綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者健康行為及生活質量的影響

孫素娟，陸永姝*，李秋晨，吳 超

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者健康行為及生活質量的影響

孫素娟，陸永姝*，李秋晨，吳 超

（南京鼓樓醫院集團宿遷市人民醫院急診中心，江蘇 宿遷 223800）

目的 探討綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者健康行為及生活質量的影響。方法 選擇我院急診病區及呼吸科于2013年11月～2015年11月收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例作為觀察對象，隨機進將其分為觀察組與對照組，各43例。對照組接受傳統護理，觀察組予以綜合護理。比較護理后兩組的生活質量。結果 對照組護理后軀體功能、心理功能、物質生活及社會功能評分均顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患具有較好的效果，可有效緩解患者的臨床癥狀，提高其生活質量。

綜合護理干預；慢性阻塞性肺疾病；健康行為；生活質量

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是肺部對有害氣體或有害顆粒出現異常炎癥反應的一種慢性疾病，以不完全氣流受限為特征，具有可持續性發展、病程長、易反復的特點，且該病多發于老年群體，對老年人的晚年生活造成一定的影響［1］。據相關研究顯示，慢性阻塞性肺疾病已成為呼吸系統疾病中致死的主要原因，居疾病致死排行榜第五位。如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質量一直是社會及臨床關注的重點。據大量的調查結果顯示，大部分患者對COPD的治療、預防及鍛煉等知識缺乏了解，無法獲得良好預后［2］。基于此，本研究進一步探討綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病患者健康行為及生活質量的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院急診病區及呼吸科于2013年11月～2015年11月收治的慢性阻塞性肺疾病患者86例作為觀察對象，隨機將其分為觀察組與對照組，各43例。觀察組男28例，女15例；年齡63～82歲，平均年齡（68.37±2.82）歲；病程4～25年，平均病程（14.46±4.76）年。對照組男24例，女19例；年齡61～83歲，平均年齡（67.49±2.56）歲；病程5～26年，平均病程（14.89±5.12）年。兩組患者一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理，指導患者合理用藥、戒煙戒酒，幫助患者養成良好的生活習慣。觀察組患者采用綜合護理干預，具體方法如下：①健康教育：耐心、詳細的講解COPD相關的知識，強調自我康復鍛煉及合理用藥的重要性，向患者發放健康教育手冊，使患者及其家屬正確的認識疾病及了解治療的重要性，以提高患者在治療中的依從性。②心理干預：主動與患者進行交流，拉近彼此關系，通過交流了解患者的性格特征及心理狀態，多鼓勵、安慰患者，做好心理疏導等工作，減少患者的心理負擔。③肺康復護理：指導患者正確的排痰技巧，保證肺部分泌物可順利排出；根據患者的臨床情況制定適量的體育鍛煉，運動強度以患者不出現氣短、氣促為宜。④藥物及飲食干預：告知患者及其家屬一定要按照醫囑進行服藥，不可隨意增減藥量，防止劑量過多發生中毒現象，并說明藥物服用中可能會出現的不良反應。指導患者科學、合理的進行飲食，注重膳食均衡，避免刺激性的食物，多飲水，增強機體免疫力。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的生活質量評分。采用生活質量評定量表（GQOH）［3］從軀體功能、心理功能、物質生活及社會功能4個方面對患者的生活質量進行評估，滿分100分，分數越高則表示患者生活質量越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理干預后，對照組軀體功能、心理功能、物質生活及社會功能評分均顯著低于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理后的生活質量對比（±s，分）

表1 兩組患者護理后的生活質量對比（±s，分）

組別 軀體功能 心理功能 物質生活 社會功能對照組 62.45±8.78 69.56±10.67 70.57±11.65 72.34±9.63觀察組 74.34±9.02 86.71±12.23 88.21±13.43 81.39±12.56 t 6.194 6.937 6.506 3.749 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

老年慢性阻塞性肺疾病是一個逐漸發展的慢性過程，在此過程中患者的通氣功能受到嚴重損害，使其活動耐力下降，無法與正常人一樣進行社交活動，對患者的心理會造成一定的影響，使患者的生存質量顯著降低［4］。因此對患者展開相應的護理干預意義重大，綜合護理是以患者為中心，以現代護理理念作為標準，護理程序為框架，對患者的身、心全面展開的護理工作。

護理人員實施護理操作時，運用和藹的態度主動與患者進行交流，了解患者的內心感受，使患者感受到來自護理人員的關心與鼓勵，以緩解其焦慮、抑郁的情緒，使患者能夠正確的認識疾病，并樹立戰勝疾病的信心［5］。老年慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸困難、頻率過快，容易出現呼吸肌疲勞，無法正常排痰，因此護理人員教會患者正確的呼吸方法及掌握排痰技巧至關重要。本研究結果顯示，護理干預后，

綜上所述，對老年慢性阻塞性肺疾病患者采用綜合護理干預可明顯緩解患者的臨床癥狀，糾正其不良習慣，提高生活質量，值得臨床推廣應用。

［1］ 高上蘭.綜合護理干預對慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響［J］.中華肺部疾病雜志（電子版），2016，9（03）：350-351.

［2］ 蔣玉宇，周春香，郝建鳳，等.老年慢性阻塞性肺疾病居家肺康復中自我效能理論的應用［J］.中國實用護理學雜志，2016，32（06）：463-467.

［3］ 王連紅，嚴 謹，朱素翠.院外延伸服務在緩解期慢性阻塞性肺病應用研究進展［J］.中國老年學雜志，2016，36（11）：2811-2814.

［4］ 孫小燕，沈 玉.健康管理對慢性阻塞性肺疾病穩定期老年病人的影響［J］.護理研究，2016，30（04）：470-472.

［5］ 陳 燕.綜合護理干預對老年慢性阻塞性肺疾病穩定期患者負性情緒及生活質量的影響［J］.實用臨床醫藥雜志，2016，20（06）：25-28.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.05.056.02

陸永姝對照組患者軀體功能、心理功能、物質生活及社會功能評分均顯著低于觀察組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對患者實施健康教育、心理、藥物及飲食等多方面的護理干預，可以有效緩解患者的負面情緒，提高患者的生活質量，加快其恢復速度。