行回顧，分析事故發(fā)生的原因，對不合理的地方進行相應的整改，避免再次發(fā)生此類時間；④做好護患溝通工作：良好的護患關系是順利開展護理工作的基礎，在平時的護理工作中，要求護理人員盡量使用文明語言，心平氣和的對患者進行解釋和安慰，在護理工作之前，詳細向患者及家屬交代診療的目的及注意事項，讓患者感受到護理人員的關愛，提高護理滿意度，建立良好護患關系，增強患者對于診療的依從性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理不良事件的發(fā)生率及護理滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理不良事件發(fā)生率比較

試驗組患者護理投訴率為1.8%，護理風險事件發(fā)生率為3.6%，顯著低于對照組的14.3%及17.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理風險事件發(fā)生率比較 ［n（%）］

2.2 兩組患者護理滿意度比較

試驗組患者的護理滿意度為96.4%，顯著高于對照組的78.6%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

在心血管內科日常護理中，不安全因素一般可以歸納為以下幾種情況［4］：①由于護理人員的臨床經驗及專業(yè)知識水平不足，導致在服務、安全及法制意識上的淡薄，護理質量無法得到提升；②患者在住院期間，與科室環(huán)境相關的不良因素主要為硬件設施、物品放置等，例如病床的防護欄、地面濕滑等；③心血管內科的患者一般情況下以老年人居多，其本身理解能力和認知能力較差，如果護患溝通不到位，可能引發(fā)醫(yī)患糾紛；④規(guī)范的護理文書是護理工作的重點，如果平時的護理記錄字跡潦草、漏記或者記錄不全的情況下，容易導致誤診；⑤心血管內科的患者，在住院期間用藥種類和數(shù)量一般較多，如果用藥不當，或者用藥過程中核對制度不嚴格，很有可能存在不安全因素等［5］。醫(yī)院應該加強環(huán)境建設，重視培訓護理人員的專業(yè)知識，加強護患溝通，建立良好的護患關系，加強護理文書的書寫，嚴格核查制度，規(guī)范操作及合理用藥，從多方面確保醫(yī)療服務質量［6］。

本研究結果顯示：①風險管理組患者護理投訴率及護理風險事件發(fā)生率分別為1.8%和3.6%，顯著低于對照組的14.3%和17.9%（P＜0.05）；②風險管理組患者的護理滿意度為96.4%，顯著高于對照組患者的78.6%（P＜0.05）。

綜上所述，心血管內科患者的護理工作中存在著較多的不安全因素，對患者實施針對性的風險防范管理能有有效降低護理不良事件的發(fā)生率，提高患者的護理滿意度，臨床應用效果較好，值得推廣。

［1］ 馬永萍.心血管內科護理過程中潛在的不安全因素及其防范措施［J］.世界臨床醫(yī)學，2016，10（13）：164.

［2］ 苗爾平，李寶山.心血管內科護理過程中潛在的不安全因素及其防范措施［J］.母嬰世界，2016，（01）：97.

［3］ 陳娟娟.心血管內科護理不安全因素及防范［J］.大家健康（中旬版），2016，10（04）：254.

［4］ 梅 花.探討心血管內科疾病護理中的不安全因素及防范措施［J］.中西醫(yī)結合心血管病電子雜志，2015，（16）：154-155.

［5］ 徐廣俠.心血管內科護理中不安全的因素及防范對策探討［J］.中國現(xiàn)代藥物應用，2015，（06）：227-228.

［6］ 宋建華.論心血管內科護理工作中存在的不安全因素及管理防范［J］.中國衛(wèi)生產業(yè)，2015，12（21）：101-103.

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2096-2479.2016.05.048.02